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文檔簡介
1、 2010 mindray confidentialn 1n 2021-11-9重慶市綦江區(qū)醫(yī)院重慶市綦江區(qū)醫(yī)院監(jiān)護儀應用交流會監(jiān)護儀應用交流會深圳邁瑞重慶分公司深圳邁瑞重慶分公司周玖林周玖林 186659315251866593152513527526743 2010 mindray confidentialn 2n 2021-11-9監(jiān)護儀概述監(jiān)護儀概述 心電監(jiān)護是指用心電監(jiān)護儀對患者進行持續(xù)不間斷的心電監(jiān)護是指用心電監(jiān)護儀對患者進行持續(xù)不間斷的心電、血氧、血壓等生命體征的監(jiān)測。凡是危急病人心電、血氧、血壓等生命體征的監(jiān)測。凡是危急病人.手手術病人原則上都是使用心
2、電監(jiān)護儀的適應癥。術病人原則上都是使用心電監(jiān)護儀的適應癥。 工作原理:通過感應系統(tǒng)如熱敏電阻、電極片、壓工作原理:通過感應系統(tǒng)如熱敏電阻、電極片、壓力傳感器、探頭等接收來自病人的各種生命體征信息,經力傳感器、探頭等接收來自病人的各種生命體征信息,經過導線輸入到換能系統(tǒng),通過信號轉換并放大,進一步計過導線輸入到換能系統(tǒng),通過信號轉換并放大,進一步計算和分析,最后顯示到監(jiān)護儀屏幕上。必要時可打印信息算和分析,最后顯示到監(jiān)護儀屏幕上。必要時可打印信息資料(通過監(jiān)護儀上所配記錄儀或者中央站的打印機)。資料(通過監(jiān)護儀上所配記錄儀或者中央站的打印機)。 2010 mindray confidential
3、n 3n 2021-11-9邁瑞監(jiān)護家族 2010 mindray confidentialn 4n 2021-11-9充電燈充電燈charge參數區(qū)參數區(qū) 波形區(qū)波形區(qū) 信息區(qū)信息區(qū) 監(jiān)護儀的結構監(jiān)護儀的結構( (正面正面) )操作按鍵操作按鍵電源開關電源開關 power以以pm-9000為例:為例: 報警區(qū)報警區(qū) 2010 mindray confidentialn 5n 2021-11-9temp接口接口 ecg接口接口 nibp接口接口 spo2接口接口 內置電池內置電池 監(jiān)護儀的結構監(jiān)護儀的結構( (左側面左側面) ) 2010 mindray confidentialn 6n 20
4、21-11-9保險絲保險絲 電源接口電源接口 排風口排風口 網絡接口網絡接口 等電位接口等電位接口 模擬輸出接口模擬輸出接口 監(jiān)護儀的結構監(jiān)護儀的結構( (背面背面) )揚聲器揚聲器 vga接口接口 2010 mindray confidentialn 7n 2021-11-9監(jiān)護參數的臨床基礎監(jiān)護參數的臨床基礎監(jiān)護儀日常維護及常見問題判斷處理監(jiān)護儀日常維護及常見問題判斷處理交流主要交流主要 內容內容 2010 mindray confidentialn 8n 2021-11-9 監(jiān)護參數監(jiān)護參數 2010 mindray confidentialn 9n 2021-11-9心電圖的形成心電圖
5、的形成竇房結 房室結 房室束 左、右束支 浦肯野氏纖維 引起的心臟除極化心室收縮、泵血 2010 mindray confidentialn 10n 2021-11-9心電圖的形成心電圖的形成n心電圖反映的是心臟興奮的產生、傳播和恢復的生物電變化,是心臟各部分的許多心肌細胞先后發(fā)生的電位變化的綜合表現n注意:不是由于心臟的機械收縮所產生的n心電信號極其微弱,極易受到干擾 2010 mindray confidentialn 11n 2021-11-9 成 人:60-100次/分 小 兒:100-120次/分 1歲以下:110-130次/分 新生兒: 120-140次/分心電監(jiān)測心電監(jiān)測心率正常
