《社區(qū)護(hù)理學(xué)》

1、1社區(qū)護(hù)理學(xué)社區(qū)護(hù)理學(xué) 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 護(hù)理教育教學(xué)研室護(hù)理教育教學(xué)研室趙秋利趙秋利2 她們是什么人？她們是什么人？她們?cè)谧鍪裁此齻冊(cè)谧鍪裁? ?3前期基礎(chǔ)知識(shí)前期基礎(chǔ)知識(shí) 學(xué)科位置學(xué)科位置 課程體系課程體系 【導(dǎo)課導(dǎo)課】社區(qū)護(hù)理學(xué)的位置社區(qū)護(hù)理學(xué)的位置課程整合的說(shuō)明課程整合的說(shuō)明 4社區(qū)健康社區(qū)健康護(hù)理護(hù)理 個(gè)人健康個(gè)人健康護(hù)理護(hù)理社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理工作方法工作方法家庭健康家庭健康護(hù)理護(hù)理社社區(qū)區(qū)護(hù)護(hù)理理理理念念兒童保健與護(hù)理兒童保健與護(hù)理婦女保健與護(hù)理婦女保健與護(hù)理老年保健與護(hù)理老年保健與護(hù)理慢性病病人慢性病病人 殘疾人殘疾人保健與護(hù)理保健與護(hù)理護(hù)理程序護(hù)理程序

2、健康教育健康教育家庭訪視家庭訪視5教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)1.1.掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護(hù)理、社掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理管理、自我護(hù)理的概念。區(qū)護(hù)理管理、自我護(hù)理的概念。2.2.掌握社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容。掌握社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容。3.3.掌握社區(qū)護(hù)士的任職條件。掌握社區(qū)護(hù)士的任職條件。4.4.掌握社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基本原則。掌握社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基本原則。5.5.熟識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在衛(wèi)生體系中的位置。熟識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在衛(wèi)生體系中的位置。6.6.熟識(shí)社區(qū)護(hù)理對(duì)象。熟識(shí)社區(qū)護(hù)理對(duì)象。7.7.熟悉社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)。熟悉社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)。8.8.了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展史。了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展史。 6第一節(jié)

3、第一節(jié) 社區(qū)護(hù)理學(xué)概述社區(qū)護(hù)理學(xué)概述第一節(jié)第一節(jié) 第二節(jié)第二節(jié) 社區(qū)護(hù)理學(xué)的基本理念社區(qū)護(hù)理學(xué)的基本理念第二節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)護(hù)理管理社區(qū)護(hù)理管理第三節(jié)第三節(jié) 第四節(jié)第四節(jié) 社區(qū)護(hù)理發(fā)展史與發(fā)展現(xiàn)狀社區(qū)護(hù)理發(fā)展史與發(fā)展現(xiàn)狀第四節(jié)第四節(jié)7第一節(jié)第一節(jié) 社區(qū)護(hù)理學(xué)概述社區(qū)護(hù)理學(xué)概述一、社區(qū)護(hù)理的基本概念一、社區(qū)護(hù)理的基本概念 社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護(hù)理社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護(hù)理二、社區(qū)護(hù)理對(duì)象二、社區(qū)護(hù)理對(duì)象三、社區(qū)護(hù)理內(nèi)容三、社區(qū)護(hù)理內(nèi)容四、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)四、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)（一）社區(qū)（一）社區(qū)請(qǐng)同學(xué)們請(qǐng)同學(xué)們談?wù)勀阈恼務(wù)勀阈哪恐械纳缒恐械纳鐓^(qū)？區(qū)？ 社區(qū)社區(qū)communitycommun

4、ity費(fèi)孝通費(fèi)孝通（掌握）（掌握） 社區(qū)是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社區(qū)是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一個(gè)社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一個(gè)地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。集體。 WHOWHO 人口約在人口約在10103030萬(wàn)之間，萬(wàn)之間， 面積在面積在500050005000050000平方公里。平方公里。 我國(guó)我國(guó) 城市城市: :按街道辦事處管轄范圍設(shè)置，按街道辦事處管轄范圍設(shè)置， 人口一般在人口一般在3 31010萬(wàn)人之間。萬(wàn)人之間。 農(nóng)村農(nóng)村: :按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。（二）（二）社區(qū)衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生

