市政工程資料表格

1、建城【2002】22 1號文件附件市政基礎設施工程施工技術文件主要項目統(tǒng)一規(guī)定表格表式市政基礎設施工程施工技術文件主要項目統(tǒng)一規(guī)定表 格 表 式 目 錄序號表格編號表 格 名 稱6789101112131415161718192021222324252627施管表l施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6質評表1質評表2質評表3質檢表l質檢表2質檢表3質檢表4質檢表5質檢表6質檢表7質檢表8質檢表9質檢表10試驗表1試驗表2試驗表3試驗表4試驗表5試驗表6試驗表7試驗表8試驗表9試驗表lO試驗表ll單位工程技術資料目錄表竣工驗收證書施工組織設計審批表施工圖設計文件會審記錄施工技術交底記錄工程洽

2、商記錄單位工程質量評定表工程部位質量評定表工序質量評定表材料、構配件檢查記錄設備、配(備)件檢查記錄預檢工程檢查記錄隱蔽工程檢查驗收記錄地基釬探記錄焊縫質量綜合評級匯總表防腐層質量檢查記錄電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄中間檢查交接記錄主要原材料及構配件出廠證明及復試報告目錄有見證試驗匯總表見證記錄水泥試驗報告砂子試驗報告石子試驗報告鋼筋原材試驗報告鋼筋機械接頭試驗報告鋼筋焊接接頭試驗報告磚試驗報告瀝青試驗報告表 格 表 式 目 錄序號表格編號表 格 名 稱2930323335363738試驗表12試驗表13試驗表14試驗表15試驗表16試驗表17試驗表18試驗表

3、19試驗表20試驗表2l試驗表22試驗表23試驗表24試驗表25試驗表26試驗表27試驗表28試驗表29試驗表30試驗表31試驗表32試驗表33試驗表34試驗表35試驗表36試驗表37試驗表38試驗表39試驗表40試驗表41瀝青膠結材料試驗報告防水卷材試驗報告防水涂料試驗報告材料試驗報告環(huán)氧煤瀝青涂料性能試驗記錄混凝土配合比申請單、通知單混凝土抗壓強度試驗報告混凝土抗折強度試驗報告混凝土抗?jié)B性能試驗報告混凝土強度(性能)試驗匯總表混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄砂漿配合比申請單、通知單砂漿抗壓強度試驗報告砂漿試塊強度試驗匯總表砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄石灰類無機混合料中石灰劑量檢驗報告土壤最大干密度

4、與最佳含水量試驗報告土壤壓實度試驗記錄土壤壓實度(管溝類)試驗記錄壓實度(灌砂法)試驗記錄道路基層混合料抗壓強度試驗記錄瀝青混合料壓實度(蠟封法)試驗記錄回彈彎沉記錄無壓力管道嚴密性試驗記錄水池滿水試驗記錄污泥消化池氣密性試驗記錄供水管道水壓試驗記錄供熱管道水壓試驗記錄供熱管網(wǎng)(場站)熱運行記錄燃氣管道嚴密性試驗記錄(一)表 格 表 式 目 錄序號表格編號表 格 名 稱40414243444546474849505152535455試驗表42試驗表43試驗表44試驗表45試驗表46試驗表47試驗表48試驗表49試驗表50試驗表5l試驗表52試驗表53試驗表54試驗表55施記表l施記表2施記表3

5、施記表4施記表5施記表6施記表7施記表8施記表9施記表lO施記表11施記表12施記表13施記表14施記表15施記表16燃氣管道嚴密性試驗記錄(二)燃氣管道嚴密性試驗驗收單燃氣管道強度試驗記錄燃氣管道通球試驗記錄戶內燃氣設施強度，嚴密性試驗記錄燃氣儲罐總體試驗記錄閥門試驗記錄電氣絕緣電阻測試記錄電氣接地電阻測試記錄電氣照明全負荷試運行記錄電機試運行記錄運轉設備試運行記錄調試記錄設備負荷聯(lián)動試運行記錄導線點復測記錄水準點復測記錄測量復核記錄沉井工程下沉記錄打樁記錄鉆孔樁鉆進記錄(沖擊鉆)鉆孔樁鉆進記錄(旋轉鉆)鉆孔樁記錄匯總表鉆孔樁成孔質量檢查記錄鉆孔樁水下混凝土灌注記錄預應力張拉數(shù)據(jù)表預應力張拉

