大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析

1、加強(qiáng)誠(chéng)信教育構(gòu)建和諧社會(huì)【摘要】：本文主要以加強(qiáng)誠(chéng)信教析大學(xué)生獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因并提出改進(jìn)措施。方法收集我站xx xx年7549名大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血體檢表及反應(yīng)記錄，并 對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果不同性別、年齡、體重、獻(xiàn)血量和獻(xiàn) 血次數(shù)的獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況不同。結(jié)論大學(xué)生獻(xiàn) 血發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)與性別、體重、獻(xiàn)血次數(shù)、年齡有一定 關(guān)系，原因主要有精神因素、獻(xiàn)血前過(guò)度疲勞、獻(xiàn)血環(huán)境不 理想、獻(xiàn)血者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、獻(xiàn)血者自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)等。編輯【關(guān)鍵詞】無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析an alysis on causes o f blood donation a dverse reaction inc

2、ollege student volunteer blood don orsliu ling,fengyueblood station of luzhou ,luzhou 646000,chinaeabstractobjectivetoanalyze the causesofblooddonationadverse reactionofcollegestudentblood donorsandtoproposemea suresmethods wecollected healthexamination formsds of 7549 collegeors who donated bl and

3、reaction recorstudent blood donofvolunteer blood donation；aood voluntarily inx to xx.resultserences in gendersolumes of donatedblood and times ofowed different repverse reaction.co nclusion there between genders, w lood donating and n college studentblood donors. maincal condition, ove blood donatin

4、g, ba nvironment, bad nuoor consciousness key words our center from xdonors having diff, ages, weights, vblood donating shresentations of adis certain relation eights, times of b adverse reaction icauses are psychi rtiredness befored blood donation etritiona.l state, p self protection, ect.dverse re

5、action； reason analysis在校大學(xué)生是無(wú)償獻(xiàn)血的重要人群，在許多地方，他們 甚至是最穩(wěn)定和最可靠的血源，在我市獻(xiàn)血人群中也占有 一定的比例。然而相關(guān)研究證實(shí)，在校大學(xué)生所處的年齡段， 獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成年人群1，很多積極參加獻(xiàn)血 的大學(xué)生由于在首次獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)而不愿或害怕再 次獻(xiàn)血，以至影響無(wú)償獻(xiàn)血工作的進(jìn)一步開(kāi)展，因而，分析 大學(xué)生發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的相關(guān)因素，提出合理的方案降低其反 應(yīng)率，具有重要意義。筆者回顧性分析了 xxxx年瀘州市大 學(xué)生獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率與獻(xiàn)血者性別、體重、獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血次 數(shù)等因素的關(guān)系，并初步提出降低反應(yīng)率的一些建議。資料與方法一般資料 xx

6、xx年無(wú)償獻(xiàn)血的大學(xué)生7549人，年 齡1825歲，平均歲，平均體重kg,其中男性占°/。，女 性占°/。；首次獻(xiàn)血者占°/。，獻(xiàn)血200 ml者占°/。，400 ml 者占，體重60 kg者占。不良反應(yīng)記錄 常規(guī)健康征詢、獻(xiàn)血前體檢和化驗(yàn)后 對(duì)符合獻(xiàn)血條件者進(jìn)行詳細(xì)的資料登記，并根據(jù)獻(xiàn)血者個(gè)人 情況結(jié)合獻(xiàn)血者的意愿采集200 ml或4ml全血。根據(jù) 獻(xiàn)血記錄，凡獻(xiàn)血者出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、面色蒼白、心 慌胸悶、四肢冰冷、血壓偏低、心率減慢、意識(shí)喪失、驚厥 及大小便失禁等癥狀之一即為獻(xiàn)血反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行x 2檢驗(yàn)。2 結(jié)果獻(xiàn)血者性別與

7、獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系 見(jiàn)表1。大學(xué)生獻(xiàn)血人群中女性多于男性，女性的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率明顯高于男性獻(xiàn)血者獻(xiàn)血次數(shù)與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系見(jiàn)表2。首次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率高于二次以上的獻(xiàn)血者。表1 性 別與獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較注：乂2=，？<表2 獻(xiàn)血次 數(shù)與獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較注：x2=，p<獻(xiàn)血量與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系見(jiàn)表3。獻(xiàn)血量與獻(xiàn)血反應(yīng)關(guān)系差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表3獻(xiàn)血量與獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較注：x2=, p>獻(xiàn)血者體重與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系 見(jiàn)表4。獻(xiàn)血者的體 重與獻(xiàn)血反應(yīng)有關(guān)，體重越重，其獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率越小。 表4 獻(xiàn)血次數(shù)與獻(xiàn)血反應(yīng)關(guān)系比較注：x2=, p<獻(xiàn)血者年齡與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系見(jiàn)表5。獻(xiàn)血

8、反應(yīng)隨獻(xiàn)血年齡的增加而逐漸減少。表5 獻(xiàn)血年齡與獻(xiàn)血反 應(yīng)關(guān)系比較注：x2=, p<討論大學(xué)生是一個(gè)特殊的獻(xiàn)血人群，從調(diào)查結(jié)果看，年齡較 小、體重低、女性獻(xiàn)血者和首次獻(xiàn)血等因素均是發(fā)生獻(xiàn)血反 應(yīng)的危險(xiǎn)因素，其獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率為，遠(yuǎn)高于一般獻(xiàn)血 人群<3°/。1，2。曾有研究認(rèn)為性別的差異可能不是一個(gè)獨(dú)立的影響因 素，女性高獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率的真正原因可能在于其體重較輕 3。筆者分析結(jié)果顯示性別是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，在體、獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血狀態(tài)均相同的情況下，女大學(xué)生發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男大學(xué)生，這可能與女性的心理素質(zhì)、 生理代償及耐受能力有關(guān)。調(diào)查結(jié)果還顯示二次以上的獻(xiàn)血者其

