第9章循環(huán)系統(tǒng)

1、第10章循環(huán)系統(tǒng)測(cè)試題一、 單項(xiàng)選擇題1、蒲肯野纖維位于a. 心室的內(nèi)皮下層b. 心室的心內(nèi)膜下層c. 心房的心肌層淺部d. 心肌層深部e. 心房的心內(nèi)膜下層2、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞實(shí)際上是a. 感覺上皮細(xì)胞b. 特殊的心肌細(xì)胞c. 特殊的神經(jīng)細(xì)胞d. 特殊的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元e. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞3、隨動(dòng)脈管腔逐漸減少，管壁各層屮變化最大的是a. 內(nèi)膜b. 中膜c. 內(nèi)皮下層d. 內(nèi)彈性膜e. 外膜4、彈性動(dòng)脈是指a. 大動(dòng)脈b. 中動(dòng)脈c. 小動(dòng)脈d. 微動(dòng)脈e. 以上均不是5、大動(dòng)脈管壁的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是a. 彈性膜和彈性軟骨多b. 彈性纖維和膠原纖維多c. 彈性膜和彈性纖維多d. 彈性膜和平滑肌纖維多

2、e. 彈性纖維多6、毛細(xì)血管的構(gòu)成是a. 內(nèi)膜、中膜和外膜b. a皮、基膜和12層平滑肌c. 內(nèi)皮和基膜d. 內(nèi)皮、基膜和少量周細(xì)胞e. 內(nèi)皮和少量結(jié)綈組織7、有孔毛細(xì)血管存在于a. 肌組織b. 屮樞祌經(jīng)系統(tǒng)c. 肺d. 胃腸粘膜e. 肝8、周細(xì)胞主要分布在a. 微動(dòng)脈內(nèi)皮外b. 小動(dòng)脈內(nèi)皮與基膜間c. 微靜脈la）皮外d. 小靜脈內(nèi)皮與基膜間e. 毛細(xì)血管內(nèi)皮與基膜間9、大動(dòng)脈中膜基質(zhì)的主要化學(xué)成分是a. 膠原蛋白b. 彈性蛋白c. 硫酸軟骨素d. 硫酸角質(zhì)素e. 肝素10、心臟竇房結(jié)位于a.左心房心外膜b.右心房心外膜深部c.右心房心內(nèi)膜下層d.左心房心內(nèi)膜t層e.左心房心外膜深部11、心

3、血管系統(tǒng)各段管壁共有的成分a.內(nèi)皮b.內(nèi)彈性膜c.外彈性膜d.平滑肌e.間皮12、中動(dòng)脈調(diào)節(jié)血流量的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)a.內(nèi)彈性膜發(fā)達(dá)b.內(nèi)彈性膜明顯c.屮膜彈性纖維發(fā)達(dá)d.中膜平滑肌發(fā)達(dá)e.外膜膠原纖維豐富13、以下哪一種器官或組織的毛細(xì)血管網(wǎng)較稀疏a.腎b.肺c.肝d.內(nèi)分泌腺e.肌腱、判斷題1、分布在心臟腔而和外表而的上皮均為單層扁平上皮2、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均屬心肌細(xì)胞3、緊接毛細(xì)血管的微靜脈稱毛細(xì)血管后微靜脈，其管壁結(jié)構(gòu)與毛細(xì)血管相似，但管徑略半ih在有的部位，其皮細(xì)胞間隙較人，通透性較人，有物質(zhì)父換功能。4、毛細(xì)血管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞的基底面附著在基膜上。5、連續(xù)毛細(xì)血管分布

4、于三種肌組織、結(jié)締組織及內(nèi)分泌腺等處。6、有孔毛細(xì)血管分布于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎小球等處。7、血竇分布于腎小球、胃腸粘膜、肝、脾等處。8、血竇分布于肝、脾、紅骨髓及某些內(nèi)分泌腺等處。9、正常血壓的維持在相當(dāng)大程度上取決于外周阻力，而外周阻力的變化主要在于小動(dòng) 脈和微動(dòng)脈平滑肌收縮的程度。10、動(dòng)脈的內(nèi)膜是由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)膜下層構(gòu)成的。三、填空題1、毛細(xì)血管可分為三類：包括一一、一一和一一。2、微循環(huán)一般都由下述兒部分組成，一一、一一、一一、一一、一一和一一。3、微循環(huán)是指從一一到一一之間的血循環(huán)，是血液循環(huán)的一一。4、微循環(huán)的總閘門是一一，分閘門是一一。5、電鏡下，可見部分心房肌細(xì)胞