6、值:心率正常值: 2010 mindray confidentialn 12n 2021-11-9 r ra a (右右臂臂) 白白色色 v v(胸胸部部)棕棕色色 r rl l(右右腿腿)綠綠色色 l la a(左左臂臂)黑黑色色 l ll l(左左腿腿)紅紅色色 心電電極的位置與連接心電電極的位置與連接推薦的電極的位置推薦的電極的位置對角安放呼吸電極以便獲得對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波(胸式與腹式)最佳呼吸波(胸式與腹式) 2010 mindray confidentialn 13n 2021-11-9ecgecg測量注意事項測量注意事項1 導聯類型選擇,各導波形選擇;2 外圍干擾,
7、對干擾波形進行合理的濾波設置(監(jiān)護、手術模式);3 不要使用過期的或重復使用一次性電極片;4 安置電極片部位,皮膚未清潔或毛發(fā)、皮屑導致電極接觸不良;5 每24小時內更換電極或改變位置。 2010 mindray confidentialn 14n 2021-11-9n按接口類型分:12針、6針系列。12針適用于t、ipm系列機型,6針適用于pm、 mec系列機型n按導聯數分:3導、5導、12導導系列。n按類型分:抗除顫型、抗電刀型系列。n按適用對象分:成人、小兒、新生兒系列。n按長度分:標準長度、加長型系列。心電電纜及導聯心電電纜及導聯種類種類 2010 mindray confidenti
8、aln 15n 2021-11-9呼吸電極的位置呼吸電極的位置呼吸呼吸 (respresp) 2010 mindray confidentialn 16n 2021-11-9呼吸(呼吸(respresp)呼吸監(jiān)測的方法呼吸監(jiān)測的方法阻抗法阻抗法呼末二氧化碳呼末二氧化碳 2010 mindray confidentialn 17n 2021-11-9n對角安放白色和紅色電極以便獲得最佳對角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。呼吸波。n采用呼氣末二氧化碳的方法采用呼氣末二氧化碳的方法-獲得最獲得最佳的抗干擾能力和準確結果佳的抗干擾能力和準確結果 呼吸監(jiān)護不適應于活動幅度很大或呼吸運動不明顯的病人
9、,因為這可能導致錯誤的報警。 應避免將肝區(qū)和心室處于呼吸電極的連線上,這樣就可避免心臟覆蓋或脈動血流產生的偽差,這對于新生兒特別重要。呼吸呼吸 (respresp) 2010 mindray confidentialn 18n 2021-11-9無創(chuàng)血壓(nibp)監(jiān)測 2010 mindray confidentialn 19n 2021-11-9無創(chuàng)血壓監(jiān)測無創(chuàng)血壓監(jiān)測血壓的組成血壓的組成 收縮壓(sbp) 舒張壓(dbp) 平均壓(map) 2010 mindray confidentialn 20n 2021-11-9血壓監(jiān)測的方法:血壓監(jiān)測的方法: 無創(chuàng)血壓 1. 柯氏音法(人工)
