xx年醫(yī)生臨床實習(xí)心得體會

1、xx年醫(yī)生臨床實習(xí)心得體會不知不覺，實習(xí)兩個多月了，這也是我在離開學(xué)校以來, 第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離 開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨 著學(xué)生跟實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。我把在各個科室學(xué)習(xí)的心得 總結(jié)如下：一、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實習(xí)的同學(xué) 可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考 試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多 的活兒等著我們?nèi)プ隽?，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細(xì)的 活兒。我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是 應(yīng)該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、 觀察、治療一切大大小小的事情，

2、在科里絕大多數(shù)時間是在 干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí) 方式，并不是像有些同學(xué)說的一樣，在病房工作又忙又累， 啥都學(xué)不到，其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書 結(jié)合臨床，上班看病，下班看書；比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎的患者，我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本, 書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐, 事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于 我們這些初出校門的實習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而 在臨床工作中看書則是為了實踐。二、注重細(xì)節(jié)在病房里工作，不但要記住病人的主要癥 狀、

3、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì) 節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需 要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患 者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實 習(xí)前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每 天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時間的 時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收 過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬 皮?。┦杖胛铱频?，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、 口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干 燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道頓餐，很快就證實該 患者確

4、實合并“干燥綜合征"，這就要求我們實習(xí)生重視細(xì) 節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血 壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥 等等。三、培養(yǎng)思維在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人 后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式, 是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實習(xí) 醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析 的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實習(xí)的過 程中，我們實習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)， 不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對病人信息進行選擇性編碼，結(jié)合病 人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整 合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解 釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。實習(xí)，是對我之前所學(xué)知識的總結(jié)，這僅僅是我進入社 會的開始，要想當(dāng)一名真正的好醫(yī)生