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1、-作者xxxx-日期xxxx胃脘痛病例分析【精品文檔】病例分析繼承人姓名白小林工作單位西安市中醫(yī)醫(yī)院指導(dǎo)老師姓名米烈漢工作單位陜西省中醫(yī)院胃脘痛郝某,男性,49歲。主訴:胃脘脹滿、疼10余年?；颊?0余年前因飲食無(wú)規(guī)律而致胃脘滿、疼痛,伴胃脘嘈雜、燒灼,食欲不振,大便時(shí)秘結(jié)。曾經(jīng)某醫(yī)院胃鏡檢查,診斷為“萎縮性胃炎合十二指腸球炎”?？诜愔榈脴?lè)、三九胃泰等藥, 無(wú)明顯效果,舌淡暗,苔少而黃膩,脈濡細(xì)。診為胃脘痛、證屬濕熱中阻,氣陰不足，治以升清降濁、理氣通腑。方用柴平飲加減: 黨參15g 、柴胡10g黃芩9 半夏10 g,枳殼14 g旋復(fù)花12 g,延胡索15g,蒼術(shù)15g陳皮15g厚樸10g,

2、枳實(shí)14,吳茱萸9g,黃連6 g,炒大黃30 g患者服藥5劑后,大便調(diào)暢,諸癥稍輕。以上方加減用藥2個(gè)多月,而獲痊愈。15g,12g,15g,、為佐藥;檳榔15g,焦山楂15g,神曲15g,炒麥芽15g,助消和胃為使藥?；颊叻?劑后,大便調(diào)暢,諸癥稍輕。以上方加減用藥2個(gè)多月,而獲痊愈。按：“腑以通為補(bǔ)”,大便正常是胃腑保持正常生理功能的基礎(chǔ)?！皾釟庠谏?則生嗔脹”,說(shuō)明濁氣不能通降會(huì)直接影響胃腑功能;同時(shí)胃腑功能正常與否,又決定著大便是否正常,內(nèi)經(jīng)中“中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴”的記載就說(shuō)明這一點(diǎn)。胃病伴腹瀉或便秘,若采用升清降濁、寬中下氣之辛味藥為君藥,并以燥濕堅(jiān)胃、通腑寬中之苦味藥為臣藥,共達(dá)調(diào)暢通腑之效,則胃病諸多癥狀常隨之消失。靈樞·平人絕谷載“胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下”,又進(jìn)一步說(shuō)明調(diào)暢通腑與顧護(hù)胃腸對(duì)全身氣機(jī)條達(dá)的重要性。綜上所述,可以認(rèn)為調(diào)暢通腑是保持正常升清降濁生

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