綜合布線工程竣工資料驗(yàn)收表格

1、竣工報(bào)告類 別竣工文檔編制單位編制日期保管期限 文件目錄工程名稱:序號(hào)文件標(biāo)題名稱頁(yè)數(shù)備注-一-交工技術(shù)文件工程說(shuō)明1開(kāi)工報(bào)告1施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表1開(kāi)工令1材料進(jìn)場(chǎng)記錄表1設(shè)備進(jìn)場(chǎng)記錄表1設(shè)計(jì)變更報(bào)告1工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表1工程最終延期審批表1隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表1工程材料報(bào)審表（附材料數(shù)量清單及廠家提供證明文件）31工程材料報(bào)審表（附材料數(shù)量清單及廠家提供證明文件）5以安裝工程量總表1重大工程質(zhì)量事故報(bào)告1工程交接書(shū)（一）1工程交接書(shū)（二）1工程竣工初驗(yàn)報(bào)告1工程驗(yàn)收終驗(yàn)報(bào)告1工程驗(yàn)收證明書(shū)1-二二驗(yàn)收技術(shù)文件以安裝設(shè)備清單1設(shè)備安裝工藝檢查情況表1綜合布線系統(tǒng)線纜穿布檢查記錄表1信息點(diǎn)抽檢

2、電氣測(cè)試驗(yàn)收記錄表2綜合布線光纖抽檢測(cè)試驗(yàn)收記錄表1信號(hào)線測(cè)試記錄表1綜合布線系統(tǒng)機(jī)柜安裝檢查記錄表1二施工管理項(xiàng)目聯(lián)系人列表1管理結(jié)構(gòu)1施工進(jìn)度表1四竣工圖紙綜合布線信息點(diǎn)布放圖5綜合布線橋架走向圖4系統(tǒng)圖1標(biāo)準(zhǔn)平面布線圖1標(biāo)準(zhǔn)天花布線圖1標(biāo)準(zhǔn)立面布線圖1綜合布線辦公室信息點(diǎn)布放圖10綜合布線信息點(diǎn)排序圖5樓層配線架標(biāo)識(shí)圖1交工技術(shù)文件建設(shè)項(xiàng)目名稱單項(xiàng)工程名稱綜合布線工程建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：交工技術(shù)文件目錄序號(hào)文件名稱制作單位制作日期頁(yè)數(shù)1工程說(shuō)明2開(kāi)工報(bào)告3施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表4開(kāi)工令5材料進(jìn)場(chǎng)記錄表6設(shè)備進(jìn)場(chǎng)記錄表7設(shè)計(jì)變更報(bào)告8工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表9工程最終延期審批表10隱蔽

3、工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表11工程材料報(bào)審表（附材料數(shù)量清單及廠家提 供證明文件）12工程材料報(bào)審表（附材料數(shù)量清單及廠家提 供證明文件）13以安裝工程量總表14重大工程質(zhì)量事故報(bào)告15工程交接書(shū)（一）16工程交接書(shū)（二）17工程竣工初驗(yàn)報(bào)告18工程驗(yàn)收終驗(yàn)報(bào)告19工程驗(yàn)收證明書(shū)工程概況:工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容:三、項(xiàng)目組織系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目名稱：建設(shè)單位名稱：監(jiān)理單位名稱：_施工單位名稱：工程說(shuō)明工程開(kāi)工報(bào)告工程名稱:施工單位施工地點(diǎn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)碼計(jì)劃開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期工程準(zhǔn)備情況及存在地主要問(wèn)題：施工單位（簽章）：日期：監(jiān)理單位意見(jiàn)：監(jiān)理單位（簽章）：日期：建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位簽章：日期：施工

4、組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱:項(xiàng)目編號(hào):致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予 以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案） 承包單位（章）專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期_注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份；開(kāi)工令項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：致：經(jīng)審核，我方認(rèn)為你方已經(jīng)完成了 工程實(shí)施前的準(zhǔn)備工作，滿足了開(kāi)工條件，同意你方于 年 月日起開(kāi)始實(shí)施 勺項(xiàng)目建設(shè)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師：日期：材料進(jìn)場(chǎng)記錄表項(xiàng)目名稱:項(xiàng)目編號(hào):序號(hào)材料名稱型號(hào)/