10、2. 震蕩法(監(jiān)護儀) 有創(chuàng)血壓無創(chuàng)血壓監(jiān)測無創(chuàng)血壓監(jiān)測 2010 mindray confidentialn 21n 2021-11-9柯氏音法柯氏音法( (人工人工) ) 柯氏最早使用的方法,就是通過袖帶加氣壓擠血管,使血流完全堵斷,這時用聽診器聽血管的波動聲是沒有的,然后慢慢放氣至聽到脈搏聲,此時認為是高壓即收縮壓。繼續(xù)放氣通過聽診器能聽到強而有力的脈搏聲,且慢慢變輕,直至聽到很平穩(wěn)較正常脈搏聲。這時認為血管完全未受擠壓,也就是作為低壓,即舒張壓。 2010 mindray confidentialn 22n 2021-11-9 震蕩法(監(jiān)護儀)震蕩法(監(jiān)護儀)無創(chuàng)血壓監(jiān)測無創(chuàng)血壓監(jiān)測測
11、量原理測量原理 振蕩法振蕩法: :找平均動脈壓(找平均動脈壓(mpmp) 收縮壓(收縮壓(sbpsbp)= =平均壓(平均壓(mpmp)/ 0.55/ 0.55舒張壓(舒張壓(dbpdbp)= =平均壓(平均壓(mpmp)0.850.85sbpmpdbpt 2010 mindray confidentialn 23n 2021-11-9震蕩法震蕩法 優(yōu)點:優(yōu)點: 1 消除人為因素 2 測量結果具有客觀性和可重復性 3 無創(chuàng)傷,適用于不同年齡 缺點:缺點: 1 必須找到規(guī)則的動脈壓力 2 測量中病人的運動和外界干擾可影響壓力變化 3 特殊情況下,不適用無創(chuàng)血壓監(jiān)測無創(chuàng)血壓監(jiān)測 2010 mind
12、ray confidentialn 24n 2021-11-9nibp nibp 測量注意事項測量注意事項 選擇合適的袖套及模式設置特別注意小兒、新生兒測量模式和袖帶的選擇; 標記處對準肱動脈; 連接血壓袖帶和監(jiān)護儀的充氣管應保證通暢,不能彎折;連接血壓袖帶和監(jiān)護儀的充氣管應保證通暢,不能彎折; 測量部位建議與心臟(右心房)保持水平并外展45度; 不能穿太厚的衣服,尤其是棉毛衣服; 袖套應松緊適中,最多能插進兩個手指; 不要在有靜脈輸液或插導管肢體上安裝袖帶。 2010 mindray confidentialn 25n 2021-11-9血壓漏氣檢測血壓漏氣檢測目的:檢測監(jiān)護儀內部或者附件是
13、否有漏氣的情況目的:檢測監(jiān)護儀內部或者附件是否有漏氣的情況步驟:步驟:1.將袖套與監(jiān)護儀的將袖套與監(jiān)護儀的nibp袖套接口連接好;袖套接口連接好;2.將袖套纏在適當大小的圓柱體上(建議使用將袖套纏在適當大小的圓柱體上(建議使用500ml生理鹽水玻璃瓶);生理鹽水玻璃瓶);3.選擇選擇“漏氣檢測漏氣檢測”按鈕,按鈕,nibp參數區(qū)的下方會顯示參數區(qū)的下方會顯示“漏氣檢測漏氣檢測”,大約大約20秒之后,系統(tǒng)會自動打開放氣閥,標示秒之后,系統(tǒng)會自動打開放氣閥,標示 漏氣測量完成;漏氣測量完成;4.如果在如果在nibp參數區(qū)沒有提示信息,則表示系統(tǒng)不存在漏氣現象;如果參數區(qū)沒有提示信息,則表示系統(tǒng)不存
14、在漏氣現象;如果顯示顯示“泵漏氣泵漏氣”,說明氣路可能存在漏氣故障。此時應檢查整個連,說明氣路可能存在漏氣故障。此時應檢查整個連接是否有松動,當確認連接無誤后,再重新進行一次漏氣檢測。如仍有接是否有松動,當確認連接無誤后,再重新進行一次漏氣檢測。如仍有故障,與廠家聯系。故障,與廠家聯系。注意:注意: 進行漏氣檢測前,應將進行漏氣檢測前,應將“病人類型病人類型”設置為設置為“成人成人”。 2010 mindray confidentialn 26n 2021-11-9血壓附件血壓附件 2010 mindray confidentialn 27n 2021-11-9以下情況不建議使用無創(chuàng)血壓監(jiān)測以
