201X年醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)

1、201X年醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)201X年醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)XX年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 以病人為中心、以全面 提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將 XX年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如 下：、醫(yī)療質(zhì)量管理 不斷提咼醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，XX年醫(yī)務(wù)科始終以?山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)那么?和“兩好一滿意為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定方案著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。1、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)

2、完成狀況(截止XX年5月30 日)(1) 開(kāi)放床位數(shù) 420張(2) 病床使用率：111.3%(3) 全年門診總?cè)舜危?9911人次(4) 住院中人數(shù)：10541人(5) 平均住院日：7天(6 )全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875(7) 病歷甲級(jí)率：99%(8) 處方合格率：(9) 入院診斷符合率：(10 )手術(shù)前后診斷符合率：(11) t檢查陽(yáng)性率： (12)急危重癥搶救成功率： 13 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率： 無(wú)菌手術(shù)切口感染率： 15 病理診斷準(zhǔn)確率： 16 開(kāi)展成分 輸 血比例： 17擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和

3、落實(shí)力度，特別是在全院開(kāi)展職能科室參與 科 室交班、 查房工作以來(lái)， 醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室， 每天參與科室 交班、 三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解， 這使我們 在加強(qiáng)制度落實(shí)的根底上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的 危重癥患者 的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù) 科備案后及時(shí) 到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科 室內(nèi)會(huì)診，組織 會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣 就為科室節(jié)約了時(shí) 間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有 效提高了科室救治危 重患者的成功率，降低致殘率和病死率。3、標(biāo)準(zhǔn)病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量 零九年醫(yī)務(wù)科仍

4、每周不定 期 到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán) 節(jié)病 歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì) 劃的合 理性、 病情告知的有效性等方面， 做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、 及時(shí)反響、 及時(shí)更正； 終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和 完整性，包括 大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量， 依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑 執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落 實(shí)到工作中的每個(gè) 環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三 級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng) 督察反響的根底上追蹤更正情況，對(duì)反響后未及 時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院 制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法，針對(duì) 不同問(wèn)題進(jìn)

5、行相應(yīng)處分。截至 5 月 30 日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000 余份、終末病歷 150 份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為 100%, 總體書 寫質(zhì)量較好的科室有：4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開(kāi)展。根據(jù)零八年全市工作檢查中 所 提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的缺乏，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更 新，重 點(diǎn)包括： 轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 進(jìn)一步強(qiáng)化效勞意識(shí)， 提高效勞工作 的時(shí)效性， 對(duì)于科室反響的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快 速做出解決方 案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診 醫(yī)院，標(biāo)準(zhǔn)會(huì)診 邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作標(biāo)準(zhǔn)化；完善和更新

6、各 項(xiàng)會(huì)議記錄和各委 員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)的文字記 錄。二、醫(yī)療平安管理 切實(shí)把“以病人為中心作為保障醫(yī)療平安 相 關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想根底上嚴(yán)格 醫(yī)院 各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè) 醫(yī)療過(guò) 程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除平安隱患，對(duì) 危重患者 實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過(guò)去單一的備 案工作擴(kuò)大 到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參 加會(huì)診，并在 終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病 歷書寫失誤而產(chǎn) 生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依 舊加強(qiáng)對(duì)病情告知 的督察

7、力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢 查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì) 告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相 應(yīng)的知情告知書中，對(duì) 填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照 “醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲方法 實(shí)行處分。 XX 年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī) 療爭(zhēng)議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起， 協(xié)商解決 起，醫(yī)患溝通不到位，缺 少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原 因。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理 醫(yī)院要開(kāi)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī) 模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才 培訓(xùn) 方案，為醫(yī)院儲(chǔ)藏人才。1、XX 年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、 ni

8、u 、病理、麻 醉等 專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共 60 余人次，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回 院的 進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對(duì)提 高我院 的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。2、XX 年上半年我院共接收來(lái)院學(xué)習(xí)人員共 74 人，其中進(jìn)修人員 11 人， 1127 工程 14 人，“三支一扶 12 人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué) 院、 現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生 43 人，同時(shí)我科專門制定了住院醫(yī) 師規(guī) 范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來(lái)院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型 h1n1 流感在內(nèi) 的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共 13 次，培訓(xùn)人員達(dá) xx 余