6、記錄(一)預應力張拉記錄(二)預應力張拉記錄(后張法一端張拉)預應力張拉記錄(后張法兩端張拉)預應力張拉孔道壓漿記錄表 格 表 式 目 錄序號表格編號表 格 名 稱56575859606162636465666768697071施記表17施記表18施記表19施記表20施記表21施記表22施記表23施記表24施記表25施記表26施記表27施記表28施記表29施記表30施記表3l施記表32 混凝土澆注記錄 構件吊裝施工記錄 頂管工程頂進記錄 箱涵頂(推)進記錄 沉降觀測記錄 混凝土測溫記錄 冬施混凝土攪拌測溫記錄 冬施混凝土養(yǎng)護測溫記錄 瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄 瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄 預

7、制安裝水池壁板纏繞鋼絲應力測定記錄 補償器安裝記錄 補償器冷拉記錄 供水、供熱管網(wǎng)清洗記錄 管道吹(沖)洗記錄管道系統(tǒng)吹洗(脫脂)記錄單位工程技術文件目錄表 施管表1 共 頁單位工程名稱： 第 頁序號文件編號類別項 目頁號附 錄竣 工 驗 收 證 書工程名稱開工日期 年 月 日對工程的質量評價施工單位竣工日期 年 月 日合同造價(萬元)施工決算(萬元)驗收范圍及數(shù)量：竣工驗收日期 年 月 日參加竣工驗收單位意見建設單位簽名： (蓋章) 設計單位簽名： (蓋章) 監(jiān)理單位簽名： (蓋章) 施工單位簽名： (蓋章) 存在問題及處理意見：勘探單位簽名： (蓋章) 邀請單位簽名： (蓋章) 施工組織設

8、計審批表年 月 日 施管表3工程名稱施工單位有 關 部 門 會 簽 意 見 ：結 論 ：同 意 按 此 施 工 組 織 設 計 實 施 。審批單位(蓋章)審批人施工圖設計文件會審記錄施管表4工程名稱圖紙會審部位日 期會審中發(fā)現(xiàn)的問題：處理情況：參加會審單位及人員單位名稱姓名職務單位名稱姓名職務填表人：施工技術交底記錄 施管表 5年 月 日工程名稱分部工程分項工程名稱交底內容：交底單位接收單位交底人接收人工程洽商記錄 施管表6第 號 年 月 日工程名稱施工單位洽商事項：參加單位及人員建設單位設計單位監(jiān)理單位施工單位審計單位 單位工程質量評定表 質評表l工程名稱： 施工單位:序號部位(工序)名稱合

9、格率()質量等級備注平均合格率()評定意見評定等級 (單位蓋章)單位工程技術負責人： 質檢員： 年 月 日工程部位質量評定表 質評表2施工單位： 工程名稱： 部位名稱： 序號工序名稱合格率()質量等級備注平均合格率()評定意見評定等級施工項目技術負責人： 質檢員： 施工負責人： 年 月 日工 序 質 量 評 定 表 質評表3 單位工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 樁號位置： 管徑 mm主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質 量 情 況評定意見l23序號量測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實 測 值 或 實 測 偏 差 值應檢點數(shù)合格點數(shù)合格率()l2345678910ll12131415l2345678

10、910交方班組接方班組監(jiān)理意見簽 字：平均合格率()評定等級施工項目技術負責人： 施工員： 質檢員： 年 月 日材料、構配件檢查記錄質檢表1工程名稱施工單位檢驗日期 年 月 日序號名稱規(guī)格型號數(shù)量合格證號檢查記錄檢查量檢測手段 檢查結論： 合格 不合格監(jiān)理(建設)單位施工單位質檢員材料員設備、配(備)件檢查記錄工程名稱： 施工單位： 質檢表2名 稱檢查日期規(guī)格型號總數(shù)量編號檢查數(shù)量檢查記錄技術證件備件與附件外觀情況測試情況檢查結果缺損附備件明細表序號名 稱規(guī) 格單位數(shù)量備注結論供貨單位檢查人員材料部門技術部門施上部門質量部門預檢工程檢查記錄 質檢表3工程名稱施工單位檢查項目預檢部位預檢內容檢查

11、情況處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4年 月 日工程名稱施工單位隱檢項目隱檢范圍隱檢檢查內容情及況驗收意見處理情況及結論 復查人： 年 月 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人質檢員地基釬探記錄 質檢表5工程名稱：施工單位： 工程數(shù)量。檢驗部位： 檢查日期： 年 月 日樁號或井號點號錘擊數(shù)應實030(cm)3060(cm)6090(cm)9120(cm)120150(cm)檢點檢點地基高程示意圖(可另附圖)駐地監(jiān)理： 施工項目技術負責人： 質檢員：焊縫質量綜合評級匯總表 質檢表6 施工單位工程名稱工程部位(樁號)要求焊縫等級序