5、規(guī)格生產(chǎn)廠家性能參數(shù)數(shù)量123456789101112131415161718記錄人：監(jiān)督人：日期:注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份；設(shè)備進(jìn)場(chǎng)記錄表項(xiàng)目編號(hào):項(xiàng)目名稱:序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量備注1128384845846671829610接收人:監(jiān)督人:設(shè)備所在地:記錄人:日期:注：1本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份;設(shè)計(jì)變更報(bào)告項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào): 原設(shè)計(jì)方案:修改原因及新的設(shè)計(jì)方案:對(duì)監(jiān)理工作的影響:報(bào)告人：報(bào)告時(shí)間:項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號(hào)：工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款第條第 款的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)

6、予以批準(zhǔn)。附件：承建單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份;工程最終延期審批表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份；致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第_號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：最終同意工期延長(zhǎng)日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師:日期：已安裝工程量總表項(xiàng)目名稱：（綜合布線單項(xiàng)工程） 項(xiàng)目編號(hào):建設(shè)地點(diǎn):丁號(hào)項(xiàng)目單位數(shù)量備注1234

7、567注：1本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份；2 、工程簡(jiǎn)要內(nèi)容：安裝PVC線管線槽，鍍鋅鐵橋架，平臺(tái)布線，安裝機(jī)柜,敷設(shè)光纖、超五類線纜，端接測(cè)試。重大工程質(zhì)量事故報(bào)告項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào):工程名稱地點(diǎn)設(shè)計(jì)單位施工單位發(fā)生事故時(shí) 間本項(xiàng)目無(wú)事故發(fā)生事 故 內(nèi) 容填報(bào)單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 填報(bào)日期：一年月 日注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份；2、本表在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)建設(shè)單位一份，監(jiān)理公司一份， 報(bào)總公司一份，留底一份工程交接書(shū)（一）項(xiàng)目名稱:建設(shè)地點(diǎn):序號(hào)項(xiàng)目單位數(shù)量備注1234567注：1本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一

8、份;2、工程簡(jiǎn)要內(nèi)容：安裝PVC線管線槽，鍍鋅鐵橋架，電教平臺(tái)布線，安裝機(jī)柜，敷設(shè)光纖、超五類線纜，端接測(cè)試。工程交接書(shū)（二）驗(yàn)收情況：本工程于 年 月 日開(kāi)工 年 月 日完工。經(jīng)建設(shè)單位、監(jiān)理單 位、施工單位三方檢查，工程質(zhì)量符合要求。附件：1竣工圖紙2測(cè)試報(bào)告3、竣工驗(yàn)收資料工程交接意見(jiàn):驗(yàn)收人員（簽名）：建設(shè)單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：日期：日期：注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份;工程竣工終驗(yàn)報(bào)告注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份;工程驗(yàn)收證書(shū)項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：驗(yàn)收日期：工

9、程名稱工程地址工程總投資¥合同工期施工日期開(kāi)工日期：完工日期：工程內(nèi)容簡(jiǎn)述：驗(yàn)收意見(jiàn)及評(píng)定等級(jí)：驗(yàn)收人員簽名：建設(shè)單位：（蓋章）施工單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）驗(yàn)收技術(shù)文件建設(shè)項(xiàng)目名稱：?jiǎn)雾?xiàng)工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：驗(yàn)收技術(shù)資料總目錄工程名稱：序號(hào)目錄頁(yè)數(shù)備注1已安裝設(shè)備清單12設(shè)備安裝工藝檢查情況表13綜合布線系統(tǒng)線纜穿布檢查記錄表4信息點(diǎn)抽檢電氣測(cè)試驗(yàn)收記錄表25綜合布線光纖抽檢測(cè)試驗(yàn)收記錄表16電教平臺(tái)信號(hào)線測(cè)試記錄表17綜合布線系統(tǒng)機(jī)柜安裝檢查記錄表12、工程簡(jiǎn)要內(nèi)容：中心機(jī)房、配線間終端設(shè)備安裝已安裝設(shè)備清單項(xiàng)目名稱:項(xiàng)目編號(hào):序號(hào)設(shè)備名稱及型號(hào)單位數(shù)量安

