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1、三年醫(yī)改工作總結(jié) 依據(jù)本次院長培訓(xùn)要求,現(xiàn)將xx縣xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實(shí)施進(jìn)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開展?fàn)顩r總結(jié)如下: xx鄉(xiāng)共xx個行政村,其中本轄x個村,x萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積xxx平方米,醫(yī)療用房xxx平方米,總資產(chǎn)xxx萬元,一體化管理的村衛(wèi)生室xx所,衛(wèi)生院開設(shè)病床xx張,編制人員xx人,實(shí)際在崗職工17人,近三年,衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入240萬元。xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實(shí)施基層醫(yī)改,全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù),管理體制回歸了公益性,實(shí)行了全員聘用制,建立了體現(xiàn)績效的考核機(jī)制和收入安排機(jī)制,全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷售,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前,本
2、院網(wǎng)上選購藥品共計(jì)xx萬元,藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今,門診xxxxxxx人次,住院人次 xxx人,業(yè)務(wù)收入xxxx萬元,門診人次比上年同期增長了20%,住院病人比上年同期下降了15%,業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬元。醫(yī)改以來,我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫:一、強(qiáng)化管理,確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行基層醫(yī)改后,縣財政賜予人員支出保障,衛(wèi)生院的工作重心已從"保吃飯'向"保規(guī)范'轉(zhuǎn)移,我們不再為"吃得上飯'范愁,擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)"兩個基本'的職能。為此,我們
3、著力于規(guī)范管理,以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際,制定了xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)管理制度、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎懲制度、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實(shí)施方法、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細(xì)則等一系列制度,利用制度來規(guī)范管理,使得各項(xiàng)工作有章可循,從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長效機(jī)制。二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工,我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和責(zé)任,并于年初,由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級抓一級,一級對一級負(fù)責(zé),層層抓落實(shí)的工作格局。通過明確責(zé)任,工作放權(quán),我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作
4、用,推動了工作的落實(shí)。三是抓工作規(guī)范。我們堅(jiān)持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度,分析存在問題,部署本周工作,并準(zhǔn)時傳達(dá)上級會議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會議,以會代訓(xùn)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新學(xué)問、新動向,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)力量,通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作狀況,從而促進(jìn)了工作規(guī)范。二、強(qiáng)化考核,確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的"績'和"效'考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績效考核,將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤,進(jìn)一步調(diào)動了職工的樂觀性,推動了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。一是明確考核內(nèi)
5、容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室,各科室再分解到每位職工,做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化,可操作性強(qiáng),使得人人有任務(wù),人人有壓力。二是確定考核方法。我院對職工的績效考核,每天職工進(jìn)行自考并記錄,每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考狀況,每月有考核結(jié)果,結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工嘉獎性績效工資的依據(jù)。嘉獎性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得,對不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險、勞動強(qiáng)度等確定不同的安排系數(shù),再根據(jù)考核得分和安排系數(shù)核定其績效工資。三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用,制定了多項(xiàng)獎懲方法,如,值班、加班、誤餐賜予補(bǔ)助,出滿勤、衛(wèi)生清潔,賜予滿勤額
6、外加分,兼職人員給兼職補(bǔ)助,科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助,等等以經(jīng)濟(jì)獎懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。三、強(qiáng)化監(jiān)管,大力推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容,也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動村醫(yī)的樂觀性?如何使村醫(yī)聽從衛(wèi)生院管理?如何規(guī)范村醫(yī)行為?為此,我們做了大量工作。一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會,主任由院長擔(dān)當(dāng),防保專職站長任辦公室主任,為詳細(xì)負(fù)責(zé)人,抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)當(dāng)組長,將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組,包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作,委員會成員每月對村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查,監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工
7、作的落實(shí),解決村衛(wèi)生室在一體化管理中消失的困難和問題,指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。二是實(shí)行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核方法,對村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo),每月進(jìn)行一次督查,半年一次績效考核,績效考核結(jié)果與下發(fā)財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。我縣對村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是在省補(bǔ)助每120xx年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院,留下了20xx年要擔(dān)當(dāng)近20萬元的利息,新醫(yī)改后,取消藥品加成,收入銳減,靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù),嚴(yán)峻制約了衛(wèi)生院的進(jìn)展,甚至影響了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、人才問題 人員少、工作量大,我院在醫(yī)改前實(shí)際在崗人員數(shù)達(dá)31人,其中臨床10人,護(hù)理7人,住院病人平均80人次/月左右,門診10
8、00人次/月左右,月均收入20萬元以上,醫(yī)改后編制總數(shù)為20人,分流11人,辭職3人,其中從事臨床只剩4人,護(hù)理3人,而門診及住院病人數(shù)沒有發(fā)生太大變化,公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)在漸漸增加,導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員人均負(fù)荷量增加近一倍,我院自醫(yī)改以來全部在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日,特殊是護(hù)士甚至需要連續(xù)加班幾個晝夜,在突擊公共衛(wèi)生時,因人手不足,只得關(guān)閉部分科室。三、安排問題 特別人才待遇得不到體現(xiàn),人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員,業(yè)務(wù)力量相對較強(qiáng),尤其是熱門專業(yè)如:麻醉、骨、外科臨床等,醫(yī)改后只拿見習(xí)工資,待遇大幅下降,不足合肥市民營醫(yī)院待遇的一半,導(dǎo)致部分人才辭職。四、院長支配權(quán)過小,績效考核方案可操作性不強(qiáng),收入距離無法拉大,職工樂觀性得不到有效調(diào)動,吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。五、管理、監(jiān)督力度不夠,本人因管理水平有限,監(jiān)督機(jī)制不夠健全,又人才缺乏,本人大多時間充當(dāng)一線人員,對部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管,對曠工、違規(guī)違章人員懲罰落實(shí)不能到位,導(dǎo)致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。以上主觀問題我們將加大力度進(jìn)行整改,漸漸克服,客觀問題懇請各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會議上,對醫(yī)改政策進(jìn)行再深化,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)
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