2021年55項績效考核指標(biāo)原版

1、-三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明1. 門 診 人 次數(shù) 與出院人次數(shù)比運算方法：門診患者人次數(shù)/ 同期出定量院患者人次數(shù)急診、安康體檢者不計入；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報； |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 一、醫(yī)療質(zhì)量一功能定位2. 下 轉(zhuǎn) 患 者人 次數(shù)門急診、住院3. 日 間 手 術(shù)占 擇期手術(shù)比例4. 出 院 患 者手 術(shù)占比5. 出 院 患 者微 創(chuàng)手術(shù)占比6. 出 院 患 者四 級手術(shù)比例運算方法： 本年度向二級醫(yī)院或者基定量層醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)門急診、住院；指標(biāo)來源：醫(yī)院

2、填報； 運算方法：日間手術(shù)臺次數(shù)/ 同期出定量院患者擇期手術(shù)總臺次數(shù)×100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；運算方法：出院患者手術(shù)臺次數(shù)/ 同定量期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%；指標(biāo)來源：病案首頁；運算方法： 出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺次數(shù)定量/ 同期出院患者手術(shù)臺次數(shù)×100%；指標(biāo)來源：病案首頁；運算方法： 出院患者四級手術(shù)臺次數(shù)定量/ 同期出院患者手術(shù)臺次數(shù)×100%；指標(biāo)來源：病案首頁；運算方法：特需醫(yī)療效勞量/ 同期全7. 特 需 醫(yī) 療效 勞占比部醫(yī)療效勞量×100%，特需醫(yī)療效勞定量收 入 / 同 期 全 部 醫(yī) 療 效 勞 收 入 ×1

3、00%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；二質(zhì)量平安8. 手 術(shù) 患 者并 發(fā)癥發(fā)生率9. I 類切口手術(shù)部位感染率運算方法： 手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)定量/ 同期出院的手術(shù)患者人數(shù)×100%； 指標(biāo)來源：病案首頁；運算方法：I類切口手術(shù)部位感染人定量次 數(shù) / 同期I類切口手術(shù)臺次數(shù)×100%；指標(biāo)來源：病案首頁；10.單病種質(zhì)量掌握定量運算方法：符合單病種質(zhì)量掌握標(biāo)-word.zl-第 1 頁，共 8 頁-準(zhǔn)；指標(biāo)來源：病案首頁；11.大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率運算方法： 大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性數(shù)定量/ 同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)×100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備

4、的修理保養(yǎng)和質(zhì)量掌握，配置相宜修理人員和維 |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 12.大型醫(yī)用設(shè)備修理保養(yǎng)及質(zhì)量掌握治理修檢測設(shè)備；評判內(nèi)容包括但不限 于： 1配置合理修理人員和修理場地， 涉及有毒有害作業(yè)應(yīng)有相宜的修理場所和有效防護；2制定急救、生命支持類等設(shè)備的預(yù)防性保護修理方案；3開展日常保養(yǎng)和維定性護，有巡檢、保養(yǎng)、修理等相關(guān)記錄及設(shè)備治理部門對臨床使用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)記錄；4配置必備的檢測和質(zhì)量掌握設(shè)備，醫(yī)學(xué)設(shè)備治理部門定期對設(shè)備特殊是急救、生命支持類設(shè)備進展預(yù)防性保護，確保在用設(shè)備完好，有記錄和標(biāo)識，并對

5、發(fā)覺 的問題準(zhǔn)時處理；13.通過國家室間質(zhì)量評判的臨床檢驗工程數(shù)運算方法： 醫(yī)院臨床檢驗工程中通過國家臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量定量評判工程數(shù)量；指標(biāo)來源：國家衛(wèi)生安康委；14.低風(fēng)險組病例死亡率運算方法：低風(fēng)險組死亡例數(shù)/ 低風(fēng)定量險組病例數(shù)×100%；指標(biāo)來源： 病案首頁；15.優(yōu)質(zhì)護理效勞病房掩蓋率運算方法： 全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護理效定量勞 的 病 房 總 數(shù) / 全 院 病 房 總 數(shù) ×100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；三合理用藥16.點評處方占處方總數(shù)的比例運算方法：點評處方數(shù)/ 處方總數(shù)×定量100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；-word.zl-第 2 頁，共

6、8 頁-運算方法： 本年度住院患者抗菌藥物17.抗菌藥物使用強度 DDDs 消耗量累計DDD數(shù)/ 同期收治患定量者人天數(shù)×100；收治患者人天數(shù) 出院患者人次數(shù)×出院患者平均住 院天數(shù)；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報； |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 18.門診患者根本藥物處方占比19.住院患者根本藥物使用率20.根本藥物選購品種數(shù)占比21.國家組織藥品集中選購中標(biāo)藥品使用比例22.門診患者平均預(yù)約診療率運算方法： 門診使用根本藥物人次數(shù)定量/ 同期門診診療總?cè)舜螖?shù)×100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報