12、號焊縫編號焊工代號焊接日期外觀質量內部質量等級焊縫質量綜合評價備 注射線超聲施上項目技術負責人填表人填表日期年 月 日防腐層質量檢查記錄 質檢表7工程名稱：施工單位： 檢查日期： 年 月 日起止樁號設備名稱管道長度(m)防腐材料防腐等級執(zhí)行標準管道(設備)規(guī)格(mm)設計最小厚度 mm設計絕緣電壓 kV檢查情況厚度檢查(最小值)：檢查人：電絕緣性檢查：檢查人：外觀檢查：檢查人：粘結力檢查：檢查人：綜合結論：建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄 質檢表8工程名稱施工單位檢查部位安裝隊組序號具體項目及標準要求自檢互檢質檢評定自檢互檢結論參加人員質檢員施工員班組長互檢人自

13、檢人簽 字檢查日期注：檢查時自、互、質檢欄填寫實測數(shù)據(jù)，序號填寫時應與“項目及標準要求”欄的第一行字相對應。電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄 質檢表9工程名稱施工單位接地類別組數(shù)設計要求 圖號接地裝置平面示意圖(繪制比例要適當，注明各組別編號及有關尺寸)接地裝置敷設情況檢查表(尺寸單位：mm)槽溝尺寸土質情況接地極規(guī)格打進深度接地體規(guī)格焊接情況防腐處理接地電阻(取最大阻值) 檢驗結論檢查日期年 月 日建設單位監(jiān)理單位總包單位分包單位安裝單位質檢員隊長工長注：此項工作必須在接地裝置敷設后隱蔽之前進行。 凡是委托監(jiān)理的工程均由監(jiān)理代表簽字。 表中位置不夠用時可另附圖。中間檢查交接記錄 質檢表10工

14、程名稱分部(或部位)工程分項工程名 稱開工日期年 月 日工程地點交驗日期年 月 日交驗簡要說明遺留問題驗收意見建設單位代 表:(公章) 年 月 日監(jiān)理單位代 表:(公章) 年 月 日施工單位(交方)代 表:(公章) 年 月 日施工單位(接方)代 表:(公章) 年 月 日 主要原材料及構配件 試驗表l出廠證明及復試報告目錄 共 頁工程名稱： 施工單位： 第 頁名稱品種型 號(規(guī)格)代表數(shù)量單位使用部位出廠證或出廠試驗單編號進場復試報告編號見證記錄編號備注 有見證試驗匯總表 試驗表2工程名稱： 施工單位： 建設單位： 監(jiān)理單位： 見 證 人： 試驗室名稱： 試驗項目應送試件總組數(shù)有見證試驗組數(shù)不合

15、格組數(shù)備注注：此表由施工單位匯總填寫。 制表人： 年 月 日見 證 記 錄試驗表3編號： 工程名稱： 取樣部位： 樣品名稱： 取樣數(shù)量： 取樣地點： 取樣日期： 見證記錄：有見證取樣和送檢印章： 取樣人簽字： 見證人簽字： 填制本記錄日期 年月日試驗表420略試驗表420略試驗表420略試驗表420略試驗表420略試驗表420略混凝土強度(性能)試驗匯總表 試驗表2l工程名稱： 七里河橋 施工單位：泰州市政工程部位及編號設計要求強度等級成型日期養(yǎng) 護條 件齡期（d）抗壓強度(Nmm2)抗折強度(Nmm2)抗?jié)B等級強度值偏差及處理情 況標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)

16、28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28標養(yǎng)28施工項目技術負責人： 填表人： 年 月 日混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄 試驗表22施工單位： 年 月 日工程名稱部位強度等級養(yǎng)護方法試塊組數(shù)設計強度平均值標準差合格判定系 數(shù)最小值評 定 數(shù) 據(jù)n=cu,k=mcu=Scu=1=2=cu,min=cu,k=(MPa)cu,k=5cu,k=mcu-1·Scu=2·cu,k=每組強度值：(MPa)評定依據(jù)：混凝土強度檢驗評定標準結論1)統(tǒng)計組數(shù)，n10組時：mcu-1 ·ScuO.9cu,k；cu,min2·c

17、u,k 2)非統(tǒng)計方法：mfcucu,k； cu,mincu,k施工項目技術負責人： 制表： 計算： 制表日期： 年 月 日試驗表2324略試驗表2324略試驗表2324略試驗表2324略試驗表2324略試驗表2324略砂漿試塊強度試驗匯總表 試驗表25共 頁單位工程名稱： 第 頁序號試驗編號制作日期部位名稱砂漿強度達到設計強度()備注設計要求試驗結果施工項目技術負責人： 填表人： 年 月 日砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄 試驗表26施工單位： 工程名稱部位強度等級養(yǎng)護方法試塊組數(shù)設計強度平均值最小值評定數(shù)據(jù)n= m,k=mcu=cu,min=O.75m,k=每組強度值：(MPa)評定依據(jù)：建筑工程

