急診專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊(cè)(DOC 29頁(yè))

1、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院急診專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊(cè)（N1級(jí)第二階段）姓 名： 學(xué) 歷： 導(dǎo) 師： 入科時(shí)間： 2009年9月 啟用時(shí)間： 2011年1月 護(hù)理部編制手冊(cè)目錄手冊(cè)目錄一、手冊(cè)的使用說(shuō)明二、核心能力訓(xùn)練三、個(gè)案項(xiàng)目積累四、?？谱o(hù)理個(gè)案積累匯總表五、?？谱o(hù)理個(gè)案積累登記表六、培訓(xùn)計(jì)劃外的訓(xùn)練登記表七、讀書記錄八、考核成績(jī)登記表九、核心能力評(píng)價(jià)十、鑒定表一、手冊(cè)使用說(shuō)明（一）、培訓(xùn)管理：1按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃。2按計(jì)劃參加集中授課。3每次考核成績(jī)記錄在冊(cè)。4按要求填寫培訓(xùn)手冊(cè)。5崗位培訓(xùn)每階段結(jié)束時(shí),由導(dǎo)師及護(hù)長(zhǎng)或訓(xùn)練小組成員進(jìn)行測(cè)評(píng)合格后進(jìn)入下一階段的培訓(xùn)。6定期向指導(dǎo)老師或護(hù)長(zhǎng)反饋培訓(xùn)意

2、見(jiàn)。（二）、培訓(xùn)總目標(biāo)：通過(guò)急診護(hù)士N1-2級(jí)核心能力訓(xùn)練,使護(hù)士能夠達(dá)到：1能夠初步掌握急診工作核心制度,完成相應(yīng)的崗位職責(zé)。2能獨(dú)立完成急診常見(jiàn)危重病人的護(hù)理工作。3具有對(duì)危重病人病情變化的觀察能力,并能給予初步的處理。4在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下能對(duì)危重病人進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和實(shí)施整體護(hù)理。（三）、培訓(xùn)安排：1時(shí)間為2年,每年進(jìn)行一次總結(jié)。2部分內(nèi)容集中講課：計(jì)劃每月培訓(xùn)1-2專題內(nèi)容。3培訓(xùn)期間繼續(xù)按要求完成醫(yī)院的通科訓(xùn)練。4護(hù)士完成急診初級(jí)責(zé)任護(hù)士每一階段的訓(xùn)練后,有醫(yī)院專業(yè)護(hù)士核心能力評(píng)估和管理委員會(huì)進(jìn)行測(cè)評(píng)。四、填寫說(shuō)明：1急診N1-2級(jí)核心能力培訓(xùn)登記表：由授課老師或指導(dǎo)老師完成教學(xué)任務(wù)后

3、在相應(yīng)內(nèi)容上簽名及日期,并注明授課形式。2急診N1-2級(jí)臨床實(shí)踐單項(xiàng)技能積累登記表:由學(xué)員在完成個(gè)案護(hù)理后填寫,用“正”表示例數(shù),完成后并請(qǐng)指導(dǎo)老師簽名。3急診N1-2級(jí)?？谱o(hù)理個(gè)案積累匯總登記表：由學(xué)員在完成個(gè)案護(hù)理后填寫,并附上個(gè)案登記表,請(qǐng)指導(dǎo)老師簽名。不能完成說(shuō)明原因。五、手冊(cè)管理：1學(xué)員在每次集中培訓(xùn)時(shí)將手冊(cè)交授課老師簽名。2每月28號(hào)前交護(hù)長(zhǎng)審閱。3保存：培訓(xùn)結(jié)束后將手冊(cè)上交護(hù)長(zhǎng)保存?zhèn)洳椴⒆鳛槠溉?、評(píng)獎(jiǎng)依據(jù)。二、核心能力訓(xùn)練：N1級(jí)第二階段核心能力訓(xùn)練核心能力培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)目標(biāo)課時(shí)安排培訓(xùn)方法日期理論授課實(shí)踐演示講授自學(xué)實(shí)踐演示授課簽名?？苹A(chǔ)知識(shí)和技能專科基礎(chǔ)知識(shí)和技能急診科觀察區(qū)

4、新收治病人、轉(zhuǎn)出病人、辦理住院病人及死亡病人的工作程序掌握急診科觀察區(qū)新收治病人、轉(zhuǎn)出病人、辦理住院病人及死亡病人的工作程序0.50.5急診科觀察區(qū)病人治療流程及其注意事項(xiàng)熟練掌握急診科觀察區(qū)病人治療流程及注意事項(xiàng)0.5急診科觀察區(qū)交接班能靈活運(yùn)用“十知道、七不接班”的指導(dǎo)原則完成急診科觀察區(qū)交接班0.50.5急診科觀察區(qū)物品的配置、放置及使用要求掌握急診科觀察區(qū)有關(guān)物品的使用要求能按照要求將使用后物品進(jìn)行合理分類放置了解“五常法”物品管理方法掌握急診科觀察區(qū)常用搶救藥物的名稱、劑量、用法、藥理和使用注意事項(xiàng)掌握搶救車用物放置、數(shù)量和使用要求了解“五常法”內(nèi)容1.5急診科觀察區(qū)的護(hù)理文件書寫掌