15、下情況不建議使用無創(chuàng)血壓監(jiān)測(一)嚴重高血壓:收縮壓超過250mmhg,不能完全阻斷血流,袖帶可能持續(xù)充氣,量不出血壓(二)嚴重低血壓:收縮壓小于50-60mmhg,自動測壓需要一定的時間(2分鐘),血壓太低,無法連續(xù)顯示瞬間的血壓變化,可能反復充氣。(三)血壓驟升驟降的病人:無創(chuàng)血壓顯然不夠理想。(四)心臟手術及各種危重病人無創(chuàng)血壓監(jiān)測無創(chuàng)血壓監(jiān)測 2010 mindray confidentialn 28n 2021-11-9n 測量前,必須確認病人類型。錯誤的設置有可能危及病人安全,因為較高的成人設置不適用于小兒和新生兒。n 對于有嚴重血栓疾病的病人,必須根據臨床情形來決定是否進行自動血
16、壓測量,因為在捆綁袖套的肢體上有發(fā)生血腫的危險。n 不要在有靜脈輸液或插管的肢體上安裝袖套,因為在袖套充氣期間,當輸液減慢或堵塞時,可能導致導管周圍的組織損傷。n 如果對測量結果的準確性有所懷疑,請先用其它方法檢查病人的生命體征,然后再檢查監(jiān)護儀的功能是否完好。n 選擇袖套1.確認袖套已經完全放氣,然后捆綁在病人上臂或大腿上。2.將袖套安放在病人的上臂或大腿上,并保證記號正好位于動脈上。3.確認袖套纏繞肢體不是太緊,否則可能引起肢體變色甚至缺血。4.袖套的邊緣應位于標識的范圍內,否則應更換袖套。注:當nibp無法測量時,推薦使用ibp(有創(chuàng)血壓)方式測量 血壓 2010 mindray con
17、fidentialn 29n 2021-11-9有創(chuàng)血壓(ibp)監(jiān)測 2010 mindray confidentialn 30n 2021-11-9利用流體壓力傳遞,使血管內壓力通過流體傳到壓力傳感器,獲得血管內實時壓力變化的動態(tài)波形并計算出實時動態(tài)血壓測量原理測量原理有創(chuàng)血壓(有創(chuàng)血壓(ibpibp)監(jiān)測)監(jiān)測血管穿刺外接壓力傳感器機器計算分析獲得血壓值 2010 mindray confidentialn 31n 2021-11-9傳感器和監(jiān)護儀連接的關系傳感器和監(jiān)護儀連接的關系壓力傳遞示意圖 2010 mindray confidentialn 32n 2021-11-9 橈動脈 肱
18、動脈 足背動脈 股動脈 有創(chuàng)血壓(有創(chuàng)血壓(ibpibp)監(jiān)測)監(jiān)測動脈穿刺部位動脈穿刺部位 2010 mindray confidentialn 33n 2021-11-9注意事項:注意事項:1有創(chuàng)血壓比無創(chuàng)血壓有一定的差異。2必須預先定準零點-校零。 a. .應在開始監(jiān)護前進行,每天至少1次; b.每次拔插電纜后; c.更換或者拔插壓力傳感器; 自動校零:自動校零:換能器接大氣,壓力基線定于零點。 3 3壓力換能器位置須相當于心臟水平。壓力換能器位置須相當于心臟水平。有創(chuàng)血壓(有創(chuàng)血壓(ibpibp)監(jiān)測)監(jiān)測 2010 mindray confidentialn 34n 2021-11-
19、94 測壓路徑必須保持通暢,不能有任何氣泡或 血凝塊,經常用肝素鹽水沖洗。 確保傳感器與閥門中均無氣泡。5 同時固定好導管和換能器,以防滑動影響。 有創(chuàng)血壓(有創(chuàng)血壓(ibpibp)監(jiān)測)監(jiān)測 2010 mindray confidentialn 35n 2021-11-9 動脈血壓(abp) 中心靜脈壓(cvp) 肺動脈壓(pap) 左房壓(lap) 顱內壓(icp)有創(chuàng)血壓(有創(chuàng)血壓(ibpibp)監(jiān)測)監(jiān)測常用有創(chuàng)血壓項目: 2010 mindray confidentialn 36n 2021-11-9ibpibp校零校零校零方法1. 關閉三通開關通向病人的閥門。2. 使傳感器經過三通
