純鈦支架的臨床應(yīng)用

1、純鈦支架的臨床應(yīng)用隨著我國人口老齡化的增加，以及生活水平的 提高，牙齒已經(jīng)成了一個重要的問題?？烧植苛x齒是臨床 上治療口腔科疾病常用而有效的方法之一，已經(jīng)得到了廣泛 的開展。純鈦支架是可摘局部義齒中目前應(yīng)用最多，效果最 好的方法。本課件就該方面進行詳細闡述，旨在推廣純鈦支 架在臨床工作中的規(guī)范合理應(yīng)用。一、純鈦支架的概述可摘 局部義齒分為兩類：一類是鑄造可摘局部義齒；一類是膠連 可摘局部義齒。在鑄造可摘局部義齒里除了鉆鉻可摘局部義 齒，其中有一類就是純鈦可摘局部義齒。純鈦可摘局部義齒 跟鑄造可摘局部義齒唯一的區(qū)別就是其用的金屬是純鈦，而 不是鉆鉻鉬，也不是金合金。臨床上常規(guī)用的鑄造可摘局部

2、義齒是鉆鉻合金支架式義齒。而這種局部義齒由于鉆鉻合金 本身的比重比較重，所以造成了局部義齒偏重。隨著人們生 活水平的提高，現(xiàn)在過敏現(xiàn)象也越來越多，在口腔內(nèi)承載義 齒的粘膜上出現(xiàn)紅腫、灼燒等癥狀。另外此類義齒還有可能 出現(xiàn)生物相容性問題。純鈦跟鉆鉻不同，純鈦被美譽為生物 金屬，具有多方面的性能。首先純鈦具有極好的生物相容性， 在所有目前可以見到的牙科金屬里其生物相容性是最好的。 并且純鈦還有良好的抗腐蝕性，在特殊的環(huán)境下腐蝕性不 強。而該材料由于生物相容性好，所以根本就不產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。純鈦的比重很輕，是最輕的牙科金屬。另外純鈦的熱傳 導性極低，特別是用于活髓牙時，對活髓的影響很少。而且 純鈦沒有

3、金屬的味道，適宜于各類人群。純鈦金屬還有一個 最大的特性是 X 線半阻， 而所有現(xiàn)在的牙科金屬， 基本上都 是X線阻攝的，而半阻攝的優(yōu)點在于可以用 X線檢查整個義 齒的完整性。所以純鈦金屬在醫(yī)學界承擔著重要的角色，如 人工關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、種植體等都是應(yīng)用純鈦金屬。并且鈦 的地殼含量很高，約 15 億噸，僅次于鋁、鎂、鐵，排第四 位，可以滿足臨床應(yīng)用需要，所以純鈦金屬在口腔修復中的 應(yīng)用也越來越廣，是我國修復界所公認的金屬修復材料。解 析：純鈦被美譽為生物金屬，純鈦的比重很輕，是最輕的牙 科金屬。具有極好的生物相容性，有良好的抗腐蝕性，沒有 金屬的味道等特點。純鈦主要的成分是鈦，鈦在該金屬里的

4、含量大于99.5%。純鈦的比重是 4.5g/cm3,硬度在180 250HV 之間。 從純鈦的含量即可知道：純鈦金屬不等于鈦合 金。鈦合金包含的種類非常多，真正以鈦為主的合金在牙科 界的使用并不多。而目前市場上用的鈦合金的含鈦比例并不 是很高，有的廠家提供的鈦合金里鈦的含量只占4%6%，準確而言都不能稱為鈦合金，只是含鈦金屬。純鈦可摘局部 義齒的價格并不便宜，主要是因為其制作難度很高。純鈦可 摘局部義齒跟其它可摘局部義齒的臨床制作是大致相同的。如雙側(cè)游離缺失的患者， 首先是制作常規(guī)用的上、 下頜托盤， 用紅色或白色的打樣膏制作加壓印模，完成游離端。先在患 者口腔中制取初印，然后再用藻酸鹽印模材

5、制取中印。在游 離端產(chǎn)生壓力，使義齒減少下沉?？梢杂霉柘鹉z完成，但是 用早酸鹽在目前完成鑄造純鈦可摘局部義齒也可以。然后放 在型盒里，用硅橡膠翻制耐火材料的模型。局部義齒最好設(shè) 計 34 個卡環(huán)，形成面市固位。任何一個局部義齒的設(shè)計 都不是絕對完美的，所以在任何一個組合的過程中都要權(quán)衡 利弊，從而設(shè)計的局部義齒才能達到比較理想的臨床效果。 解析：用耐火材料灌制好的鑄造模型純鈦支架價錢貴的主要 原因是其制作的特點。由于純鈦在高溫下化學性能很活躍， 容易與包埋材反應(yīng)形成污染層，在有氧氣的高溫環(huán)境下也會 發(fā)生反應(yīng)，所以所有的純鈦制造都是在非氧的環(huán)境下，由氮 氣包繞才能進行鑄造。高溫的環(huán)境下純鈦的反應(yīng)性特別強， 這是制造的最大難點。鑄造的過程成本很高，并且純鈦在液 態(tài)下流動性也比較差，所以鑄造成功率很低，從而導致了成 本高，純鈦支架價錢貴