兔心律失常及利多卡因的抗心律失常作用(精)

1、兔心律失常及利多卡因的抗心律失常作用心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ) 一.心肌細(xì)胞膜電位二.快反應(yīng)和慢反應(yīng)電活動(dòng)三.膜反應(yīng)性和傳導(dǎo)速度四有效不應(yīng)期心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制沖動(dòng)形成障礙*自律性增高*后除極與觸發(fā)活動(dòng)*沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙*單純性傳導(dǎo)障礙*折返激動(dòng)抗心律失常藥的基本電生理作用降低自律性減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性改變 ERP 及 APD 而減少折返* 延長(zhǎng) APD. ERP* 縮短 APD. ERP*促使鄰近細(xì)胞 ERP 趨向均一IB類：輕度阻滯鈉內(nèi)流， 促進(jìn)鉀外流。1idoca ine藥理作用僅對(duì)希-普系統(tǒng)作用。降低自律性傳導(dǎo)速度相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期臨床應(yīng)用：窄譜，用于室性失常。治

2、療急性心梗及強(qiáng)心武所致 的室早，室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。 也有預(yù)防作用。不良反應(yīng)主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嗜睡， 眩暈。大劑量可弓I起語(yǔ)言障礙，驚 厥。極少心臟毒性。目的和原理以心電圖變化為指標(biāo)，觀察利多卡因?qū)β然瘹J 誘發(fā)心律失常的治療作用。氯化頷能增加浦氏纖維對(duì) N 獷的通透性，促進(jìn) Na *內(nèi)流，并可能抑制 K 十外流，使動(dòng)作電位 4 相自發(fā)除極速率加快，促成異位自律性增高， 表現(xiàn)為室性早搏，二聯(lián)律，室性心動(dòng)過(guò)速， 室 顫等， 故氯化領(lǐng)可制作心律失常病理模型。 利 多卡因能輕度抑制 Na 十內(nèi)流并促進(jìn) K外流，故 對(duì)氯化欽所致心律失常模型有治療作用。實(shí)驗(yàn)方法1用3%戊巴比妥鈉溶液1皿1/1靜脈注射，麻醉兔 后將針形電極分別插入兔四肢前側(cè)皮下，然后 啟動(dòng)BL - 420系統(tǒng)，信號(hào)輸入心電通道，選擇II導(dǎo)聯(lián)，調(diào)定.顯速為25mm /s,增益為1/ 4mV cm,監(jiān)視心電圖變化，待穩(wěn)老后給藥。2靜脈注射氯化釵4mg/kg,做好給藥標(biāo)記，記錄 心律變化，注意是否出現(xiàn)早搏或室性心動(dòng)過(guò)速。筆錄心律失常時(shí)間。3當(dāng)出現(xiàn)心律失常時(shí)立即緩慢靜注利多卡因5mg/kg,做好給藥標(biāo)記，筆錄給藥時(shí)間。觀察 心律失常有無(wú)改善，若10分鐘內(nèi)無(wú)明顯改善， 可再次緩慢靜注半量利多卡因。4將