20、開關通向大氣。3. 按下模塊上的 按鈕,或選擇該壓力(比如:art)的參數區(qū)【art art 校零 】【校零】。校零過程后,【校零】選項為灰色;校零完成后,顯示校零的結果,且【校零】恢復正常。4. 校零完成后,關閉通向大氣的閥門,打開通向病人的閥門。 2010 mindray confidentialn 37n 2021-11-9ibpibp校準校準n校準時間 校準是為了保證監(jiān)護儀能夠提供準確的測量結果。1 使用新的品牌傳感器時,要進行一次校準。2 根據醫(yī)院的規(guī)定定期進行校準。 2010 mindray confidentialn 38n 2021-11-9ibpibp與與nibpnibp的區(qū)
21、別的區(qū)別方法優(yōu)點缺點nibp無創(chuàng)傷性,重復性好;易于掌握;適用范圍廣;自動化測壓,省時省力;可設置報警界限;能自動檢出袖帶的大小,測平均動脈壓尤為準確。不能夠連續(xù)監(jiān)測;不能反映每一心動周期的血壓變化;不能顯示動脈壓波形;易受肢體活動和袖帶影響; 可引起肢體神經缺血、麻木等并發(fā)癥能初步判斷心功能,估計右心室收縮能力;易取動脈血標本;手術時可描記動脈波形了解心臟情況,判斷是否有心律失常;體外循環(huán)時能連續(xù)監(jiān)測動脈壓有創(chuàng)傷性,穿刺技術和測壓原理要求較高;最主要并發(fā)癥是血管阻甚至有肢體缺血、壞死等;其他并發(fā)癥 包括出血、動脈瘤、感染等 2010 mindray confidentialn 39n 202
22、1-11-9反映機體供氧狀況的重要指標反映機體供氧狀況的重要指標監(jiān)測脈搏監(jiān)測脈搏血氧飽和度(血氧飽和度(spo2spo2) 2010 mindray confidentialn 40n 2021-11-9 氧 + 還原血紅蛋白(hb)氧合血紅蛋白 血氧飽和度(spo2): 氧合血紅蛋白(hbo2)的容量占全部可結合的血紅蛋白(hb)容量的百分比,即血液中血氧的濃度 血氧飽和度(spo2)反映血紅蛋白和氧結合的程度和機體的氧合狀態(tài)。血氧飽和度(血氧飽和度(spo2spo2)監(jiān)測)監(jiān)測原理原理 2010 mindray confidentialn 41n 2021-11-9血氧飽和度(血氧飽和度(
23、spo2spo2)監(jiān)測)監(jiān)測監(jiān)測方法監(jiān)測方法紅光、紅外光紅光、紅外光發(fā)光管發(fā)光管光電檢測器光電檢測器光信號光信號電信號電信號 2010 mindray confidentialn 42n 2021-11-9監(jiān)測的部位監(jiān)測的部位 手指、耳垂、腳趾、腳背,額頭探頭類型探頭類型 成人型 、小孩多功能型血氧正常值血氧正常值 正常成人正常成人 95%-99% 95%-99% 新生兒新生兒 91%-94% 91%-94%血氧飽和度(血氧飽和度(spo2spo2)監(jiān)測)監(jiān)測 2010 mindray confidentialn 43n 2021-11-91、不能連續(xù)長時間的監(jiān)護同一部位;2、勿與袖套在同一手
24、臂上;動脈導管或者腔內管路的肢體上使用;3、慎重地選擇spo2報警上限(主要針對新生兒)4、病人過于頻繁的移動。5、探頭電線應沿手背固定、探頭電線應沿手背固定6、血氧傳感器安裝不當或與客體接觸位置不當導致測量結果不準確spo2spo2測量注意事項測量注意事項 2010 mindray confidentialn 44n 2021-11-9血氧附件血氧附件 2010 mindray confidentialn 45n 2021-11-9血氧附件血氧附件 2010 mindray confidentialn 46n 2021-11-9體溫體溫 (temp)(temp)及時發(fā)現術中、術后體溫及時發(fā)現