7、；運算方法： 出院患者使用根本藥物總定量人次數(shù) / 同期出院總?cè)舜螖?shù)×100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；運算方法： 醫(yī)院選購根本藥物品種數(shù)定量/ 醫(yī) 院 同 期 采 購 藥 物 品 種 總 數(shù) ×100%；指標(biāo)來源：省級招采平臺；運算方法：中標(biāo)藥品用量/ 同種藥品定量用量× 100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；運算方法：預(yù)約診療人次數(shù)/ 總診療定量人次數(shù)× 100%急診人次數(shù)不計入；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；四效勞流程23.門診患者預(yù)約后平均等待時間運算方法： 門診患者按預(yù)約時間到達定量醫(yī)院后至進入診室前的等待時間；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；24.電子病歷應(yīng)用功能水平分級運算

8、方法： 依據(jù)國家衛(wèi)生安康委電子定性病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估；指標(biāo)來源：國家衛(wèi)生安康委；運算方法：全年實際占用總床日數(shù)/二、運營效率五資源效率25.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)醫(yī)院平均執(zhí)業(yè) 助理 醫(yī)師人數(shù) /365 ；定量醫(yī)院平均執(zhí)業(yè) 助理 醫(yī)師人數(shù) =本年度人數(shù) + 上一年度人數(shù) /2 ；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；26.每百張病床藥師定量運算方法：醫(yī)院藥師包括藥劑師和-word.zl-第 3 頁，共 8 頁-人數(shù)臨床藥師總?cè)藬?shù)/ 醫(yī)院實際開放床位數(shù)× 100；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；27.門診收入占醫(yī)療收入比例運算方法：門診收入/ 醫(yī)療收入×定量100%；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；

9、|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 六收支構(gòu)造28.門診收入中來自定量醫(yī)?；鸬谋壤?9.住院收入占醫(yī)療定量收入比例30.住院收入中來自定量醫(yī)?；鸬谋壤?1. 醫(yī) 療 效 勞 收 入不含藥品、耗材、定量檢查檢驗收入 占醫(yī)療收入比例32.幫助用藥收入占定量比運算方法： 門診收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?/ 門診收入×100%；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法：住院收入/ 醫(yī)療收入×100%；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法： 住院收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?/ 住院收入×100%；指標(biāo)來源：財務(wù)年

10、報表；運算方法：醫(yī)療效勞收入/ 醫(yī)療收入× 100%；醫(yī)療效勞收入包括掛號收入、床位收入、 診察收入、 治療收入、手術(shù)收入、 藥事效勞收入、 護理收入；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法：幫助用藥收入/ 藥品總收入× 100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；33.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重運算方法：人員支出/ 業(yè)務(wù)支出×定量100%；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法：年總能耗支出/ 年總收入34.萬元收入能耗支出× 10000；總能耗為水、電、氣、熱等定量能耗折算為噸標(biāo)煤后之和；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法：業(yè)務(wù)收支結(jié)余+ 財政工程補助收支結(jié)轉(zhuǎn)余+ 科教工程收支結(jié)轉(zhuǎn)余；業(yè)

11、務(wù)收支結(jié)余= 醫(yī)療收35.收支結(jié)余定量支結(jié)余 + 其他收入 -其他支出，其中： 醫(yī)療收支結(jié)余 = 醫(yī)療收入 + 財政根本支出補助收入 -醫(yī)療支出 -治理費用；財政工程補助收支結(jié)轉(zhuǎn)余 = 財政-word.zl-第 4 頁，共 8 頁-工程支出補助收入- 財政工程補助支出；科教工程收支結(jié)轉(zhuǎn)余= 科教工程收入 -科教工程支出；指標(biāo)來源： 財務(wù)年報表；運算方法：負(fù)債合計/ 資產(chǎn)合計×100%反映負(fù)債合理性，引導(dǎo)醫(yī)院防 |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 36.資產(chǎn)負(fù)債率定量37.醫(yī)療收入增幅定量38.門診次均費用增

12、定量幅止盲目負(fù)債擴張或經(jīng)營，降低醫(yī)院運行潛在風(fēng)險；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法： 本年度醫(yī)療收入上一年度醫(yī)療收入/ 上一年度醫(yī)療收入× 100%；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法： 本年度門診患者次均醫(yī)藥費用上一年度門診患者次均醫(yī) 藥費用 / 上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用× 100%；門診患者次均醫(yī)藥費用 = 門診收入/ 門診人次數(shù)；指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法： 本年度門診患者次均藥七費用掌握39.門診次均藥品費用增幅品費用上一年度門診患者次均藥品費用 / 上一年度門診患者次均藥定量品費用× 100%；門診患者次均藥品費用= 門診藥品收入/ 門診人次數(shù)； 指標(biāo)

