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文檔簡介
1、破破 傷傷 風(fēng)風(fēng)(tetanus)(tetanus)n又名強(qiáng)直癥,是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染引起的急性、中毒性傳染病。臨診主要表現(xiàn)骨胳肌持續(xù)性痙攣和對刺激反射興奮性增高。動物破傷風(fēng)的病原發(fā)病機(jī)理與防治nhttp:/ 原原 破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)梭菌n又稱強(qiáng)直梭菌,芽孢在菌體一端,似鼓錘狀。周鞭毛,無莢膜。幼年培養(yǎng)物革蘭氏陽性,48小時(shí)后常呈陰性反應(yīng)。病病 原原n有菌體和鞭毛兩種抗原。n破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素、溶血毒素及非痙攣毒素三種。n本菌繁殖體抵抗力與一般非芽胞菌相似。但芽胞體抵抗力甚強(qiáng),在土壤中可活幾十年 。流流 行行 病病 學(xué)學(xué)n各種家畜均有易感性,其中單蹄獸最易感,豬、羊、牛次之,人對破
2、傷風(fēng)易感性也很高,幼年較老年易感。n破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于施肥的土壤、街道塵土及腐臭淤泥中,家畜及人的糞便中也可能存在。n傳播途徑:最常見于各種創(chuàng)傷。鞍傷、斷臍、閹割、斷尾。在臨診上有不少病例常查不到傷口所在,這可能是因潛伏期中創(chuàng)傷己經(jīng)愈合,或可能經(jīng)子宮、消化道粘膜損傷 (牛見于瘤胃)而感染。n 本病通常表現(xiàn)零星散發(fā)。發(fā)發(fā) 病病 機(jī)機(jī) 理理n創(chuàng)傷污染破傷風(fēng)梭菌并非都可以發(fā)病。如果組織內(nèi)氧化還原電勢降低 (+02v)才能使該菌生長繁殖。特別是多種菌混合感染時(shí),需氧菌耗掉氧氣,破傷風(fēng)菌體大量增殖,產(chǎn)生毒素,引起發(fā)病。癥癥 狀狀n潛伏期一般12周,最短一天,最長可達(dá)數(shù)月。n 病的特征是體肌強(qiáng)直性痙攣及
3、應(yīng)激性增高。肌肉痙攣通常從頭部開始,然后及于其余體肌。只有少數(shù)病例,從受傷處附近肌肉開始,但也很快繼以頭部肌肉痙攣。n 單蹄獸:輕則采食和咀嚼緩慢,重則開口困難,甚至牙關(guān)緊閉。咽肌痙攣,使吞咽困難,唾液不能咽下而表現(xiàn)流涎。兩耳豎立,眼險(xiǎn)半閉,瞬膜露出。鼻孔開張呈喇叭狀。頸部肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動不靈活,角弓反張,腹圍卷縮,四肢強(qiáng)直開張如木馬。各關(guān)節(jié)屈曲困難。癥癥 狀狀 n 病畜神志清楚,有飲食欲。但應(yīng)激性高,即使輕微刺激 (如音響、強(qiáng)光及觸摸等),可使病畜驚恐不安、痙攣和大量出汗。體溫一般正常。 n 病程長短不一,通常24周。n 病畜死后無特殊有診斷價(jià)值的病理變化。診診 斷斷n根據(jù)病畜的特殊臨診癥狀,
4、如神志清醒,應(yīng)激增高,肌肉強(qiáng)直,體溫正常,并多有創(chuàng)傷史,確診并不困難。n 對經(jīng)過較慢的輕癥病例或當(dāng)病初癥狀不顯時(shí),應(yīng)注意與急性肌肉風(fēng)濕、馬前子中毒、腦炎及狂犬病等相鑒別 。n 當(dāng)臨診不能診斷時(shí),將可疑病料 (如創(chuàng)傷分泌物或壞死組織)培養(yǎng)于肝片肉湯中,經(jīng)47天后濾過,一般經(jīng)23天后可表現(xiàn)癥狀。 防防 制制n1預(yù)防注射 在發(fā)病較多地區(qū),每年定期給家畜接種精制破傷風(fēng)類毒素,皮下注射,幼畜減半。破傷風(fēng)抗毒素(血清),可于受傷后或進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)或?qū)π律笞鞅粍用庖哂?。皮下或肌肉注射,其預(yù)防作用維持2周。n2防止外傷感染 平時(shí)要注意飼養(yǎng)管理和使役衛(wèi)生,防止家畜受傷。一旦發(fā)生外傷,應(yīng)注意傷口消毒。治治 療療n(1)加強(qiáng)護(hù)理 應(yīng)將病畜置于光線較暗,保持安靜,減少各種刺激。要給予易消化的飼料和充足的飲水;不能采食者,用胃管給予半流汁食物。n(2)創(chuàng)傷處理 清創(chuàng)和擴(kuò)創(chuàng)用3%雙氧水或1%高錳酸鉀消毒n(3)藥物治療 特異性療法:早期使用破傷風(fēng)抗毒素,療效較好。一次大劑量 (2080萬單位)抗毒素比少量多次注射效果要好 。治治 療療n對癥療法:預(yù)防和治療酸中毒可以提高療效,可用5%碳酸氫鈉靜脈注射。補(bǔ)液(以復(fù)方氯化鈉較好)。強(qiáng)烈興奮時(shí),可用鎮(zhèn)靜解痙藥注射25%硫酸鎂;氯丙嗪每天12次,靜脈注射或肌肉注射;水合氯醛灌腸或配成10%濃度靜脈注射;
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