中藥處方點評小ppt課件

1、主講人：商東清 2013.5江蘇省淮安市中醫(yī)院 為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國家中醫(yī)藥局中藥處方格式及書寫規(guī)范、淮安市中醫(yī)院中藥處方點評制度我院藥材科臨床藥學室 對每個月的中藥處方隨機抽取某一天的100份門診處方，按照相關制度進行實施點評。旨在規(guī)范處方管理，促進合理用藥，提高我院臨床藥物治療水平。前言江蘇省淮安市中醫(yī)院中藥處方應當包含以下內容: （一）一般項目，包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。（我院使用的處方增加了一項，病人聯(lián)系電話） （二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確

2、的可不寫病名），應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 （三）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應當標明劑型、規(guī)格。 （四）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。 （五）藥品金額，審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。中藥處方書寫格式江蘇省淮安市中醫(yī)院 中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求： （一）應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求 （二）名稱應當按中華人民共和國藥典規(guī)定準確使用，中華人民共和國藥典沒有規(guī)定的，應當按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調劑給付的規(guī)定書寫 （三）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后

3、 （四）調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等； （五）對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；中藥飲片處方書寫要求江蘇省淮安市中醫(yī)院 （五）對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明； （六）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊； （七）中藥飲片用法用量應當符合中華人民共和國藥典規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名； （八）中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位； （九）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用

4、藥方法（內服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”； （十）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定中藥飲片處方書寫要求江蘇省淮安市中醫(yī)院處方點評中的一些常見問題處方點評中的一些常見問題 2實施處方點評后的處方質量變化實施處方點評后的處方質量變化 1處方質量改進的思考處方質量改進的思考3江蘇省淮安市中醫(yī)院 我院自實施處方點評制度以來，處方質量不斷上升，從近幾個月處方點評的結果來看，每月處方合格率為93%，以上，不合格處方主要有以下三個方面的問題：第一、處方不完整（手寫處方

5、）第二、格式不規(guī)范（電子處方）第三、證型不符江蘇省淮安市中醫(yī)院處方點評中常見的問題 2021-11-98不規(guī)范處方點評點評：項目不全（年齡、科別）、無診斷？江蘇省淮安市中醫(yī)院2021-11-99點評：項目不全（年齡、科別）、無診斷、格式不對不規(guī)范處方點評？江蘇省淮安市中醫(yī)院2021-11-910不規(guī)范處方點評江蘇省淮安市中醫(yī)院點評：點評：超劑量超劑量醫(yī)師需在藥醫(yī)師需在藥品上方注明品上方注明原因并簽名原因并簽名 2021-11-911不規(guī)范處方點評江蘇省淮安市中醫(yī)院用法用法不正確不正確2021-11-912不規(guī)范處方點評江蘇省淮安市中醫(yī)院點評：點評：證型不符證型不符腎氣虧損型，腎氣虧損型，所用藥

6、物無所用藥物無補腎藥補腎藥2021-11-913不規(guī)范處方點評江蘇省淮安市中醫(yī)院點評：點評：證型不符證型不符脾系病脾系病而菊花歸肝、而菊花歸肝、肺經肺經2021-11-914不規(guī)范處方點評江蘇省淮安市中醫(yī)院點評：點評：證型不符證型不符風寒外證，風寒外證，所用藥物多所用藥物多為寒性藥為寒性藥2021-11-915不規(guī)范處方點評江蘇省淮安市中醫(yī)院點評：點評：證型不符證型不符濕熱癥應用濕熱癥應用涼藥，而此涼藥，而此方中多是辛、方中多是辛、熱藥熱藥2021-11-916中醫(yī)治病，必須辯證明確，用藥要準確，如果，中醫(yī)治病，必須辯證明確，用藥要準確，如果，虛癥用瀉藥，實證反而用補藥，寒癥反而用清虛癥用瀉藥，實證反而用補藥，寒癥反而用清法，熱癥反而用溫法，虛虛實實損不足以奉有法，熱癥反而用溫法，虛虛實實損不足以奉有余。余。小結江蘇省淮安市中醫(yī)院2021-11-917 處方點評制度處方點評制度 是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質量改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分； 是提高臨床藥物治療學水平的重要手段；將進一步促進醫(yī)院藥學管理水平和藥物治療水平的提高展望江蘇省淮安市中醫(yī)院2021-11-918希望各科醫(yī)生與藥房加強配合提高對處方正確書寫的重視程度，提高我院處方質量。建議信