13、來源：財務(wù)年報表；運算方法： 本年度出院患者次均醫(yī)藥費用上一年度出院患者次均醫(yī) 藥費用 / 上一年度出院患者次均醫(yī)40.住院次均費用增幅藥費用× 100%；出院患者次均醫(yī)藥費定量用= 出院患者住院費用/ 出院人次數(shù)；由于整體出院患者平均醫(yī)藥費用受 多種因素影響，為使數(shù)據(jù)盡量可比，通過疾病嚴(yán)峻程度CMI 調(diào)整；指-word.zl-第 5 頁，共 8 頁-標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法： 本年度出院患者次均藥品費用上一年度出院患者次均藥41.住院次均藥品費用增幅品費用 / 上一年度出院患者次均藥定量品費用× 100%；出院患者次均藥品費用= 出院患者藥品費用/ 出院人次數(shù)； |精

14、.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 八經(jīng)濟治理42.全面預(yù)算治理定性43.標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立總會計定性師44.衛(wèi)生技術(shù)人員職定量稱構(gòu)造45.麻醉、兒科、重指標(biāo)來源：財務(wù)年報表；運算方法： 查閱文件資料；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；運算方法： 查閱文件資料；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；運算方法： 醫(yī)院具有高級職稱的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/ 全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；運算方法：醫(yī)院注冊的麻醉、兒科、 重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/ 全院九人員構(gòu)造癥、病理、 中醫(yī)醫(yī)師占比定量同期醫(yī)師總數(shù)；指標(biāo)來源：國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注

15、冊系統(tǒng)；運算方法：醫(yī)院注冊醫(yī)師總數(shù)/ 全院三、連續(xù)開展十人才培育46.醫(yī)護比定量47.醫(yī)院承擔(dān)其他醫(yī)院特殊是對口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)定量院進修并返回原醫(yī)院獨立工作人數(shù)占比同期注冊護士總數(shù)；指標(biāo)來源：國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)；運算方法：醫(yī)院承擔(dān)其他醫(yī)院特殊是對口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院進修半年及以上并返回原醫(yī)院獨立工 作人數(shù) / 醫(yī)院同期招收進修總?cè)藬?shù)×100%；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；48.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參與醫(yī)師資格考試通過率運算方法： 本年度首次參與醫(yī)師資格考試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/ 同期首定量次參與醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)× 100%；指標(biāo)來源： 國家衛(wèi)生

16、安-word.zl-第 6 頁，共 8 頁-康委；運算方法： 統(tǒng)計醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培育方面的經(jīng)費投入、臨床帶教老師和指49.醫(yī)院承當(dāng)培育醫(yī)定量導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)人次數(shù)、承學(xué)人才的工作成效當(dāng)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；50.每百名衛(wèi)生技術(shù)運算方法： 本年度科研工程立項經(jīng)費人員科研工程經(jīng)費定量總金額/ 同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×十一100；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；學(xué)科建立51.每百名衛(wèi)生技術(shù)運算方法： 本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金人員科研成果轉(zhuǎn)化定量額 / 同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×金額100；指標(biāo)來源：醫(yī)院填報；運算方法： 依據(jù)公共信用綜合評判標(biāo)十二52.公共

17、信用綜合評定性準(zhǔn)進展評判；指標(biāo)來源：國家開展改信用建立價等級革委；53.門診患者中意度運算方法：門診患者中意度調(diào)查得十三定量分；指標(biāo)來源：國家衛(wèi)生安康委；患者中意四、中意度54.住院患者中意度定量運算方法：住院患者中意度調(diào)查得分；指標(biāo)來源：國家衛(wèi)生安康委；度評判十四醫(yī)務(wù)人員55.醫(yī)務(wù)人員中意度定量運算方法：醫(yī)務(wù)人員中意度調(diào)查得分；指標(biāo)來源：國家衛(wèi)生安康委；中意度 |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 注：1.三級公立綜合醫(yī)院考核應(yīng)采納上述全部考核指標(biāo)；三級公立專科醫(yī)院考核可依據(jù)?？铺攸c選用局部考核指標(biāo)；國家中醫(yī)藥局在組

18、織對三級公立中醫(yī)醫(yī)院考核時，依據(jù)工作實際適當(dāng)調(diào)整和補充考核指標(biāo)；2.標(biāo)記“的26 個指標(biāo)為國家監(jiān)測指標(biāo)，其中15 個指標(biāo)自動生成，9 個指標(biāo)由財務(wù)年報表獵取， 2 個指標(biāo)由醫(yī)院填報；3.考核指標(biāo)中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù)，不包括門診手術(shù)；其中，日間手術(shù)是指患者依據(jù)診療方案在1 日 24 小時內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作不包括門診手術(shù)，因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48 小時；4.微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實質(zhì)臟器的介入治療；5.四級手術(shù)以國家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測的四級手術(shù)目錄為準(zhǔn)；6.“特需醫(yī)療效勞占比依據(jù)兩個運算公式，同時統(tǒng)計效勞量與效勞收入占比；-word.zl-第 7 頁，共 8 頁-7.單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、剖宮產(chǎn)、 慢性堵塞性肺疾病、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓等；8.用于檢