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1、西安市護理質(zhì)量控制中心 病區(qū)護理管理規(guī)范之五護理業(yè)務(wù)查房制度1.護理業(yè)務(wù)查房內(nèi)容包括分析討論危重患者、疑難病例、典型病例、甲級手術(shù)、死亡病例。結(jié)合病例學(xué)習(xí)本院開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.護理業(yè)務(wù)查房需要有完整地記錄,重點研究、解決疑難問題,不斷改進護理工作,提高護理質(zhì)量。3.通過護理業(yè)務(wù)查房使各級護理人員學(xué)到有關(guān)??评碚摰男轮R、新概念,不斷提高護理人員的專業(yè)水平,了解國內(nèi)外專科護理發(fā)展新動態(tài),充實臨床護理經(jīng)驗,進一步規(guī)范臨床護理工作。4.護理業(yè)務(wù)查房的形式以個案討論為主,主要依據(jù)患者的病情、治療、護理措施等展開討論,提出更好的護理措施。5.護理業(yè)務(wù)查房頻次:護理部每年組織全院護士長進行護理業(yè)務(wù)
2、查房不少于4次,科護士長每季度至少組織護理業(yè)務(wù)查房一次,護士長每月組織科室的護理人員護理業(yè)務(wù)查房1次。6.護理部將不定期檢查各科室護理業(yè)務(wù)查房記錄的落實情況,如未按要求落實者則與科室的績效考核成績掛鉤。7.護理業(yè)務(wù)查房要求:接受查房的科室要做好充分準(zhǔn)備,目的明確,查房病例具有代表性。查房時采取匯報、討論、總結(jié)的形式進行,保證查房質(zhì)量。做好查房記錄,對查房意見認(rèn)真組織實施。護理業(yè)務(wù)查房記錄要求 主持人:講解本次護理業(yè)務(wù)查房的目的。責(zé)任護士:匯報病情,包括:患者床號、姓名、性別、住院號、病例摘要、發(fā)病原因、陽性體征、各種檢查及化驗結(jié)果、診斷依據(jù)、治療原則、護理問題、住院期間心理狀態(tài)、??谱o理、護理
3、計劃及住院期間治療和護理過程等。討 論:記錄格式為:護士的姓名及職稱,如“×××主管護師:”。 護士長:總結(jié),并提出具體的護理指導(dǎo)措施。 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)
4、務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)
5、務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容 年 月護理業(yè)務(wù)查房記錄時 間地 點主持人參加人記錄人內(nèi) 容11.9.202100:36
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