萎縮性鼻炎PP課件

1、萎縮性鼻炎w 萎縮性鼻炎萎縮性鼻炎 是一種鼻粘膜萎縮或退行性變?yōu)槠涮卣鞯穆匝装Y。發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)。女性青年病人相對(duì)較多。w 本病特征特征為鼻粘膜萎縮、嗅覺(jué)減退或消失和鼻腔多量結(jié)痂形成，嚴(yán)重者鼻甲骨膜和骨質(zhì)亦發(fā)生萎縮。粘膜萎縮性病變可向下發(fā)展到鼻咽、口咽、喉咽等處，亦有觀點(diǎn)認(rèn)為本病是全身性疾病的鼻部表現(xiàn)。w 本病在發(fā)達(dá)國(guó)家日益少見(jiàn)，在發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率仍然較高。在我國(guó)，本病亦漸少見(jiàn)，但在貧困的山區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)仍相對(duì)多見(jiàn)。 一、病因一、病因 1、原發(fā)性、原發(fā)性 (目前尚未清楚) w （1）某些全身性慢性疾病的鼻部表現(xiàn)。w （2）可能是一種自身免疫性疾病。 2、繼發(fā)性、繼發(fā)性 ( 目前已明確)w （1

2、）慢性鼻炎、鼻竇炎膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激。w （2）高濃度的有害粉塵、氣體的長(zhǎng)期刺激。w （3）多次或不適當(dāng)鼻腔手術(shù)所致的鼻粘膜廣泛損傷。w （4）鼻特殊傳染病如結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)。 二、病理二、病理w 早期粘膜僅呈慢性炎癥改變，繼而發(fā)展為進(jìn)行性萎縮。 三、癥狀三、癥狀w 1、鼻、咽干燥感w 2、鼻塞w 3、鼻出血w 4、嗅覺(jué)喪失w 5、惡臭 晚期和嚴(yán)重者膿痂中蛋白質(zhì)腐敗分解所致。故本病又稱臭鼻癥臭鼻癥。w 6、頭痛、頭昏 四、檢查四、檢查w 1、鼻梁寬平鞍鼻w 2、鼻腔檢查 ： 鼻粘膜干燥，鼻甲縮小，大量灰綠色膿痂充填并有惡臭。若病變發(fā)展到鼻咽、口咽、喉咽部，亦有同樣表現(xiàn)。w 3、鼻腔分泌物培養(yǎng)： 常見(jiàn)臭鼻桿菌、白喉?xiàng)U菌，伴非真正致病菌。w 4、x線檢查： 見(jiàn)鼻甲縮小，鼻腔增寬，鼻竇可發(fā)育不良。 五、治療五、治療w 目前尚無(wú)特效療法，多采用局部和全身綜合療法。 1、局部治療、局部治療w （1）鼻腔沖洗：溫生理鹽水、高錳酸鉀溶液w （2）鼻內(nèi)用藥 滴鼻劑：復(fù)方薄荷油、清魚(yú)甘油 1%鏈霉素 1%新斯的明涂抹粘膜 0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油劑 50%葡萄糖w （3）手術(shù)治療：鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)、前鼻孔閉合術(shù)、鼻腔