5、服務(wù)衛(wèi)生體系衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保醫(yī)療保健服務(wù)健服務(wù)預(yù)防保預(yù)防保健服務(wù)健服務(wù)社區(qū)保社區(qū)保健服務(wù)健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)站全全科科醫(yī)醫(yī)師師社社區(qū)區(qū)護(hù)護(hù)士士康康復(fù)復(fù)醫(yī)醫(yī)師師中中醫(yī)醫(yī)師師心心理理咨咨詢?cè)儙煄熎淦渌补残l(wèi)衛(wèi)生生醫(yī)醫(yī)師師14151.1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念（掌握）（掌握） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方部分，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。政府

6、支持和參與政府支持和參與滿足社區(qū)居民健康需求為目的滿足社區(qū)居民健康需求為目的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍六位一體：醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、六位一體：醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、 健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)17城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 按街道辦事處（按街道辦事處（3-10萬(wàn)居民）設(shè)置一個(gè)萬(wàn)居民）設(shè)置一個(gè)中心。中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 根據(jù)地區(qū)的需要一個(gè)中心設(shè)置若干個(gè)站。根據(jù)地區(qū)的需要一個(gè)中心設(shè)置若干個(gè)站。182.2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀2002年

7、年2005年年城市城市54%95%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2406個(gè)個(gè)9726個(gè)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3400個(gè)個(gè)12000個(gè)個(gè)19 3.國(guó)家政府為什么要支持和發(fā)展國(guó)家政府為什么要支持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？(新內(nèi)容，了解新內(nèi)容，了解)(1)(1)服務(wù)欠公平，資源配置不合理服務(wù)欠公平，資源配置不合理幻燈片幻燈片 2121(2)(2)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，籌資結(jié)構(gòu)不合理醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，籌資結(jié)構(gòu)不合理幻燈幻燈(3)(3)中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快2525(4)(4)疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變2626(5)(5)人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加

8、人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加2727 (1)(1)服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理（衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性評(píng)估）（衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性評(píng)估）21城鄉(xiāng)之間差距極大：城鄉(xiāng)之間差距極大：70%70%的農(nóng)村人口的農(nóng)村人口 享有享有20%20%的衛(wèi)生資源的衛(wèi)生資源30%30%的城市人口的城市人口 享有享有80%80%的衛(wèi)生資源的衛(wèi)生資源階層之間差距巨大：階層之間差距巨大：沒(méi)有醫(yī)療保障的人沒(méi)有醫(yī)療保障的人80%80%是社會(huì)貧困階層是社會(huì)貧困階層( () )醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，籌資結(jié)構(gòu)不合理醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，籌資結(jié)構(gòu)不合理中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成 各國(guó)衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較（各國(guó)衛(wèi)生支出結(jié)

9、構(gòu)的比較（2000年）年）25(3)(3)中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快n老年人口增長(zhǎng)老年人口增長(zhǎng)3.2%/3.2%/年。年。n我國(guó)老年人口：我國(guó)老年人口： 2000 2000年年6060歲以上人口歲以上人口1.31.3億（占億（占10%10%）。）。 2050 2050年將達(dá)年將達(dá)4 4億（億（25%25%）。）。n老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動(dòng)不便，經(jīng)濟(jì)來(lái)源有限）。行動(dòng)不便，經(jīng)濟(jì)來(lái)源有限）。26 (4)(4)疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變n由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變。變。n由生物醫(yī)