9、人次；組織全院理論 知識(shí) 考核兩次包括手足口病全員考核 ，共考核 500 余人次，合格率99% 。4、完成住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作自零九年四月份開(kāi)始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開(kāi)始了“山東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基 地 內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn) 化培訓(xùn) 委員會(huì)和住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小 組，醫(yī)務(wù)科 兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五 月份為保證基 地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開(kāi)展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十 字會(huì)參加講座培 訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部 提交至市衛(wèi)生局， 保證了我院今后住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的有效開(kāi)展。四、配

10、合醫(yī)院全面開(kāi)展手足口病、甲型hlnl流感的救治和防控工 作自手足口病、甲型 hlnl流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型hlnl流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型hlnl流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開(kāi)展以來(lái)醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對(duì) 此類疾病的認(rèn)識(shí)。 特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來(lái)，醫(yī)務(wù) 科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下 對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療方案、組織上級(jí)醫(yī)院 會(huì)診、患兒情況上報(bào)等 工作的全面介入，有效保

11、證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔 離和控制，為我院的防控 工作做出了最大努力。在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作 中會(huì)再接在勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加 強(qiáng)效勞和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧 醫(yī)院奉獻(xiàn)力量。附送：201X年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)201X年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)201X年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入 貫徹落實(shí)科學(xué)開(kāi)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，嚴(yán)格以“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院、“醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)201X里行活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)管理， 促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的 落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量、 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施， 提高醫(yī)療 質(zhì) 量，確保醫(yī)療平安，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全

12、面開(kāi)展。現(xiàn)將 年醫(yī)務(wù)科 工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況： 1開(kāi)放床位數(shù) 420 張 2病床使用率： 106.1% 3全年門診總?cè)舜危?49453 人次 4住院總?cè)藬?shù)： 24405 人 5平均住院日：6.7 天6全院實(shí)際占用床日數(shù) : 162506 7病歷甲級(jí)率： 98.5% 8處方合格率 : 98% 9入出院診斷符合率： 93.5%10 手術(shù)前后診斷符合率： 97%11 t 檢查陽(yáng)性率： 70%12 急危重癥搶救成功率： 88%13 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：100%14 無(wú)菌手術(shù)切口感染率： 015 病理診斷準(zhǔn)確率： 98%16 開(kāi)展成分輸血比例： 99%17 擇期手術(shù)患者

13、術(shù)前平均住院日：38 小時(shí) 以上所完成指標(biāo)均到達(dá)衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管 理不放松，特別自下半年開(kāi)始 由李院長(zhǎng)、牛院長(zhǎng)、宿院長(zhǎng)依次帶隊(duì)醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部、感染科對(duì)臨床科 室進(jìn)行的三個(gè)月強(qiáng)化監(jiān)督管理以來(lái)， 不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對(duì) 環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，給醫(yī)務(wù)科 的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求， 因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重 從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng) 了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體 格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到 位，能夠表現(xiàn)出病癥的主要 特點(diǎn)；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、 完整、 系統(tǒng)，

14、 要與主訴一致；體格檢 查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為 患者查體前方可書 寫，對(duì)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征要詳實(shí)記錄，與主訴和現(xiàn)病史 相統(tǒng)一。對(duì)在實(shí) 際檢查過(guò)程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全 面、未經(jīng)詳細(xì) 詢問(wèn)、臨床查體便盲目記錄既往史、個(gè)人史、家族史、體 格檢查、病 程的病歷，嚴(yán)格按照?醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法?進(jìn)行處 罰，截至 11 月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷 2800 余份，普遍存在的問(wèn)題有：1診療方案無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽字；2術(shù)前、輸血前必要檢查工程不全；3現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個(gè)人史等根本工程內(nèi)容粗略，問(wèn)診不細(xì)致； 4手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖突，訪視內(nèi) 容簡(jiǎn)單、流于

