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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)本節(jié)主要內(nèi)容本節(jié)主要內(nèi)容 一、五行的概念一、五行的概念 二、五行的特性二、五行的特性 三、事物五行屬性的歸類三、事物五行屬性的歸類 四、五行的生克關(guān)系四、五行的生克關(guān)系 五、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)教學(xué)目的和要求教學(xué)目的和要求 1掌握五行的基本概念。掌握五行的基本概念。 2掌握五行的特性。掌握五行的特性。 3事物五行屬性歸類的方法事物五行屬性歸類的方法。f 4熟悉五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中 的應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)一、五行及五行學(xué)說(shuō)
2、的概念一、五行及五行學(xué)說(shuō)的概念 (一)五行的概念 五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。化。 “ “ 五五”,指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物,指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì);的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì);“行行”,指這,指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。 從方法論的角度來(lái)看,五行已超越了其物質(zhì)性的從方法論的角度來(lái)看,五行已超越了其物質(zhì)性的概念,衍化為歸納宇宙萬(wàn)物并闡釋其相互關(guān)系的五種概念,衍化為歸納宇宙萬(wàn)物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性基本屬性。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(二)五行學(xué)說(shuō)的概
3、念(二)五行學(xué)說(shuō)的概念 五行學(xué)說(shuō),是研究木、火、土、金、水五行五行學(xué)說(shuō),是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律,并用以闡的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。的一種古代哲學(xué)思想。 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)二、形成二、形成(一)直觀的觀察階段(一)直觀的觀察階段 古人在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活過(guò)程中,對(duì)生活、古人在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活過(guò)程中,對(duì)生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期認(rèn)真的觀察,認(rèn)識(shí)到木、火、生產(chǎn)資料經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期認(rèn)真的觀察,認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最土、金、水是
4、日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì),所以有基本物質(zhì),所以有 “水火者,百姓之所飲水火者,百姓之所飲食也;金木者,百姓之所興作也;土者,萬(wàn)物食也;金木者,百姓之所興作也;土者,萬(wàn)物之所資生也,是為人用之所資生也,是為人用”(尚書(shū)大傳尚書(shū)大傳周周傳傳)的認(rèn)識(shí)。)的認(rèn)識(shí)。 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(二)認(rèn)識(shí)深化階段(二)認(rèn)識(shí)深化階段1 1、相互關(guān)系、相互關(guān)系 左傳左傳襄公二十七年襄公二十七年說(shuō):說(shuō):“天生五材,民并用之,廢一天生五材,民并用之,廢一不可。不可。”2 2、原始元素概念、原始元素概念 國(guó)語(yǔ)國(guó)語(yǔ)鄭語(yǔ)鄭語(yǔ): “ “故先王以土與金、木、水、火雜以成故先王以土與金、木、水、火雜以成百物。百
5、物?!?” 3 3、抽象出五行相生、相克關(guān)系、抽象出五行相生、相克關(guān)系 如孫武的五行毋常勝、鄒衍的五行常勝論如孫武的五行毋常勝、鄒衍的五行常勝論 素問(wèn)素問(wèn)寶命全形論寶命全形論:“木得金而伐,火得水而滅,土木得金而伐,火得水而滅,土得木而達(dá),金得火而缺,水得土而絕。萬(wàn)物盡然,不可勝竭。得木而達(dá),金得火而缺,水得土而絕。萬(wàn)物盡然,不可勝竭。” ” 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(三)概念抽象、學(xué)說(shuō)建立階段(三)概念抽象、學(xué)說(shuō)建立階段 五行作為哲學(xué)概念,最早見(jiàn)于尚書(shū)洪范:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤(rùn)下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革