10、裝地點(diǎn)備注1234567注：1本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份;設(shè)備安裝工藝檢查情況表項(xiàng)目名稱:項(xiàng)目編號(hào):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況123456789101112檢查人員：日 期：注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份;2 、工程簡(jiǎn)要內(nèi)容：安裝PVC線管，鍍鋅鐵橋架，安裝機(jī)柜，敷設(shè)光纖、 超五類線纜，端接測(cè)試。綜合布線系統(tǒng)線纜穿布檢查記錄表項(xiàng)目名稱:項(xiàng)目編號(hào):施工 單 位施工負(fù)責(zé)人完成日期工程完成情況序 號(hào)線纜品牌、規(guī)格型號(hào)根數(shù)均長(zhǎng)備注1234檢查情況兩端預(yù) 留長(zhǎng)度有無(wú) 編號(hào)線纜彎折有 無(wú)情況線纜外皮有 無(wú)破損松緊冗余槽、管 利用率過(guò)線盒安裝 是否符合標(biāo)準(zhǔn)檢查人

11、員日期年 月 日注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份；綜合布線信息點(diǎn)抽檢電氣測(cè)試驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：抽驗(yàn)日期： 年 月 日信息點(diǎn)總數(shù)其中數(shù)據(jù)點(diǎn)配線間數(shù) （設(shè)備間）擬抽檢點(diǎn)數(shù)語(yǔ)音點(diǎn)線纜廠家型號(hào)模塊廠家型號(hào)配線架廠家型號(hào)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)TIA/EIA568A、ISO/IEC11801 標(biāo)準(zhǔn)使用的測(cè)試儀器設(shè)計(jì)單位施工單位選點(diǎn)及抽檢結(jié)果序 號(hào)配線間信息點(diǎn)編號(hào)長(zhǎng)度接線圖工作電容絕緣電阻近端串?dāng)_直流電阻回波損耗結(jié)果1234567891011121314151617181920測(cè)量人員：監(jiān)視人員：記錄人員：日期注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份；綜合布線光纖抽

12、檢測(cè)試驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：抽驗(yàn)日期：年 月 日光纖總根數(shù) （段數(shù)）其中室內(nèi) （分芯數(shù)）室外 （分芯數(shù)）擬抽檢根數(shù)光纖廠家型號(hào)端接設(shè)備廠家型號(hào)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)YD/T901-2001 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)使用的測(cè)試儀器FLUKE設(shè)計(jì)單位施工單位選點(diǎn)及抽檢結(jié)果序 號(hào)起始配線間（設(shè)備間）端止配線間光纖類型 編號(hào)典型插入損耗最大回波損耗插入損耗回波損耗震動(dòng)結(jié)果12345測(cè)量人員：監(jiān)視人員：記錄人員：日期/時(shí)間:注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份；信號(hào)線測(cè)試記錄表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：檢驗(yàn)日期：年月日名稱品牌型號(hào)/規(guī)格測(cè)試數(shù)量短路斷路絕緣電阻結(jié)果測(cè)量人員:監(jiān)視人員:記錄人員:日期/時(shí)間:注：

13、1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份;綜合布線系統(tǒng)機(jī)柜安裝檢查記錄表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：日期：年 月 日施位單施工負(fù)責(zé)人位完成日期工程完成情況序 號(hào)機(jī)柜型號(hào)臺(tái)數(shù)生產(chǎn)廠家安裝地點(diǎn)安裝方式備注12345檢查情況機(jī)柜 穩(wěn)固 情況水平 度 垂直 度外觀 損壞、地腳銹蝕和清潔情 況接線 配線 工作 方便 情況電源 與接 地情 況檢查人員日期注：1、本報(bào)告一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：致: （監(jiān)理單位）我單位已完成了 分項(xiàng)工作，經(jīng)自檢具備隱蔽驗(yàn)收的條件，現(xiàn)報(bào)上該分項(xiàng)工程隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和隱 蔽驗(yàn)收。附件：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：一總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方于 年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備各數(shù)量如下（見(jiàn)附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：請(qǐng)予以