5、握急診科觀察區(qū)新收病人護(hù)理記錄的書寫方法掌握急診科觀察區(qū)病人護(hù)理資料的收集方法與內(nèi)容熟悉危重病人護(hù)理記錄的書寫方法熟悉搶救記錄的書寫方法掌握急診科觀察區(qū)萁他各種護(hù)理文件的登記與書寫1常見(jiàn)急危重癥病人的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)掌握常見(jiàn)急危重癥病人的病情觀察與護(hù)理要點(diǎn)125壓瘡的護(hù)理掌握壓瘡評(píng)估表的使用方法掌握壓瘡產(chǎn)生的原因掌握預(yù)防病人發(fā)生壓瘡的方法掌握不同程度壓瘡的處理方法掌握病人有皮膚破損/壓瘡時(shí)的報(bào)告流程與記錄要求15病人的舒適與安全在條件范圍內(nèi)能盡可能為病人提供增強(qiáng)舒適的措施05職業(yè)安全掌握導(dǎo)致職業(yè)損傷的常見(jiàn)因素,并能在臨床工作中做好自我保護(hù)措施掌握職業(yè)損傷發(fā)生后的應(yīng)急

6、處理流程與方法15傳染病護(hù)理掌握不同傳染病需要采取的隔離種類和要求掌握國(guó)家法定傳染病疫情的上報(bào)流程與要求熟悉隔離室的布置要求掌握傳染病病人轉(zhuǎn)往相應(yīng)?？漆t(yī)院診治流程掌握對(duì)疑似傳染病病人的處理流程1505專科操作知識(shí)和技能?？撇僮髦R(shí)和技能基礎(chǔ)生命支持熟練掌握單人CPR和雙人CPR配合操作流程及相關(guān)知識(shí)熟練掌握呼吸襄的使用方法及相關(guān)知識(shí)2靜脈輸液掌握留置針靜脈穿刺術(shù)及相關(guān)知識(shí)熟悉PICC術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)掌握藥物輸入先后順序的安排原則及輸液速度的控制方法。105心電圖心電圖錄制要求、方法、四識(shí)別。0505標(biāo)本采集熟練掌握靜脈血、大小便等常見(jiàn)標(biāo)本的采集方法,盡量避免影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素掌握動(dòng)脈血、痰培

7、養(yǎng)等標(biāo)本的采集方法及其采集注意事項(xiàng)與送檢要求051呼吸機(jī)使用熟悉呼吸機(jī)試機(jī)過(guò)程掌握呼吸機(jī)管道用后的消毒處理方法氣管插管/氣管切開(kāi)掌握氣管插管/氣管切開(kāi)操作前的準(zhǔn)備內(nèi)容掌握氣管插管/氣管切開(kāi)操作后的用物處理與病人護(hù)理熟悉氣管插管/氣管切開(kāi)操作配合方法0505洗胃掌握洗胃前的準(zhǔn)備內(nèi)容洗胃后能對(duì)洗胃機(jī)進(jìn)行清潔消毒,完成洗胃水的處理熟悉洗胃液的種類和選擇原則熟悉洗胃操作0505血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)掌握有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備工作熟悉有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法0.51輸液泵/恒速泵熟練使用輸液泵/恒速泵能解除輸液泵/恒速泵使用過(guò)程中的常見(jiàn)報(bào)警0.5胸穿、腹穿、鎖穿等掌握穿刺前的準(zhǔn)備工作掌握穿刺后病人的護(hù)理要點(diǎn)熟

8、悉穿刺操作的配合方法1臨床思維判斷急診病人病情觀察掌握普通急診病人病情觀察特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)病情變化能及時(shí)報(bào)告,在上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生沒(méi)有到達(dá)之前采取必要的緊急救護(hù)措施熟悉危重病人的病情觀察特點(diǎn)掌握常見(jiàn)急癥病人的查體方法1循證護(hù)理熟悉循證護(hù)理的涵義了解循證護(hù)理在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中的作用0.5教育與培訓(xùn)急診健康宣教熟悉急診常用健康宣教方法能對(duì)留觀病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的宣教0.5業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)熟悉護(hù)理查房程序能積極主動(dòng)地參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急急診科觀察區(qū)環(huán)境管理掌握急診科觀察區(qū)環(huán)境和留觀病人家屬的管理方法熟悉環(huán)境管理在急診管理中的重要作用掌握特殊人員（如三無(wú)人員、酗酒者等）的管理方法0.5急救配合掌握小規(guī)模搶救配合的