6、作辛,稼穡作甘?!?中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 五行的特性,是古人對(duì)木、火、土、五行的特性,是古人對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,通過(guò)抽象逐漸形成的理性概念,基礎(chǔ)上,通過(guò)抽象逐漸形成的理性概念,是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。 尚書(shū)尚書(shū)周書(shū)周書(shū)洪范:洪范: “五行水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。”三、三、五行的特性中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)木曰曲直 曲曲 彎曲;彎曲;直直伸直;能屈伸直;能屈能伸。能伸。 生長(zhǎng)、生長(zhǎng)、升發(fā)升發(fā)、舒暢、條達(dá)舒暢、條達(dá)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)
7、火曰炎上炎炎 熱、熱、光光 明、明、向向 上、上、升升 騰。騰。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 萬(wàn)物土中生,萬(wàn)物土中生, 萬(wàn)物土中滅。萬(wàn)物土中滅。“土載四行土載四行” 生化、承載、生化、承載、 受納受納稼稼穡穡土爰稼穡中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 水曰潤(rùn)下 滋潤(rùn)、下行、滋潤(rùn)、下行、 寒涼、閉藏寒涼、閉藏 金曰從革肅殺、清潔肅殺、清潔收斂、沉降收斂、沉降中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)五行的特性五行的特性 木曰曲直:生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá) 火曰炎上:炎熱、升騰、光明、向上炎熱、升騰、光明、向上 土爰稼穡:生化、承載、受納生化、承載、受納 金曰從革:肅殺、清潔、收斂、沉降肅殺、清潔
8、、收斂、沉降 水曰潤(rùn)下:滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 古人以五行的特性為依據(jù),采用古人以五行的特性為依據(jù),采用取象比類取象比類法法和和推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法,對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類,從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。進(jìn)行五行歸類,從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。 取象比類法取象比類法:“取象取象”:即是從事物的外即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象象中找出能反映本質(zhì)的特有征象;“比類比類”:即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較,以確定其五行歸屬相比較,以確定其五行歸屬。 如東方為日出之
9、方位與木的升發(fā)特性相類,如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類,故東方屬木。同理,則西方屬金。故東方屬木。同理,則西方屬金。四、四、事物五行屬性的歸類事物五行屬性的歸類中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)五方五方與五行與五行南北東東西西中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法:根據(jù)已知某些事物的五行屬性,推演根據(jù)已知某些事物的五行屬性,推演歸納其他相關(guān)事物,從而確定這些事物的五行歸屬歸納其他相關(guān)事物,從而確定這些事物的五行歸屬。 例如:已知肝屬木(大前提),由于肝合膽、主筋、例如:已知肝屬木(大前提),由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目(小前提),因此可推演絡(luò)繹膽、其華在爪、開(kāi)竅于目(小前提
10、),因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。筋、爪、目皆屬于木。 中醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下,以五行為中心,思想指導(dǎo)下,以五行為中心,將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方,時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季,人體結(jié)構(gòu)將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方,時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季,人體結(jié)構(gòu)的五臟進(jìn)行了五行屬性的歸納,從而將人體的生命活動(dòng)的五臟進(jìn)行了五行屬性的歸納,從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái),形成了聯(lián)系人體內(nèi)外與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái),形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),用以說(shuō)明人體以及人與自然環(huán)境環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),用以說(shuō)明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一的統(tǒng)一(表表1-3)。)。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)五、
