常見內(nèi)科疾病

1、12提綱n肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎n病毒性心肌炎病毒性心肌炎n高血壓病高血壓病n糖尿病糖尿病n復習題復習題3肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎n肺炎是由細菌、病毒、真菌、支原體、寄生蟲等感染及其它有害物質(zhì)所導致的肺實質(zhì)性炎癥，是影響人類健康的常見病之一。其中以肺炎球菌引起的肺炎最為常見，這種肺炎稱之為肺炎球菌肺炎。4肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎一、病因 肺炎球菌二、臨床表現(xiàn)1、發(fā)病季節(jié)：冬季與初春為多。2、發(fā)病年齡：多為青壯年或老年與嬰幼兒。男性多見。3、癥狀：以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特 征。起病通常急驟。5肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎三、治療1、支持治療：休息、營養(yǎng)。2、抗菌治療。3、對癥治療。6肺炎

2、球菌肺炎肺炎球菌肺炎四、預防 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。避免淋雨受寒、疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。7病毒性心肌炎病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是指由病毒感染所引起的心肌本身的炎性病變。近年來發(fā)病率有上升趨勢，發(fā)病對象多為青少年，已成為影響大學生健康的常見病之一。8病毒性心肌炎病毒性心肌炎一、病因 病毒：如柯薩奇病毒、?？刹《尽⒓够也《?、流感病毒、皰疹病毒、腺病毒等。9病毒性心肌炎病毒性心肌炎二、臨床表現(xiàn)1、病毒感染表現(xiàn)： 半數(shù)患者發(fā)病前13周有呼吸道或消化道感染史。2、心肌受損表現(xiàn)： 心悸、氣促、心前區(qū)不適或胸痛，呼吸困難等。10病毒性心肌炎病毒性心肌炎三、治療1、充分休息：一經(jīng)確診要立即臥床休息13個月

3、。2、藥物治療： （1）營養(yǎng)心肌藥物； （2）抗生素； （3）抗病毒藥物； （4）對癥治療。11病毒性心肌炎病毒性心肌炎四、預防 “健康和生命在自己手中。”要增強自我保健意識，鍛煉身體，講究衛(wèi)生。注意營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，以減少感染機會，增強抗病能力。12高血壓病高血壓病 高血壓病是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病。長期高血壓可成為多種心血管疾病的重要危險因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終導致這些器官的功能衰竭。13高血壓病高血壓病一、定義高血壓是指收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg。即BP140/90mmHg。在絕大部分（95%以上）患者中，高血壓的病因不明，稱為原發(fā)

4、性高血壓，又稱為高血壓病。14高血壓病高血壓病二、發(fā)病因素 1、性別與年齡 2、遺傳 3、地區(qū)差異 4、職業(yè) 5、膳食影響 6、肥胖 7、吸煙 8、飲酒 9、精神、心理因素等。15高血壓病高血壓病三、臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn) 通常起病隱匿，進展緩慢，初期癥狀少，可有頭暈、頭脹、心悸、氣急、疲勞、耳鳴等。16高血壓病高血壓病四、并發(fā)癥1、心臟；心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。2、腦；腦出血、腦梗塞、高血壓腦病。3、腎；進行性腎硬化、腎功能損害、腎衰竭。4、眼底改變等。17高血壓病高血壓病五、治療u非藥物治療 1、合理膳食 2、戒煙限酒 3 適當運動 4、減輕體重 5、減輕精神壓力， 保持平衡心理u藥物

5、治療：六大類1、利尿劑2、受體阻滯劑3、鈣通道阻滯劑4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5、血管緊張素受體阻滯劑6、受體阻滯劑。18高血壓病高血壓病六、預防u 開展高血壓教育，提高對高血壓疾病的知曉率、診斷率和控制率。u倡導科學、健康的生活方式：合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡。u開展高血壓普查與監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 19糖尿病糖尿病 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活方式的改變及人口老齡化，糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年增高趨勢。據(jù)WHO估計，全球糖尿病患者已超過1.3億，其中我國患者達3000萬人。糖尿病已成為嚴重危害人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。為此，WHO將每年的11月1

6、4日定為“世界糖尿病日?！?0糖尿病一、定義 糖尿病是由多種原因?qū)е乱葝u素分泌和（或）作用的缺陷，而引起以持續(xù)高血糖為特征的代謝紊亂，此外尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。臨床上，如空腹血糖7.0mol/L和（或）餐后2小時血糖11.1mmol/L，或任意時間血糖 11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。對癥狀不典型者，需另一天再次證實。21糖尿病糖尿病二、發(fā)病因素1、遺傳因素2、環(huán)境因素：人口老齡化、營養(yǎng)因素、肥胖、高血壓、高血脂、體力活動不足、都市化程度、子宮內(nèi)環(huán)境、以及應激、化學毒物等。22糖尿病糖尿病三、臨床表現(xiàn)1、典型癥狀：“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重減輕。2、非典型癥狀視力障礙、皮膚瘙癢、肢體麻木、燒灼痛、皮膚生癤長瘡、創(chuàng)口難以愈合、反復尿路感染及反應性低血糖等。23糖尿病糖尿病四、并發(fā)癥1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染等。2、慢性并發(fā)癥：糖尿病性視網(wǎng)膜病變及眼病、神經(jīng)病變、糖尿病性心、腦、腎、血管疾病及糖尿病病足等。24糖尿病糖尿病五、治療： “五駕馬車治療法”1、糖尿病教育2、飲食療法3、適量運動4、藥物治療（口服降糖藥物、胰島素）5、血糖監(jiān)測25糖尿病糖尿病六、預防，分為三級：一級預防：開展健康教育，提倡健康的生 活方式，消除危險因素，