醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

1、醫(yī)療廢物管理責(zé)任制第一章 指導(dǎo)思想（一）為規(guī)范我單位醫(yī)療廢物管理，明確職責(zé)要求，防止因醫(yī)療廢物收集、處 置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人民健康，依據(jù)中華人民共和國 傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例 、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 等有 關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位實際情況，制定本責(zé)任制。第二章 管理職責(zé)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（診所、衛(wèi)生室為主要負(fù)責(zé)人）為醫(yī)療廢物管理第 一責(zé)任人 .應(yīng)切實履行領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。同時,單位成立醫(yī)療廢物管理小組 ,由擔(dān)任組長 , 擔(dān)任成員，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的具體管理工作 .1. 主持制定本單位管理制度、應(yīng)急方案和崗位職責(zé) ;2. 指導(dǎo)、檢查

2、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項 工作的落實情況；3. 指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職 業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；4. 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；5. 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作 .（三）醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé) 任人，對本部門醫(yī)療廢物的安全履行管理職責(zé)。（四）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存等工作的專（兼職）工作人員 對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)職責(zé)。 并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理.（五）醫(yī)務(wù)人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全處置履行相應(yīng)職責(zé)。第三章

3、包袋與設(shè)施要求（六 ）醫(yī)療廢物專用包裝袋 ,用于盛裝除損傷性之外的一次性初級包裝。 在正常 使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、 破裂和穿孔；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料； 顏色為淡黃； 包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語； 表面基本平整、 無皺褶、污跡和雜質(zhì)， 無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。（七）醫(yī)療廢物專用利器盒，用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的一次性專用硬質(zhì)容器。 整體為硬質(zhì)材料制成， 封閉且防刺穿， 以保證在正常情況下， 利器盒內(nèi)盛裝物不 撒漏；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料； 整體顏色為淡黃； 利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)印警示標(biāo) 志.（八）醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱（桶），用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物專用硬質(zhì) 容器。整體應(yīng)防

4、液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；整體顏色以淡黃為宜；箱體側(cè)面 或桶身明顯處應(yīng)?。▏姡┲凭緲?biāo)志和警告語 .（九）醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)隨時上鎖，可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門 安裝鐵門；室外應(yīng)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙”的警示標(biāo)識。第四章 收集、運(yùn)送、暫存管理（十）內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行：1. 各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 ,按醫(yī)療廢物不同類別分別置放 于專用包裝物或容器內(nèi)；于每天下午 5 時經(jīng)稱重后交接并登記簽名 .（十一 ）根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和 化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集 ,其專用包裝物或者容器在使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行

5、認(rèn)真檢查 ,確保無破損、滲漏和其它缺陷。以下醫(yī)療廢物應(yīng)按要求進(jìn)行特殊管理：1. 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照法 律法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；2. 廢棄的含有汞的體溫計、血壓計等，應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；3. 傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的，包括生活垃圾在內(nèi)的所有感染性 廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝；（十二）各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分 類收集管理工作：1. 每天預(yù)先將無破損、無滲漏和無其他缺陷的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒 置放在收集點的相應(yīng)位置；2. 在醫(yī)療廢物收集過程中，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，

6、是否混合或交叉收集， 專用包裝袋有無破損或滲漏。 發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時糾正并向 有關(guān)部門責(zé)任人進(jìn)行反饋；3. 醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運(yùn)后，對醫(yī)療廢物收集點和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒和清洗， 消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；（十三） 做好醫(yī)療廢物運(yùn)送交接工作。 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將 已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給運(yùn)送人員時，應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物登記簿。（十四 ）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作 .不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物； 不得將醫(yī)療廢物自行運(yùn)出本單位； 嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 無關(guān)人員不得出入 醫(yī)療廢物暫時貯存場所， 嚴(yán)禁在暫時貯存場所內(nèi)進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、 處置無關(guān) 的活動。（十五 ）將暫時

7、貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時， 應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn) 移聯(lián)單交接制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由集中處置單位提供， 交接時雙方簽名確認(rèn)， 保存時間 3 年以上。第五章 危害事故的應(yīng)急處理和報告（十六）一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要 求采取緊急處理措施：1. 確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量，事故發(fā)生時間、影響范 圍及嚴(yán)重程度；2. 組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案， 對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、 擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；3. 對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時， 應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、 醫(yī)務(wù)人員、 其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；4. 采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物

8、品進(jìn)行消毒或者 其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；5. 對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán) 重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；6. 工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。7. 處理工作結(jié)束后，單位應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措 施預(yù)防類似事件的發(fā)生。（十七）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)在48 小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告；導(dǎo)致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康損害， 需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故 ,應(yīng)當(dāng)在 12 小時內(nèi)向所在市 縣衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告。報

9、告內(nèi)容包括：1. 事故發(fā)生的時間、地點及簡要經(jīng)過；2. 流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；3. 事故造成的危害和影響；4. 已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。（十八）發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的 事故有可能發(fā)生時， 應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施， 暫停導(dǎo)致 或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。第六章 人員培訓(xùn)和安全防護(hù)（十九 ）單位應(yīng)當(dāng)對相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn) ,提高對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。 對從事醫(yī)療廢物分類收集、 運(yùn)送、暫時貯存等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)知 識的培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：1. 相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

10、2. 本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；3. 醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意 事項等；4. 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的緊急處理措施。（二十）從事醫(yī)療廢物管理的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應(yīng)當(dāng)按照下列 要求做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作：1.應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可 能有液體濺出時應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡。2. 每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。3. 防護(hù)用品有破損時應(yīng)當(dāng)及時予以更換。4. 衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)及時對污染處進(jìn)行消毒處理（二十一）單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物

11、處置的有關(guān)人員健康檢查，并建立健康檔案。第七章 輸液器材管理（二十二 ） 輸液器材管理主要針對非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）的正確處理 .我 院所產(chǎn)生的未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶 （袋） ,應(yīng)轉(zhuǎn)交或出售給符合條件的企業(yè)回收后不用于原用途、用于其他用途符 合不危害人體健康要求。（二十三 ）使用過的輸液器的金屬部分，應(yīng)作為損傷性廢物收集、處置;軟質(zhì)部分應(yīng)作為感染性廢物收集、處置。第八章 責(zé)任追究（二十四 ）在醫(yī)療廢物管理工作 ,玩忽職守導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等 事故發(fā)生 , 經(jīng)查證屬實 ,如尚未引起嚴(yán)重不良后果 ,處直接責(zé)任人 100-300元罰款 ; 如因此引起嚴(yán)重不良后果 ,受到上級主管部門的行政處罰 ,在從重追究當(dāng)事人的經(jīng) 濟(jì)責(zé)任的同時 ,予以辭退 .（二十五）對于保潔工、暫存處管理人員或其他人員 ,為貪圖私利 ,暗地里將醫(yī) 療廢物倒賣獲利 ,一旦發(fā)現(xiàn) ,除沒收違規(guī)所得以