11、五行之間的關(guān)系 五行的關(guān)系五行的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(一)一般狀態(tài)下的關(guān)系(一)一般狀態(tài)下的關(guān)系 1 1、五行相生、五行相生 (1)概念:是指木、是指木、火、土、金、水之間火、土、金、水之間存在著有序的遞相資存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。系。(2)次序:木木火火土土金金水水木木火火金金水水生生生中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(3)關(guān)系: “ “生我生我”者為母者為母母子關(guān)系母子關(guān)系 “ “我生我生”者為子者為子中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(4
12、)舉例: 生火火“生我生我”“母母”(我)(我)“子子”(我)(我)“我生我生”中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) (我 ) 火火生生“生我”“子子”“母母”“我生”中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 2 2、五行相克五行相克 (1)概念:是指木、是指木、火、土、金、水之間存火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。制約的關(guān)系。 (2)次序:木木土土水水火火金金木木 水水木木火火金金克克克中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) (3)關(guān)系: “克我克我”者為者為“所不勝所不勝”所勝與所不勝的關(guān)系所勝與所不勝的關(guān)系 “我克我克”者為者為“所勝所勝” 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(4)舉例
13、: 克“所不勝所不勝”“克我克我”(我)(我)“我克我克”(我)(我)“所勝所勝”中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 克克“所不勝”“我克我克”“克我克我”“所勝”水水 (我)(我)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 3 3、五行制化、五行制化 (1)概念:是指五行是指五行之間既相互資生,又之間既相互資生,又相互制約,以維持事相互制約,以維持事物間的動(dòng)態(tài)平衡,推物間的動(dòng)態(tài)平衡,推動(dòng)事物間有序的發(fā)展動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。與變化。木木火火克生中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(2)類型: 生中有克生中有克(以相生為主以相生為主) 克中有生克中有生(以相克為主以相克為主) 木木火火克克生生生生生中有克生中有克金金
14、水水火火克克生生克克克中有生克中有生中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)五行生克制化圖例 (子) 火 (我生) (克我) (我克) 金 土 (所不勝) (所勝) (生我) 水 (母)木(我)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)1 1、五行相乘、五行相乘 (1)概念:是指五行中某是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度制一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度制約或克制。又稱為約或克制。又稱為“倍克倍克”。 (2)次序:同相克同相克即木即木土土水水火火金金木木 (3)與相克的關(guān)系:二者次序相二者次序相同,但相克用于說(shuō)明正常(生理)同,但相克用于說(shuō)明正常(生理)情況,相乘用于說(shuō)明異常(病理)情況,相乘用于說(shuō)明異常(病理)變化。變化。 水
15、水木木火火金(二)特殊狀態(tài)下的關(guān)(二)特殊狀態(tài)下的關(guān)系系乘乘乘中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 所不勝一方太過(guò)所不勝一方太過(guò) (4)形成條件: 所勝一方太弱所勝一方太弱 上述二者兼而有之上述二者兼而有之中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(5)舉例:木木木木木木乘乘木木乘乘克克10g10g20g10g5g10g20g5g乘乘中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)水水木木火火金克克侮侮2 2、五行相侮五行相侮(1)概念:是指五行中是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的某一行對(duì)其所不勝一行的反向制約和克制。又稱為反向制約和克制。又稱為“反克反克”。(2)次序:反相克,即反相克,即木木金金火火水水土土木。木。侮中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