15、形式；5日常病程記錄不及時(shí)； 6患者出院時(shí)無(wú)上級(jí)醫(yī)師同意出院記錄簽字。 針對(duì)這些問(wèn)題， 我 們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專 項(xiàng)培 訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷 書 寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性 的疾 病，根據(jù)自己實(shí)際問(wèn)診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷， 完成后 由科室主任進(jìn)行修改，補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評(píng)， 并將修改 意見(jiàn)標(biāo)注于原病歷中，截至 11 月底醫(yī)務(wù)科共評(píng)閱住院病歷 370 余份， 定于 12 月下旬在全院進(jìn)行集中展評(píng)，展評(píng)結(jié)束后對(duì)出現(xiàn)的 主要問(wèn)題醫(yī)

16、務(wù)科方案舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)行培訓(xùn)。針對(duì)終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以?山東省醫(yī)療 護(hù) 理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)? 及?山東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? 為依據(jù)，對(duì) 首頁(yè)、 入院記錄、 三級(jí)查房、出院記錄等所有工程進(jìn)行全面檢查和評(píng)析，截至 11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷 370 分，無(wú)乙、丙級(jí)病歷，甲 級(jí)率 100% 。 另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院 72 小時(shí)歸檔率達(dá) 100% 。3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)零九年醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度。1參加科室晨間交班、 三級(jí)查房： 堅(jiān)持每周參加科室晨間交 班， 督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對(duì)夜間處理患者的用藥和

17、方 式是否 正確有效；住院醫(yī)師能否做到 24 小時(shí)值班。另外根據(jù)各科上報(bào) 大查房 時(shí)間，定期參加科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督察：分組查房、查房梯隊(duì)人員分 布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操作能力和對(duì)相關(guān) 疾病知識(shí)掌 握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問(wèn)題和改進(jìn)意 見(jiàn)及時(shí)反響到 科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。 2繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)科室病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化， 不定期參加科室討論， 在平時(shí)參加科室 交班、 查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室組織 討論，并 全程參與、主持，對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討 論時(shí)，醫(yī)務(wù) 科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能

18、夠通過(guò)討論拓展疾病相 關(guān)知識(shí)面，提 高科室病例討論質(zhì)量。 3加強(qiáng)危重患者的督察： 為提高危重患者搶救成功率， 有效保 證 患者平安，降低醫(yī)療平安隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者 的跟 蹤監(jiān)督，每周定期到 iu 進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，查看患者治療和用藥合理 性，需 要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診，并 詳細(xì)記錄 會(huì)診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加標(biāo)準(zhǔn)、 細(xì) 致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊(cè)、十三項(xiàng)核心 制度 分冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊(cè)、 醫(yī)療科研、 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制 度分冊(cè)、 醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分

19、冊(cè)、醫(yī)療平安制 度分冊(cè)六大 項(xiàng)，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以 往業(yè)務(wù)科室制 度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善 更新了臨床科室 各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基 三嚴(yán)考核記錄、 月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活 動(dòng)記錄，凡記錄不完 善、不標(biāo)準(zhǔn)的科室一律按照考評(píng)細(xì)那么進(jìn)行處分。4、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作截至 11 月底，醫(yī)務(wù)科依 次迎接了“醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查、“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 組檢 查和“全市醫(yī)療文書檢查，通過(guò)檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項(xiàng)管理制度、管理標(biāo)準(zhǔn)和級(jí)各類流程的建設(shè)， 針對(duì)每次反響的缺乏及時(shí)尋找 問(wèn)題根源， 制定改進(jìn)

20、措施，加大改進(jìn)力度，努力做到檢查一次、提高 一次。特別在 6 月底“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院的檢查活動(dòng)中，醫(yī)務(wù) 科同時(shí)承擔(dān)著“全 國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試德州考點(diǎn)的任務(wù)，面對(duì) 任務(wù)重、時(shí)間急、人 員分配缺乏等諸多難題，我科迎難而上，加班加 點(diǎn)，在以往工作的根底 上結(jié)合“平安目標(biāo)自查表進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù) 警機(jī)制，建立各類患者管 理流程，標(biāo)準(zhǔn)和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo) 組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作 完全符合要求，執(zhí)行力度超過(guò) 90% ，綜合指 數(shù)位居全市前列，得到了市 領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。二、醫(yī)療平安1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作， 嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、 醫(yī)療工 作 制度、醫(yī)院制定的管理標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展管理工