10、學(xué)模式向生物由生物醫(yī)學(xué)模式向生物- -心理心理- -社會(huì)醫(yī)社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。學(xué)模式轉(zhuǎn)變。27(5)(5)人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加 人民群眾生活水平提高，衛(wèi)生人民群眾生活水平提高，衛(wèi)生 服務(wù)需求增加。服務(wù)需求增加。 284.4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率控制不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)控制不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)提高居民的健康水平提高居民的健康水平29（三）社區(qū)護(hù)理（三）社區(qū)護(hù)理討論討論: :社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理和醫(yī)院護(hù)和醫(yī)院護(hù)理有何理有何不同不同? ?30借助有組織借助有組織的社會(huì)力量的社會(huì)力量公共衛(wèi)生學(xué)公共衛(wèi)生

11、學(xué)與護(hù)理學(xué)結(jié)合與護(hù)理學(xué)結(jié)合為個(gè)人為個(gè)人家庭和社區(qū)家庭和社區(qū)促進(jìn)健康促進(jìn)健康預(yù)防疾病預(yù)防疾病維持健康維持健康環(huán)境環(huán)境知識(shí)知識(shí) 對(duì)象對(duì)象 工作工作31個(gè)人個(gè)人家庭家庭社區(qū)社區(qū)重點(diǎn)人群重點(diǎn)人群健康人群健康人群亞健康人群亞健康人群高危人群高危人群患病人群患病人群健康程度健康程度集團(tuán)集團(tuán)二、社區(qū)護(hù)理對(duì)象二、社區(qū)護(hù)理對(duì)象（熟悉）（熟悉） 三、社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容三、社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容（掌握）（掌握）1.1.社區(qū)健康護(hù)理。社區(qū)健康護(hù)理。 2.2.家庭健康護(hù)理。家庭健康護(hù)理。3.3.重點(diǎn)人群的健康保健指導(dǎo)。重點(diǎn)人群的健康保健指導(dǎo)。 4.4.健康教育。健康教育。5.5.計(jì)劃免疫。計(jì)劃免疫。 6.6.定期健康檢查。定期

12、健康檢查。7.7.居家慢性病病人、殘疾人和精神障礙者的居家慢性病病人、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理。護(hù)理。 8.8.傳染病的防治。傳染病的防治。 9.9.聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作。聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作。10.10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。33以健康以健康為中心為中心 以人群以人群為主體為主體與多部門(mén)合作與多部門(mén)合作提供綜合服務(wù)提供綜合服務(wù) 有較高的自主有較高的自主權(quán)和獨(dú)立性權(quán)和獨(dú)立性 長(zhǎng)期性、連續(xù)長(zhǎng)期性、連續(xù)性和可及性性和可及性 四、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)四、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)34一、健康觀念的變化一、健康觀念的變化二、初級(jí)衛(wèi)生保健的四項(xiàng)原則二、初級(jí)衛(wèi)生保健的四項(xiàng)原則三、健康促進(jìn)的五項(xiàng)原則三、健康促進(jìn)的五項(xiàng)原則四

13、、自我護(hù)理四、自我護(hù)理 第二節(jié)第二節(jié) 社區(qū)護(hù)理的基本理念社區(qū)護(hù)理的基本理念3519481948年年健康的定義健康的定義WHOWHO373719781978年年初級(jí)衛(wèi)生保健初級(jí)衛(wèi)生保健阿拉木圖宣言阿拉木圖宣言（二）（二）19861986年年健康促進(jìn)健康促進(jìn)渥太華憲章渥太華憲章（三）（三） 一、健康觀念的變化一、健康觀念的變化（熟悉）（熟悉）3637 （一）健康的定義（一）健康的定義 健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的總和。適應(yīng)良好的總和。 1990 1990年加以補(bǔ)充，加道德健康。年加以補(bǔ)充，加道德健康。38 （