16、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 所不勝一方太弱所不勝一方太弱 (3)形成條件: 所勝一方太過(guò)所勝一方太過(guò) 上述二者兼而有之上述二者兼而有之中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(4)舉例:木木木木木木侮侮木木侮侮克克10g10g10g5g10g20g5g20g侮侮中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)五 行 乘 侮 關(guān) 系 圖金金木木木強(qiáng)木強(qiáng)氣有余金克木 木克土其不及 制制 己己 所所 勝勝侮侮 所所 不不 勝勝(所不勝)(所 勝)(木旺侮金) (木強(qiáng)乘土) (木弱金乘)己所不勝,侮而乘之己所不勝,侮而乘之(木弱土侮)己所勝,輕而侮之己所勝,輕而侮之中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 3 3、五行的母子相及、五行的母子相及(1)概念:
17、母病及子母病及子: :母行異常累及其子行,母行異常累及其子行, 導(dǎo)致母子兩行皆異常。導(dǎo)致母子兩行皆異常。 子病及母子病及母: :子行異常影響其母行,子行異常影響其母行, 終致子母兩行皆異常。終致子母兩行皆異常。 母病及子母病及子同相生序同相生序(2)次序: 子病及母子病及母反相生序反相生序 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) (3)規(guī)律: 母病及子:母虛母病及子:母虛子虛子虛“母子兩虛母子兩虛” 子亢子亢母盛母盛“子令母實(shí)子令母實(shí)” 子病及母子病及母 子弱子弱母虛母虛“子累母虛子累母虛” 子亢子亢損母損母“子盜母氣子盜母氣” 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) (一一)說(shuō)明臟腑的生理及相互關(guān)系 (二二)闡
18、釋五臟病變的相互影響闡釋五臟病變的相互影響 (三三)指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的診斷 (四四)指導(dǎo)疾病的治療指導(dǎo)疾病的治療六、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)1 1、運(yùn)用五行特性,解釋五臟的生理功能或特性。、運(yùn)用五行特性,解釋五臟的生理功能或特性。2 2、運(yùn)用五行歸類的理論,解釋五臟與六腑、形體、運(yùn)用五行歸類的理論,解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系。官竅之間的聯(lián)系。3 3、運(yùn)用五行歸類的理論,解釋五臟與五季、五氣、運(yùn)用五行歸類的理論,解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系,構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。五化等之間的聯(lián)系,構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。4 4、運(yùn)用五行生克制化的理論,解釋
19、五臟系統(tǒng)之間、運(yùn)用五行生克制化的理論,解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系的聯(lián)系 (一)(一)說(shuō)明臟腑的生理及相互關(guān)系說(shuō)明臟腑的生理及相互關(guān)系中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)1 1、運(yùn)用五行特性,解釋五臟的生、運(yùn)用五行特性,解釋五臟的生理功能或特性理功能或特性木性曲直,暢順條達(dá),有升發(fā)的特征,故用以類比肝木性曲直,暢順條達(dá),有升發(fā)的特征,故用以類比肝臟喜條達(dá)而惡抑郁,疏泄氣機(jī)的特性和功能;臟喜條達(dá)而惡抑郁,疏泄氣機(jī)的特性和功能;火性溫?zé)?,以類比心?yáng)對(duì)人體的溫煦作用;火性溫?zé)幔灶惐刃年?yáng)對(duì)人體的溫煦作用;土性敦厚,生化萬(wàn)物,故以此類比脾胃消化飲食,運(yùn)土性敦厚,生化萬(wàn)物,故以此類比脾胃消化飲食,運(yùn)送精微,營(yíng)養(yǎng)全身的
20、功能;送精微,營(yíng)養(yǎng)全身的功能;金性清肅,收斂、清潔,以此類比肺及大腸、皮毛對(duì)金性清肅,收斂、清潔,以此類比肺及大腸、皮毛對(duì)人體具有的清除廢料,保持人體潔凈的功能;人體具有的清除廢料,保持人體潔凈的功能;水性潤(rùn)下,有閉藏特性,故用以類比腎主藏精、主水水性潤(rùn)下,有閉藏特性,故用以類比腎主藏精、主水液的功能。液的功能。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)2 2、運(yùn)用五行歸類的理論,解釋五、運(yùn)用五行歸類的理論,解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系 以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,與六腑(實(shí)為五腑:膽、小腸、胃、大腸、膀與六腑(實(shí)為五腑:膽、