21、作。如強(qiáng)化危重癥患者的重 點(diǎn)監(jiān) 控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷 責(zé)任追 究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科 內(nèi)及全院 會(huì)診工作的合理開(kāi)展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí) 行。 09 年共 組織參加疑難、危重等會(huì)診 16 次,通過(guò)會(huì)診消除患者及其 家屬疑慮 ,也 有效的消除了平安隱患。2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通 保證患者及其家屬對(duì)疾病演變 進(jìn) 展及治療情況的有效了解，消除其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療平安 的有 效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的

22、同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上， 對(duì)只書寫病時(shí)責(zé)令其及時(shí)情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評(píng)教育的同 補(bǔ)充改正。3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑， 全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和 責(zé) 任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段催促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過(guò)程中重 視一 般查體、勤于和患者溝通，通過(guò)細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過(guò)程中存在的不 足，做到 從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕平安隱患。 201X 年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議六 起，經(jīng)市 醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告 知不詳盡、 實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛(ài)傷意識(shí)不強(qiáng) 是造成爭(zhēng)議的 主要原因，針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù) 加強(qiáng)醫(yī)患溝通的 監(jiān)管，通

23、過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的效勞態(tài)度，更加嚴(yán)厲 的打擊擾亂醫(yī)療秩 序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療平安。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)院能夠長(zhǎng)期健康開(kāi)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特 別 是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必 須創(chuàng) 造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院開(kāi)展 的重要 課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的支持下，不斷調(diào)整管理思路， 制定適合 醫(yī)院開(kāi)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)方案和方案，努力為醫(yī)院開(kāi)展儲(chǔ)藏 人才。1、進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn)力度： 為加快新近醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)法 律、 法規(guī)，制度標(biāo)準(zhǔn)的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自 201X 年 7 月 27 日 開(kāi)始，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、人事

24、科聯(lián)合組織了為期一個(gè)月 的崗前 強(qiáng)化培訓(xùn)， 宿長(zhǎng)軍副院長(zhǎng)在培訓(xùn)伊始講話并對(duì)培訓(xùn)人員提出了 嚴(yán)格要求。 培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護(hù)理工作制度、醫(yī)療文書書寫標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療 平安、醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個(gè)課時(shí)講解， 培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試，不合格者低于 70 分不得上崗，經(jīng)考核 89 名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為 100% ， 95%到達(dá) 85 分以上。2、201X 年我院共派出 12 名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、 省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京 301 醫(yī) 院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、 niu 、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類 短期學(xué) 習(xí)班、研討會(huì)共 130 余人次，對(duì)進(jìn)修

25、結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù) 科及時(shí)組 織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授 給其他醫(yī)務(wù) 人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。3、201X 年我院共接收來(lái)院學(xué)習(xí)人員共 81 人，其中進(jìn)修人員 11 人， 1127 工程 14 人，“三支一扶 12 人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué) 院、現(xiàn) 代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生 43 人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī) 范化培 訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來(lái)院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還 承擔(dān)了夏 津縣中醫(yī)院的 18 名進(jìn)修人員的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，截至 11 月初教學(xué)任務(wù)圓 滿完成，夏津縣中醫(yī)院對(duì)我院的教學(xué)工作也給予了極高肯 定。4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

26、之外，共組織包括手足口病、甲型 h1n1 流感在內(nèi) 的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共 25 次，培訓(xùn)人員達(dá) 4000 余人次；組織全院理 論 知識(shí)考核四次包括手足口病全員、甲型 h1n1 流感考核，共考核 800 余人次，合格率 99%。5、完成住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作 自零九年四月份開(kāi) 始， 醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開(kāi)始了“山東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基 地內(nèi)、 外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn) 化培訓(xùn)委員 會(huì)和住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小 組，醫(yī)務(wù)科兼任 培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。為 保證基地申報(bào)和考 核網(wǎng)絡(luò)化的順利開(kāi)展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參 加培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi) 生局，保證了我院今后 住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的有效開(kāi)展。6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新、 促進(jìn)科室學(xué)科開(kāi)展， 3 月份醫(yī)務(wù) 科在院委會(huì)的大力支持下， 為全院技術(shù)人員定購(gòu)了“ 09 年版三基三嚴(yán) 醫(yī)療分冊(cè)、醫(yī)學(xué)影像分冊(cè)、檢驗(yàn)分冊(cè)