5、含電子致密的分泌顆粒，稱一一，內(nèi)含一一，這種激 素具有很強(qiáng)的一一作用。6、血管壁內(nèi)有一些特殊的感受器，如一一、一一和一一。7、頸動(dòng)脈體位于一一，它的性能是一一；頸動(dòng)脈竇的性能一一。8、大動(dòng)脈又稱，中膜主要由構(gòu)成。9、中動(dòng)脈又稱，中膜主要由構(gòu)成。10、心臟壁由、和三層構(gòu)成。四、名詞解釋1、inusoid2、purkinje fiber3、w-p小體4、fenestrated capillary5、continuous capillary五、填圖12 3 4六、簡(jiǎn)答題1. 組成心臟傳導(dǎo)系的特殊心肌細(xì)胞有兒種？其存在部位、形態(tài)結(jié)構(gòu)及有何功能?2. 毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)與分類如何？3. 中動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)是如何

6、構(gòu)成的？4. 簡(jiǎn)述心臟壁的結(jié)構(gòu)特征七、論述題1、聯(lián)系功能比較大動(dòng)脈、中動(dòng)脈、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)2、試述微循環(huán)的組成及意義參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.b2.b3.b4.a5.c6.d7.d8.e9.c10.b11.a12.d13.e二、判斷題 正確：1, 2，3,錯(cuò)誤：4， 6， 8, 95. 某些內(nèi)分泌腺分布的是有孔毛細(xì)血管或血竇。7.腎小球、胃腸粘膜分布的是有孔毛細(xì)血管。10.動(dòng)脈的內(nèi)膜是由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層構(gòu)成的。三、填空題1. 連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇2. 微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和屮間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合、 微靜脈3. 微動(dòng)脈、微靜脈、基本功能單位4. 微動(dòng)脈、

7、真毛細(xì)血管、5. 心房特殊顆粒、心房鈉尿多肽、利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降血壓6. 頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈竇7. 頸總動(dòng)脈分支處管壁的外面、化學(xué)感受器、壓力感受器8. 彈性動(dòng)脈、彈性膜9. 肌性動(dòng)脈、平滑肌10. 心閃膜、心肌膜、心外膜四、解釋名詞1. inusoid：譯為血竇。血竇也稱竇狀毛細(xì)血管，是通透性最大的一種毛細(xì)血管，主要分布于骨髓、肝、脾及一 些內(nèi)分泌腺內(nèi)。其主要的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是管腔較大而不規(guī)則，內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙較大；分布在 不同器官p、j的血竇結(jié)構(gòu)差別較大，有的內(nèi)皮細(xì)胞有孔，有的基膜連續(xù)，有的不連續(xù)，甚或缺 如。2. purkinje fiber：譯為蒲肯野纖維。蒲肯野纖維是心傳導(dǎo)

8、系統(tǒng)的終末分支，組成房室朿及其分支，位于心室的心內(nèi)膜下層。 其形態(tài)特點(diǎn)是：較普通心肌細(xì)胞短而寬；常見雙核，胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原，而肌原 纖維較少，且多位于細(xì)胞周邊；細(xì)胞彼此間有較發(fā)達(dá)的縫隙連接。房室束分支末端的蒲肯野 纖維與普通心肌纖維相連接，將沖動(dòng)傳至心室各處。3. w-p小體是心血管系統(tǒng)內(nèi)皮細(xì)胞中一種有包膜的桿狀細(xì)胞器，內(nèi)有626條直徑約 為15 nm的平行細(xì)管。w-p小體具有貯存von willebrandt因子的作用。大動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞巾的w-p小體尤為豐富。的該因子是一種大分子蛋白質(zhì)，可同時(shí)和膠原纖維及血小板相結(jié)合。當(dāng) 血管破裂吋，大量血小板以該因子為中介，聚集在膠原纖維上，形成血

9、栓，得以止血。4. fenestrated capillary：譯力有孔毛細(xì)血管。其特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分極薄，有汴多貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔，孔的直徑一般 為6080nm。許多器官的毛細(xì)血管的孔有隔膜封閉，隔膜厚46nm,較一般的細(xì)胞膜薄。 閃皮窗孔有利于血管內(nèi)外中、小分子物質(zhì)的交換。此型血管主要存在于胃腸粘膜、某些內(nèi)分 泌腺和腎血管球等處。5. continuous capillary：譯為連續(xù)毛細(xì)血管。連續(xù)毛細(xì)血管的特點(diǎn)為內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接等連接結(jié)構(gòu)，基膜完 整，細(xì)胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。連續(xù)毛細(xì)血管主要以吞飲小泡方式在血液和組織液之間進(jìn)行 物質(zhì)交換。連續(xù)毛細(xì)血管分布于結(jié)締組

