皮牽引的護(hù)理

1、-作者xxxx-日期xxxx皮牽引的護(hù)理【精品文檔】 皮牽引的護(hù)理體位：下肢保持外展中立位一、護(hù)理評估1皮牽引前評估：患處血液循環(huán)，包括腫脹、皮膚溫度、感覺、動(dòng)脈搏動(dòng)等情況；有無活動(dòng)及功能障礙；患者對皮牽引的認(rèn)識和心理反應(yīng)；牽引基本用物完備(多功能牽引架、墊高床支墊、牽引繩、牽引砝碼，大小合適的皮牽引套或膠布、小棉墊、繃帶等)。2皮牽引期間評估：皮牽引強(qiáng)度是否合適；皮牽引部位皮膚有無感染；牽引肢體是否功能體位；患肢有無疼痛。二、護(hù)理措施1皮牽引前清潔患肢，向患者或家屬解釋皮牽引的目的和注意事項(xiàng)，消除患者顧慮，取得患者配合。2遵醫(yī)囑規(guī)范實(shí)施皮牽引。將皮牽引套按要求固定于患者，在易受壓部位墊棉墊加

2、以保護(hù)，用牽引繩連接砝碼于皮牽引套；牽引重量一般不超過5kg，過重易損傷皮膚或引起水皰，影響繼續(xù)牽引治療。囑患者及家屬不能擅自改變體位不能隨便增減牽引重量3維持有效牽引牽引期間每班檢查牽引裝置及效果，如牽引位置、力線是否正確;包扎松緊度是否合適;牽引繩與滑輪是否合槽;重錘是否離地;擴(kuò)張板是否與床架接觸維持牽引體位，不隨意增減牽引重量；每班測量傷肢長度，及時(shí)調(diào)整牽引重量和體位，防止過度牽引。4仔細(xì)觀察牽引力直接與皮膚著力點(diǎn)處皮膚有無感染及患肢末梢血液循環(huán)、活動(dòng)、感覺等情況，每2-4小時(shí)打開牽引套一次放松20-30分鐘后再予以固定。若發(fā)現(xiàn)局部感染、疼痛、麻木等異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。5保持牽

3、引皮膚完整性。保持患肢清潔，定時(shí)按摩骨隆突部位。6保持患肢功能位并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥。三、健康指導(dǎo)1指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含鈣及易消化的食物，鼓勵(lì)多飲水、多食蔬菜和水果。2指導(dǎo)患者患肢功能鍛煉。并發(fā)癥的預(yù)防：1每日檢查皮膚完整性，定期用清水擦洗患肢，用毛巾或棉墊保護(hù)骨突部位，預(yù)防壓瘡2定時(shí)觀察患肢背伸、跖屈功能，按摩腓骨小頭處皮膚，防止腓總神經(jīng)受壓，引起足下垂功能鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)進(jìn)行肌肉收縮運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬注意事項(xiàng)：1、冬季注意保暖。2、患兒股骨干骨折，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應(yīng)離床1-2厘米。3、病人因膠布過敏而發(fā)生水泡者，應(yīng)除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時(shí)通知醫(yī)生改用其他方法。4、避免壓迫腓總神經(jīng)：嚴(yán)密觀察，認(rèn)真傾聽患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常