14、二）初級(jí)衛(wèi)生保健的四項(xiàng)原則（二）初級(jí)衛(wèi)生保健的四項(xiàng)原則 （掌握）（掌握）1. 基本的、必需的衛(wèi)生保健服務(wù)?；镜摹⒈匦璧男l(wèi)生保健服務(wù)。2.居民參與，適合當(dāng)?shù)氐姆椒ê图夹g(shù)。居民參與，適合當(dāng)?shù)氐姆椒ê图夹g(shù)。3.納入整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)計(jì)劃。納入整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)計(jì)劃。4.以社區(qū)的主要健康問(wèn)題為中心，增進(jìn)健康、以社區(qū)的主要健康問(wèn)題為中心，增進(jìn)健康、預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)康復(fù)。預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)康復(fù)。39 （三）健康促進(jìn)的五項(xiàng)原則（三）健康促進(jìn)的五項(xiàng)原則 （掌握）（掌握）1.制定健康相關(guān)政策、營(yíng)造支援健康制定健康相關(guān)政策、營(yíng)造支援健康 的環(huán)境。的環(huán)境。2.強(qiáng)化社區(qū)活動(dòng)。強(qiáng)化社區(qū)活動(dòng)。3.開(kāi)發(fā)個(gè)人技術(shù)。開(kāi)發(fā)個(gè)

15、人技術(shù)。4.轉(zhuǎn)換衛(wèi)生服務(wù)方向。轉(zhuǎn)換衛(wèi)生服務(wù)方向。40 二、自我護(hù)理（二、自我護(hù)理（self careself care） （掌握）（掌握） 指?jìng)€(gè)人在與其家屬（有時(shí)也包指?jìng)€(gè)人在與其家屬（有時(shí)也包括社區(qū)群體）的相互作用中，選括社區(qū)群體）的相互作用中，選擇符合自己健康生活行為的養(yǎng)育、擇符合自己健康生活行為的養(yǎng)育、保健及療養(yǎng)方法，實(shí)施自我健康保健及療養(yǎng)方法，實(shí)施自我健康管理。管理。41一、社區(qū)護(hù)理管理的概念一、社區(qū)護(hù)理管理的概念43二、社區(qū)護(hù)理的組織機(jī)構(gòu)二、社區(qū)護(hù)理的組織機(jī)構(gòu)44三、社區(qū)護(hù)士的任職條件三、社區(qū)護(hù)士的任職條件45四、社區(qū)護(hù)理管理考核指標(biāo)四、社區(qū)護(hù)理管理考核指標(biāo)44五、社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基本原

16、則五、社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基本原則45第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)護(hù)理管理社區(qū)護(hù)理管理（community nursing managementcommunity nursing management）42 是護(hù)理管理者行使職權(quán)，促進(jìn)社是護(hù)理管理者行使職權(quán)，促進(jìn)社區(qū)護(hù)工作者在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中遵循區(qū)護(hù)工作者在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中遵循科學(xué)發(fā)展規(guī)律，做到有章可循，制科學(xué)發(fā)展規(guī)律，做到有章可循，制度與流程健全，為居民提供優(yōu)質(zhì)服度與流程健全，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的管理過(guò)程。務(wù)的管理過(guò)程。一、社區(qū)護(hù)理管理的概念一、社區(qū)護(hù)理管理的概念43見(jiàn)教科書(shū)見(jiàn)教科書(shū)P9圖圖1-5二、社區(qū)護(hù)理的組織機(jī)構(gòu)二、社區(qū)護(hù)理的組織機(jī)構(gòu)44三、社區(qū)護(hù)士的任職

17、條件三、社區(qū)護(hù)士的任職條件（掌握）（掌握）1、有國(guó)家護(hù)士職業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)。有國(guó)家護(hù)士職業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)。2 2、通過(guò)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)、通過(guò)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)( (地市衛(wèi)生地市衛(wèi)生行政部門(mén)行政部門(mén)) )。3 3、獨(dú)立從事家庭訪視工作的社區(qū)護(hù)士，、獨(dú)立從事家庭訪視工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有從事臨床護(hù)理應(yīng)具有從事臨床護(hù)理5 5年以上的工作年以上的工作經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)。45四、社區(qū)護(hù)理管理考核指標(biāo)四、社區(qū)護(hù)理管理考核指標(biāo)1居民對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。居民對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。2 2居民對(duì)護(hù)理服務(wù)投訴率。居民對(duì)護(hù)理服務(wù)投訴率。3 3社區(qū)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生率。社區(qū)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生率。4 4社區(qū)護(hù)理服務(wù)覆蓋率。社區(qū)護(hù)理服務(wù)覆