21、小腸、胃、大腸、膀胱)相配合,聯(lián)系五臟支配的五體(筋、脈、胱)相配合,聯(lián)系五臟支配的五體(筋、脈、肉、皮、骨)、所主的五官(目、舌、口、鼻、肉、皮、骨)、所主的五官(目、舌、口、鼻、耳),以及外榮于體表的特定組織,即五華耳),以及外榮于體表的特定組織,即五華(爪、面、唇、毛、發(fā))等,形成了以五臟為(爪、面、唇、毛、發(fā))等,形成了以五臟為中心的臟腑結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。中心的臟腑結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)3 3、運(yùn)用五行歸類的理論,解釋五臟與五、運(yùn)用五行歸類的理論,解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系季、五氣、五化等之間的聯(lián)系 把人體的五臟、六腑、五體、五官等,分把人體的五臟、六腑、五體、五
22、官等,分別與自然界的五方、五季、五味、五色等事物別與自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以橫向聯(lián)系加以橫向聯(lián)系 ,構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) (1)以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系:以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系: 木生火:肝藏血以濟(jì)心,肝之疏泄以助心行血;木生火:肝藏血以濟(jì)心,肝之疏泄以助心行血; 火生土:心血滋養(yǎng)脾土,心陽(yáng)溫煦脾土,助脾運(yùn)火生土:心血滋養(yǎng)脾土,心陽(yáng)溫煦脾土,助脾運(yùn)化;化; 土生金:脾氣運(yùn)化,化氣以充肺;土生金:脾氣運(yùn)化,化氣以充肺; 金生水:肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助金生水:肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助腎納
23、氣;腎納氣; 水生木:腎藏精以滋養(yǎng)肝血,腎陰資助肝陰以防水生木:腎藏精以滋養(yǎng)肝血,腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。肝陽(yáng)上亢。4 4、運(yùn)用五行生克制化的理論,解釋、運(yùn)用五行生克制化的理論,解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 水克火:腎水上濟(jì)于心陰,可以防止心火之亢烈;水克火:腎水上濟(jì)于心陰,可以防止心火之亢烈; 火克金:心火之陽(yáng)熱,可以抑制肺氣清肅太過(guò);火克金:心火之陽(yáng)熱,可以抑制肺氣清肅太過(guò); 金克木:肺氣清肅,可以抑制肝陽(yáng)的上亢;金克木:肺氣清肅,可以抑制肝陽(yáng)的上亢; 木克土:肝氣條達(dá),可疏泄脾氣之壅滯;木克土:肝氣條達(dá),可疏泄脾氣之壅滯; 土克水:脾氣之運(yùn)化水液
24、,可防腎水泛濫。土克水:脾氣之運(yùn)化水液,可防腎水泛濫。(2 2)以五行相克說(shuō)明五臟間的制約關(guān)系:)以五行相克說(shuō)明五臟間的制約關(guān)系:中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 五臟之間的生克制化,說(shuō)明每一臟在功能上五臟之間的生克制化,說(shuō)明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損,又因有他臟的制因有他臟的資助而不致于虛損,又因有他臟的制約而不致于過(guò)亢。約而不致于過(guò)亢。 本臟之氣太盛,則受他臟之氣制約;本臟之本臟之氣太盛,則受他臟之氣制約;本臟之氣虛損,又可由他臟之氣補(bǔ)之。氣虛損,又可由他臟之氣補(bǔ)之。 如肺(金)氣不足,脾(土)可生之;腎如肺(金)氣不足,脾(土)可生之;腎(水)氣過(guò)亢,脾(土)可克之。(水)氣過(guò)
25、亢,脾(土)可克之。 這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體,這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體,從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。 (3 3)以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡:)以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡:中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 五臟病變的相互影響,五臟病變的相互影響,可用五行的乘侮和母子相可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來(lái)闡釋。及規(guī)律來(lái)闡釋。 如肝有病如肝有?。?病傳至心,為病傳至心,為母病及子母病及子, 病傳至腎,為病傳至腎,為子病及母子病及母; 病傳至脾,為病傳至脾,為相乘相乘, 病傳至肺,為病傳至肺,為相侮相侮 。心心脾脾肺肺腎腎子子病病及及母母母母病病