18、質量評定標準砌體工程施工質量驗收 規(guī)范CB502032002結論一、同品種、同強度等級各組試塊的平均mcum,k二、任意一組試塊強度cu,minO.75m,k三、僅有一組試塊時其強度不應低于1.0m,k施工項目技術負責人： 制表： 計算： 制表日期： 年 月 日試驗表2734略試驗表2734略試驗表2734略試驗表2734略試驗表2734略試驗表2734略無壓力管道嚴密性試驗記錄 試驗表35工程名稱試驗日期 年 月 日施工單位起止井號 號井至 號井段，帶 號井，井型號 管道內徑(mm)管材種類接口種類試驗段長度(m)試驗段上游設計水頭(m)試驗水頭(m)(高于上游管內頂) 允許滲水量(m324

19、h·km) 滲水量測定記錄次數(shù)觀測起始時間Tl觀測結束時間T2恒壓時間T(min) 恒壓時間內補入的水量W(L)實測滲水量q(L/(24h·km)l23折合平均實測滲水量 (m3(24h·km)外觀記錄鑒定意見參加單位及人員建設單位監(jiān)理單位施工單位水池滿水試驗記錄 試驗表36工程名稱水池名稱施工單位水池結構允許滲水量(Lm2·d)水池平面尺寸(m×m)水面面積A1(m2)水 深(m)濕潤面積A2(m2)測讀記錄初 讀 數(shù)末 讀 數(shù)兩次讀數(shù)差測讀時間(年、月、日時、分)水池水位E(mm)蒸發(fā)水箱水位e(mm)大氣溫度()水 溫()實際滲水量m3/

20、dLm2·d占允許量的百分率參加單位和人員建設單位施工單位監(jiān)理單位污泥消化池氣密性試驗記錄 試驗表37日期： 年 月 日工程名稱建設單位池 號施工單位氣室頂面直徑(m)頂面積(m2)氣室底面直徑(m)底面面積(m2)氣室高度(m)氣室體積(m2)測讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩次讀數(shù)差測讀時間 年月 日 時 分池內氣壓Pa大氣壓力Pa池內氣溫t()池內水位E(mm)壓力降 P壓力降占試驗壓力()備注： 建設單位施工單位監(jiān)理單位參加單位及人員供水管道水壓試驗記錄 試驗表38施工單位： 試驗日期 年 月 日工程名稱樁號及地段管徑(mm)管材接口種類試驗段長度(m)工作壓力(MPa)試驗壓力(MPa

21、)10分鐘降壓值(MPa) 允許滲水量 L(min)·(km)試驗方法注水法次數(shù)達到試驗壓力的時間t1恒壓結束時間t2恒壓時間內注入的水量W(L)滲水量q(Lmin)l23折合平均滲水量 L(min)·(km)放水法次數(shù)由試驗壓力降壓O.1 MPa的時間T1(min)由試驗壓力放水下降O.1 MPa的時間T2(min)由試驗壓力，放水下降O.1MPa的放水量W(L)滲水量q(Lmin)123折合平均滲水量 L(min)·(km)外 觀評 語強度試驗嚴密性試驗參加單位及人員建設單位施工單位設計單位監(jiān)理單位試驗表3955略試驗表3955略試驗表3955略試驗表3955

22、略試驗表3955略試驗表3955略導線點復測記錄施記表l工程名稱： 施工單位： 復測部位： 日期：測點測角°方位角°距離(m)縱坐標增量X(m)橫坐標增量Y(m)縱坐標X(m)橫坐標Y(m)備注計算(另附簡圖)： 結論： 1、角度閉合差： f測= f容= 2、坐標增量閉合差：fx= fy= 3、導線相對閉合差：f = K =觀測： 復測： 計算： 施工項目技術負責人：水準點復測記錄 施記表2工程名稱： 施工單位： 復測部位： 日期：測點后視(1)前視(2)高差高程(m)(4)備 注(3)=(1)-(2)(3)=(1)-(2) 計算： 實測團合差= 容許閉合差=結論：觀測： 復測： 計算： 施工項目技術負責人：測量復核記錄 施記表3工程名稱施工單位復核部位日 期原施測人測量復核人測量復核情況示意圖復核結論備 注