18、蓋率。5 5空巢老年慢性病病人訪視率、居家護(hù)理率。空巢老年慢性病病人訪視率、居家護(hù)理率。6 6家庭護(hù)理病歷建檔率、護(hù)理計(jì)劃與病人實(shí)際家庭護(hù)理病歷建檔率、護(hù)理計(jì)劃與病人實(shí)際符合率。計(jì)劃包括評(píng)估、診斷符合率。計(jì)劃包括評(píng)估、診斷/ /問(wèn)題、措施和問(wèn)題、措施和效果評(píng)價(jià)。效果評(píng)價(jià)。46五、社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基本原則五、社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基本原則（掌握）（掌握） 1 1政府與社會(huì)的支持。政府與社會(huì)的支持。2 2居民的健康需求居民的健康需求 為服務(wù)宗旨。為服務(wù)宗旨。3 3提供適合當(dāng)?shù)匕l(fā)展的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。提供適合當(dāng)?shù)匕l(fā)展的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。4. 4. 積極、穩(wěn)妥、逐步完善。積極、穩(wěn)妥、逐步完善。 5. 5. 堅(jiān)持在社區(qū)衛(wèi)

19、生服務(wù)總目標(biāo)下進(jìn)行社堅(jiān)持在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總目標(biāo)下進(jìn)行社區(qū)護(hù)區(qū)護(hù) 理，可持續(xù)性發(fā)展。理，可持續(xù)性發(fā)展。6. 6. 堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)。 47第四節(jié)第四節(jié) 社區(qū)護(hù)理發(fā)展史與社區(qū)護(hù)理發(fā)展史與 發(fā)展現(xiàn)狀發(fā)展現(xiàn)狀（了解）（了解）一、世界社區(qū)護(hù)理發(fā)展史一、世界社區(qū)護(hù)理發(fā)展史二、中國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展與現(xiàn)狀二、中國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展與現(xiàn)狀481 1正式地段訪視護(hù)理階段（正式地段訪視護(hù)理階段（1859-19001859-1900） 威廉威廉. .勒斯朋勒斯朋2 2公共衛(wèi)生護(hù)理階段公共衛(wèi)生護(hù)理階段(1900-1970)(1900-1970) 麗黎安麗黎安. .武德武德3 3社區(qū)護(hù)理階段社區(qū)護(hù)理階段

20、(1970-(1970-至今至今) ) 露絲露絲. .依瑞曼依瑞曼一、世界社區(qū)護(hù)理發(fā)展史一、世界社區(qū)護(hù)理發(fā)展史49二、中國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展與現(xiàn)狀二、中國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展與現(xiàn)狀 &1925&1925年培養(yǎng)公共衛(wèi)生護(hù)士，年培養(yǎng)公共衛(wèi)生護(hù)士，19451945年北京年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院成立了公共衛(wèi)生護(hù)理系，協(xié)和醫(yī)學(xué)院成立了公共衛(wèi)生護(hù)理系，王秀英任主任。王秀英任主任。& &解放后護(hù)士學(xué)校沒(méi)有設(shè)公共衛(wèi)生或社區(qū)解放后護(hù)士學(xué)校沒(méi)有設(shè)公共衛(wèi)生或社區(qū)護(hù)理課程。護(hù)理課程。& 1983& 1983年恢復(fù)高等護(hù)理教育后，課程設(shè)年恢復(fù)高等護(hù)理教育后，課程設(shè)置中護(hù)士預(yù)防保健知識(shí)和技能的訓(xùn)練。置中護(hù)士預(yù)防保健知識(shí)和技能的訓(xùn)練。& 19