26、及及子子侮侮乘乘(二)(二)說(shuō)明五臟病變的相互影響說(shuō)明五臟病變的相互影響中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)用五行學(xué)說(shuō)闡釋病機(jī)用五行學(xué)說(shuō)闡釋病機(jī)相生關(guān)系相生關(guān)系的傳變的傳變相克關(guān)系相克關(guān)系的傳變的傳變母病及子母病及子 水不涵木水不涵木腎陰虛腎陰虛 肝陰虛肝陰虛肝腎陰虛肝腎陰虛子病犯母子病犯母 脾氣虛脾氣虛 心血虛心血虛心脾兩虛心脾兩虛相相 乘乘 木郁乘土木郁乘土肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)肝氣乘脾肝氣乘脾相相 侮侮 木火刑金木火刑金肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 日久化火日久化火肝火犯肺肝火犯肺中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 1四診與五行合參,確定五臟病變部位。四診與五行合參,確定五臟病變部位。 2四診與五行合
27、參,推斷病情的輕重順逆四診與五行合參,推斷病情的輕重順逆 色脈合參,結(jié)合五行生克規(guī)律來(lái)推斷疾病色脈合參,結(jié)合五行生克規(guī)律來(lái)推斷疾病的預(yù)后。的預(yù)后。 如肝病色青而見(jiàn)弦脈,色脈相符,為平;如肝病色青而見(jiàn)弦脈,色脈相符,為平; 若反見(jiàn)浮脈,則屬克色之脈,為逆;若反見(jiàn)浮脈,則屬克色之脈,為逆; 若得沉脈,則屬生色之脈,為順。若得沉脈,則屬生色之脈,為順。 (三)指導(dǎo)疾病的診斷中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)g 1 1、控制疾病的傳變、控制疾病的傳變a 2 2、確定治則治法、確定治則治法b 3、指導(dǎo)臟腑用藥指導(dǎo)臟腑用藥d 4、指導(dǎo)針灸選穴指導(dǎo)針灸選穴i 5、指導(dǎo)精神療法指導(dǎo)精神療法(四)指導(dǎo)疾病的治療中醫(yī)學(xué)
28、的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 五臟中某一臟有病,可能傳及其他四臟。五臟中某一臟有病,可能傳及其他四臟。故臨床治療時(shí),除對(duì)所病本臟進(jìn)行治療之外,故臨床治療時(shí),除對(duì)所病本臟進(jìn)行治療之外,還要依據(jù)其傳變規(guī)律,治療其他臟腑,以防止還要依據(jù)其傳變規(guī)律,治療其他臟腑,以防止其傳變。如肝氣太過(guò),或郁結(jié)或上逆,木亢則其傳變。如肝氣太過(guò),或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃,此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)乘土,病將及脾胃,此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣,使肝氣得平,脾氣得健,則上預(yù)先培其脾氣,使肝氣得平,脾氣得健,則肝病不得傳于脾。肝病不得傳于脾。 疾病的傳變與否,主要取決于臟氣的有疾病的傳變與否,主要取決于臟氣的有盛
29、有衰。盛有衰?!笆t傳,虛則受盛則傳,虛則受”,是五臟疾病傳,是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。變的基本規(guī)律。 1、控制疾病的傳變控制疾病的傳變中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)f(1)依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法: 臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來(lái)治療疾病,臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來(lái)治療疾病,其基本其基本治療原則治療原則是是補(bǔ)母補(bǔ)母和和瀉子瀉子,即即“虛則虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”。 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法治法,常用的常用的有有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法法和和金水相生法金水相生法四種。四種。 2、確定治則治法確定治則治法中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法?治則治則:f虛則補(bǔ)其母f實(shí)則瀉其子火火金金水水滋滋涵涵益益補(bǔ)補(bǔ)培培生生生相治法治法中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來(lái)治療疾臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來(lái)治療疾病,其基本病,其基本治療原則治療原則是是抑強(qiáng)扶弱抑強(qiáng)扶弱。 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法治法,常,常用的有用的有抑木扶土法、佐金平木法、瀉南抑木扶土法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法補(bǔ)北法和和培土制水法培土制水法四種。四種。 (2)依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法:依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和
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