9、獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率 為首次獻(xiàn)血的60°/。左右，主要是由于初次獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血知識(shí) 的了解程度不夠，有恐懼感，心理較緊張，所以很容易產(chǎn)生 獻(xiàn)血反應(yīng)4。還有一些初次獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者當(dāng)看到他人獻(xiàn)血 或發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，十分緊張，剛剛采血即發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)， 即連鎖反應(yīng)。而比較獻(xiàn)血200 ml和400 ml獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生 率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生與獻(xiàn)血量之間沒(méi) 有直接關(guān)系。在表4中可以明顯看出，隨著體重的增加獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā) 生率基本都呈下降趨勢(shì)。有學(xué)者認(rèn)為，體重與血容量成正相 關(guān)，高體重意味著高循環(huán)血量和相對(duì)的低獻(xiàn)血量，這也許是 高體重組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率低的原因。對(duì)于首次獻(xiàn)血，體重的 微小變化會(huì)引起

10、獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率較大的變化，對(duì)于重復(fù)獻(xiàn)血 者，體重引起的反應(yīng)率變化幅度要小得多。醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)從以上調(diào)查的結(jié)果可以看出：年齡大于20歲的獻(xiàn)血者 出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的較少，可能與該年齡組的獻(xiàn)血者見(jiàn)識(shí)較 廣，對(duì)血液的生理知識(shí)和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)有一定了解，能夠?qū)?自己充滿信心，精神放松、心情愉快有關(guān)，所以獻(xiàn)血反應(yīng)的 發(fā)生率比年齡小于20歲的獻(xiàn)血者出現(xiàn)的不良反應(yīng)率低。編 輯。除了獻(xiàn)血者的年鈴、性別、獻(xiàn)血量和年齡等因素外，導(dǎo) 致無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因還有以下幾種：獻(xiàn)血 前過(guò)度疲勞。在校學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，還有一些學(xué)校的學(xué)生還 要參加體能訓(xùn)練，獻(xiàn)血前也不例外，容易造成采血時(shí)暈厥。 獻(xiàn)血環(huán)境不理想。在我市大學(xué)生獻(xiàn)

11、血均為采血車到校集體采 集，每次采集的人數(shù)較多，人員擁擠、聲音嘈雜，往往有一 人獻(xiàn)血多人圍觀的現(xiàn)象存在。夏季在室外采血時(shí)，由于天氣 悶熱，獻(xiàn)血者在陽(yáng)光下等候時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)者大 大增加。獻(xiàn)血者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。由于我國(guó)尚不富裕，學(xué)校生 活相對(duì)比較清苦，再加上有很多同學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)條件原因，營(yíng) 養(yǎng)狀況可能不佳。獻(xiàn)血者由于對(duì)獻(xiàn)血前后注意事項(xiàng)了解不夠 防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、體質(zhì)虛弱等發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)?？偨Y(jié)以上引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的諸多因素，均可歸屬于精 神因素?？梢?jiàn)精神因素是發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的最主要因素， 要解決由于精神因素引起的獻(xiàn)血不良反應(yīng)，應(yīng)注意：要加強(qiáng) 對(duì)在校學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳和溝通，不僅僅局限于在采 血

12、前向獻(xiàn)血者進(jìn)行有關(guān)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳，而且在采血過(guò)程中 也要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與獻(xiàn)血者的相互溝通，并在獻(xiàn)血后做好回 訪。改善獻(xiàn)血環(huán)境，夏、冬兩季盡量在采血車上或室內(nèi)進(jìn)行 采血，并保持空氣的流通。采血時(shí)獻(xiàn)血人員按流程分批進(jìn)行 獻(xiàn)血，以便降低獻(xiàn)血時(shí)人員嘈雜、喧嘩和等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。為了持續(xù)穩(wěn)定地做好采供血工作，對(duì)低體重首次獻(xiàn)血的 大學(xué)生應(yīng)勸說(shuō)其獻(xiàn)血200 ml,而對(duì)該組人群再次獻(xiàn)血時(shí)， 應(yīng)鼓勵(lì)其獻(xiàn)血400 ml，特別是男性；對(duì)于高體重大學(xué)生， 尤其是70 kg者，應(yīng)從首次獻(xiàn)血開(kāi)始鼓勵(lì)其獻(xiàn)血400 ml。 另外，應(yīng)更多地鼓勵(lì)男性大學(xué)生參加獻(xiàn)血，而對(duì)女大學(xué)生獻(xiàn) 血?jiǎng)t應(yīng)更加注意做好其心理工作?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1鄭旗林，譚鵬鷹，周小忠，等.獻(xiàn)血量與反應(yīng)情況分 析.中國(guó)輸血雜志，xx，17 : 115.2郭建社，劉巧，周珊.4ml獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)調(diào) 查分析.中國(guó)輸血雜志，xx，17:114.3 trouern tj,cabler,badon s,et