25、術中、術后體溫過高或過低,分析原因采過高或過低,分析原因采取措施,制止嚴重后果,取措施,制止嚴重后果,指導低溫麻醉和進行體外指導低溫麻醉和進行體外循環(huán)治療,控制手術過程循環(huán)治療,控制手術過程中降溫和升溫過程。中降溫和升溫過程。注:最高值、瞬時值注:最高值、瞬時值 2010 mindray confidentialn 47n 2021-11-9n 體溫附件由探頭及延長線組成。體溫附件音頻頭探頭重復用(腔內、體表)一次性(腔內、體表)2pin探頭重復用(腔內、體表)一次性(腔內、體表)延長線(音頻頭及2pin)(與一次性探頭配合使用)轉接線纜(2pin插頭音頻插座)體溫附件體溫附件 2010 mi
26、ndray confidentialn 48n 2021-11-9 準備(跟病人及家屬溝通,皮膚準備等)準備(跟病人及家屬溝通,皮膚準備等)操作步驟操作步驟1. 開機:接通電源,打開電源開關開機:接通電源,打開電源開關2. 將各導聯線與監(jiān)護儀相應接口連接將各導聯線與監(jiān)護儀相應接口連接3. 安放電極片安放電極片4. 纏繞血壓計袖帶纏繞血壓計袖帶5.安放血氧飽和度探頭安放血氧飽和度探頭6. 設置監(jiān)護儀各參數設置監(jiān)護儀各參數操作后處理操作后處理1.整理用物,將導聯線順勢盤繞,妥善固定整理用物,將導聯線順勢盤繞,妥善固定2.告知病人及家屬注意事項告知病人及家屬注意事項3.觀察、洗手、記錄、根據需要進行
27、清潔消毒觀察、洗手、記錄、根據需要進行清潔消毒操作步驟操作步驟 2010 mindray confidentialn 49n 2021-11-91. 操作前與病人做好溝通解釋工作,注意保護病人隱私操作前與病人做好溝通解釋工作,注意保護病人隱私 2. 妥善固定各導線,避免折疊、扭曲、纏繞等妥善固定各導線,避免折疊、扭曲、纏繞等 3. 每次使用完畢,用清潔微濕的軟布或酒精棉球擦拭機殼外每次使用完畢,用清潔微濕的軟布或酒精棉球擦拭機殼外部、各導聯線,再用干布擦干,必要時可使用肥皂液擦拭;部、各導聯線,再用干布擦干,必要時可使用肥皂液擦拭;血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒或高壓消毒血壓袖帶的布套可取
28、下清洗、浸泡消毒或高壓消毒4. 使用中的監(jiān)護儀周圍應留出至少使用中的監(jiān)護儀周圍應留出至少5cm空間以保證空氣空間以保證空氣 流通,使用期間監(jiān)護儀上禁止覆蓋任何物品流通,使用期間監(jiān)護儀上禁止覆蓋任何物品5. 專人管理,定期檢查、消毒、維修、保養(yǎng)專人管理,定期檢查、消毒、維修、保養(yǎng) 注意事項注意事項 2010 mindray confidentialn 50n 2021-11-9監(jiān)護儀日常維護及常見問題判斷處理監(jiān)護儀日常維護及常見問題判斷處理 2010 mindray confidentialn 51n 2021-11-9注意注意監(jiān)護儀屬于醫(yī)療設備,對監(jiān)護儀的維修或升級必須由經過其公司培訓和授權的
29、維修人員進行,否則由此產生醫(yī)療事故或糾紛將很難界定責任 邁瑞公司作為負責任的上市公司,建議醫(yī)院通過公司服務部來維修和升級監(jiān)護儀 2010 mindray confidentialn 52n 2021-11-9監(jiān)護儀清潔監(jiān)護儀清潔儀器清潔和消毒:用棉布蘸70%的酒精溶液擰干后擦拭儀器表面。擦拭完畢后再用干棉布擦干,將儀器放于陰涼通風處注意不能將清水或者酒精溶液浸入到儀器內部,否則可能會引起電路板短路的風險 2010 mindray confidentialn 53n 2021-11-9監(jiān)護附件清潔及消毒方式監(jiān)護附件清潔及消毒方式 監(jiān)護儀心電附件的清潔:監(jiān)護儀心電附件的清潔:用沾有清水的棉球或軟布