9、方法掌握口頭醫(yī)囑執(zhí)行原則,能準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行口頭醫(yī)囑急診科觀察區(qū)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程掌握急診科觀察區(qū)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案與流程遇到應(yīng)急事件,能遵照預(yù)案與流程進(jìn)行匯報(bào)和處理0.50.5合計(jì)3010三、個(gè)案項(xiàng)目積累1.N1級(jí)第二階段核心能力訓(xùn)練個(gè)案累計(jì)要求 項(xiàng) 目 名 稱 要 求例 數(shù)完 成例 數(shù)指 導(dǎo)老 師未完 成原因 ?？苹A(chǔ)知識(shí)和技能 完成新收病人、轉(zhuǎn)出病人、辦理住院病人和死亡病人護(hù)理工作程序各2 急診科觀察區(qū)病人治療流程20 交接班2 完成新人院評(píng)估和新收病人護(hù)理記錄2 常見(jiàn)病(包括發(fā)熱、急腹癥、高血壓、氣促、腦血管意外、DM、外傷)的病情觀察、護(hù)理各2 傳染病病人護(hù)理與轉(zhuǎn)診1 壓瘡護(hù)理2 病人舒適2

10、 護(hù)理體查2 ?？茖I(yè)知識(shí)和技能 單人、雙人配合徒手心肺復(fù)蘇2 人工呼吸囊2 留置針靜脈穿刺術(shù)10 心電圖錄圖2 常見(jiàn)標(biāo)本采集(每種不得少于l0例)20 其他標(biāo)本采集(每種不得少于2例)2 呼吸機(jī)試機(jī)2 呼吸機(jī)用后消毒處理2 氣管插管,氣管切開(kāi)準(zhǔn)備各2 氣管插管氣管切開(kāi)術(shù)后病人護(hù)理各2 洗胃1 有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)2 使用輸液泵恒速泵各2 使用心肌標(biāo)志物檢測(cè)儀、BiPAP機(jī)等急診常用儀器各2 穿刺配合2 穿刺后病人護(hù)理(胸穿、腹穿、鎖穿、腦穿)各2 教育與培訓(xùn) 疾病的健康宣教2 組織、協(xié)調(diào)與應(yīng)急 正確處置留觀病房的特殊病人2 配合醫(yī)生搶救2四、急診N1-2?？谱o(hù)理個(gè)案積累匯總表序號(hào)內(nèi) 容指導(dǎo)老師

11、要求例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)備 注1心力衰竭病人的監(jiān)護(hù)12呼吸衰竭病人的監(jiān)護(hù)13腎效用衰竭病人的監(jiān)護(hù)14消化道大出血病人的監(jiān)護(hù)15休克的救護(hù)16高血壓危象的監(jiān)護(hù)17多發(fā)性創(chuàng)傷的監(jiān)護(hù)18人工氣道的護(hù)理19心肺復(fù)蘇術(shù)護(hù)理110窒息病人的緊急處理111危重病人的搶救配合112顱腦大手術(shù)前病人的救護(hù)113嚴(yán)重心律失常病人的救護(hù)114急性口服中毒病人的救護(hù)115兒科急癥救護(hù)116腦出血病人的救護(hù)117五官科急診救護(hù)118心肌梗死的救護(hù)119宮外孕大出血的救護(hù)1五、?？谱o(hù)理個(gè)案積累登記表1、心力衰竭病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：2、呼吸衰竭病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診

12、號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：3、腎效用衰竭病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：4、消化道大出血病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：5、休克的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：6、高血壓危象的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：7、多發(fā)性創(chuàng)傷的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：8、人工氣道的護(hù)理入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：9、心肺復(fù)蘇術(shù)護(hù)理入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：10

13、、窒息病人的緊急處理入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：11、危重病人的搶救配合入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：12、顱腦大手術(shù)前病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：13、嚴(yán)重心律失常病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：14、急性口服中毒病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：15、兒科急癥的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：16、腦出血病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)： 17、五

14、官科急診救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：18、心肌梗死的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：19、宮外孕大出血的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：六、培訓(xùn)計(jì)劃外的訓(xùn)練登記表（一）日期授課專題授課人授課形式地點(diǎn)學(xué)時(shí)組織單位六、培訓(xùn)計(jì)劃外的訓(xùn)練登記表（二）日期授課專題授課人授課形式地點(diǎn)學(xué)時(shí)組織單位七、自學(xué)讀書記錄（一）日期書籍（期刊）名稱內(nèi)容頁(yè)碼 七、自學(xué)讀書記錄（二）日期書籍（期刊）名稱內(nèi)容頁(yè)碼 八、考核成績(jī)登記表（一）時(shí)間理論技能考核內(nèi)容成績(jī)考核老師備注八、考核成績(jī)登記表（二）時(shí)間理論技能考核內(nèi)容成績(jī)考核老師備注九、核心能力評(píng)價(jià)急診專業(yè)護(hù)士N1-2級(jí)培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門工作實(shí)踐時(shí)間（5分）1年科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（10分）2小時(shí)/星期科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（20分）見(jiàn)填表注意事項(xiàng)科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考試成績(jī)（20分）臨床護(hù)理案例積累（10分）按大綱完成臨床個(gè)案積累科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作態(tài)度與工作職責(zé)完成情況（20分）工作態(tài)度10分工作職責(zé)10分科室評(píng)估及培訓(xùn)管