30、擦洗電纜組件;清洗完畢后,先用布將電纜組件擦干;將電纜組件置在陰涼的環(huán)境下晾干;清潔時注意不要將水沾濕金屬插頭的插針。 2010 mindray confidentialn 54n 2021-11-9消毒:消毒:推薦使用的消毒劑包括:推薦使用的消毒劑包括:70%乙醇,乙醇,70%異異丙醇,丙醇,2%戊二醛溶液戊二醛溶液。消毒前,先清潔電纜組件;消毒前,先清潔電纜組件;用棉球或軟布沾適量的消毒劑,擦洗電纜用棉球或軟布沾適量的消毒劑,擦洗電纜組件;組件;用沾有清水的軟布擦拭殘留在電纜組件上用沾有清水的軟布擦拭殘留在電纜組件上的消毒劑;的消毒劑;將電纜組件放置在陰涼的環(huán)境下晾干。將電纜組件放置在陰涼
31、的環(huán)境下晾干。監(jiān)護附件清潔及消毒方式監(jiān)護附件清潔及消毒方式 2010 mindray confidentialn 55n 2021-11-9監(jiān)護附件清潔及消毒方式監(jiān)護附件清潔及消毒方式 監(jiān)護袖帶的清潔和消毒:監(jiān)護袖帶的清潔和消毒: 清潔前請將袖帶內膽取出,用沾有清水的棉球或軟布擦洗導氣管。取出內膽后袖帶包布可直接用清水清洗,晾干即可。 使用70%的酒精擦拭導氣管進行消毒,袖帶包布按照醫(yī)院的消毒方式進行即可。 2010 mindray confidentialn 56n 2021-11-9監(jiān)護附件清潔及消毒方式監(jiān)護附件清潔及消毒方式 監(jiān)護血氧探頭的清潔和消毒: 使用沾有清水的棉球或軟布擰干后擦拭
32、血氧傳感器的光源燈窗部分和其他部分。注意不要講水浸入光源燈窗內。 消毒使用70%的酒精擦拭,完成后放于陰涼通風處晾干即可。 2010 mindray confidentialn 57n 2021-11-9注意:注意:不可將電纜組件浸泡在水中或消毒劑中;不可將電纜組件浸泡在水中或消毒劑中;不要弄濕電纜組件的針腳;不要弄濕電纜組件的針腳;頻繁的對電纜組件進行消毒會對其造成損頻繁的對電纜組件進行消毒會對其造成損害,建議根據醫(yī)院的規(guī)定,在需要時才對電害,建議根據醫(yī)院的規(guī)定,在需要時才對電纜組件進行消毒;纜組件進行消毒;僅使用以上指定的清潔劑和消毒劑僅使用以上指定的清潔劑和消毒劑監(jiān)護附件清潔及消毒方式監(jiān)
33、護附件清潔及消毒方式 2010 mindray confidentialn 58n 2021-11-9黑屏(黑屏( 白屏花屏白屏花屏 )n 判斷依據:1. 交流電源指示燈(charge燈)亮嗎?2. 取出內置電池后可以正常開機嗎?3. 開機時有無“滴”的聲音,開機后有無風扇轉動,報警指示燈閃亮嗎?4. 開機后nibp測量可否啟動? 2010 mindray confidentialn 59n 2021-11-9ecgecg波形干擾大波形干擾大1.首先應當排除來之信號輸入端的干擾,如病人運動,心電極片失效,心電導聯線老化,接觸不好的情況。2.建議用戶將濾波模式打到“監(jiān)護”或者“手術”,效果會好一點。因為這兩種模式下濾波帶寬較寬3.若手術下波形效果也不好,請檢查零地電壓,一般要求在5v以內??蓡为毨桓鼐€以達到良好接地的目的。 2010 mindray confidentialn 60n 2021-11-9ecgecg無波形無波形n首先檢查導聯模式,如果是5導模式但是只用了三導的接法,肯定無波形。n在確認心電極片貼放位置,心電極片質量無問題前提下,建議用戶將此心電電纜線與其他機器上的互換,以確認是否心電電纜故障。心電電纜故障一般為:電纜老化,插針斷。 2010 mindray confidentialn 61n 2021-11-9ecgecg干擾大調節(jié)干
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