10、織、肌組織、胸腺、肺和屮樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。五、填圖1. 內(nèi)膜2. 內(nèi)彈性膜3. 中膜4. 外彈性膜5. 脂肪細(xì)胞六、簡(jiǎn)答題1. 心臟壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)，其功能是發(fā)生沖動(dòng)并傳導(dǎo)到心臟各部, 使心房肌和心室肌按一定的節(jié)律收縮。這個(gè)系統(tǒng)包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、位于室間 隔兩側(cè)的左右房室來(lái)分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支（圖8 16）。竇房結(jié) 位于右心房心外膜深部，其余的部分均分布在心p、j膜下層，由結(jié)締組織把它們和心肌膜隔開。 組成這個(gè)系統(tǒng)的心肌纖維聚集成結(jié)和束，受交感、副交感和肽能神經(jīng)纖維支配。組成心臟傳 導(dǎo)系統(tǒng)的心肌纖維類型有以下三型細(xì)胞。 起搏細(xì)胞起搏細(xì)胞位于竇房結(jié)

11、和房室結(jié)的中心部位，細(xì)胞較小，呈梭形或多邊形, 包埋在一團(tuán)較致密的結(jié)締組織屮。胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器較少，有少馇肌原纖維,但含糖原較多。生 理學(xué)的研究證明，這些細(xì)胞是心肌興奮的起搏點(diǎn)。 移行細(xì)胞移行細(xì)胞主要存在于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束，起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作 用。移行細(xì)胞的結(jié)構(gòu)介于起搏細(xì)胞和心肌纖維之間，細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)形，比心肌纖維細(xì)而短，胞 質(zhì)內(nèi)含肌原纖維較起搏細(xì)胞略多。 蒲肯野纖維蒲肯野纖維組成房室束及苒分支，位于心室的心內(nèi)膜下層。這種細(xì)胞比 心肌纖維短而寬，細(xì)胞中央有12個(gè)核。胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原，肌原纖維較少， 位于細(xì)胞周邊。細(xì)胞彼此間有較發(fā)達(dá)的縫隙相連。生理學(xué)的研究證明，此種細(xì)胞能快速傳導(dǎo) 沖

12、動(dòng)。房室朿分支末端的細(xì)胞與心室肌纖維相連。將沖動(dòng)傳到心室各處。2. 可以將毛細(xì)血管分為三型： 連續(xù)毛細(xì)血管其特點(diǎn)為內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接等連接結(jié)構(gòu)，基膜完 整，細(xì)胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。連續(xù)毛細(xì)血管主要以吞飲小泡方式在血液和纟ii織液之間進(jìn)行 物質(zhì)交換。連續(xù)毛細(xì)血管分布于結(jié)締組織、肌組織、胸腺、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。 有孔毛細(xì)血管其特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分極薄，有許多貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔，孔的直徑一般為6080nm。許多器官的毛細(xì)血管的孔有隔膜封閉，隔膜厚46nm， 較一般的細(xì)胞膜薄。內(nèi)皮窗孔有利于血管內(nèi)外屮、小分子物質(zhì)的交換。此型血管主要存在于 胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處

13、。 血竇也稱竇狀毛細(xì)血管，是通透性最大的一種毛細(xì)血管，主要分布于骨髓、肝、脾及 一些內(nèi)分泌腺內(nèi)。其主要的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是管腔較大而不規(guī)則，內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙較大；分布 在不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)差別較人，有的內(nèi)皮細(xì)胞有孔，有的基膜連續(xù)，有的不連續(xù)，甚或 缺如。3. 除大動(dòng)脈外，其余凡在解剖學(xué)中有名稱的動(dòng)脈大多屬中動(dòng)脈。中動(dòng)脈管壁的平滑肌 相當(dāng)豐富，故又名肌性動(dòng)脈。中動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下。 閃膜內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜明顯。 中膜中動(dòng)脈的中膜較厚，由1040層環(huán)形排列的平滑肌組成，肌間有一些彈性纖維 和膠原纖維。 外膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，除小血管外，還有較多祌經(jīng)纖維，它們伸入中膜平滑肌， 調(diào)節(jié)血管的舒縮。多

14、數(shù)中動(dòng)脈的中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。4. 心臟壁也由三層膜組成，從內(nèi)向外依次為心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜。 心內(nèi)膜心內(nèi)膜表而是內(nèi)皮，與血管的內(nèi)皮相連。內(nèi)皮下為閃皮下層，由結(jié)締組織構(gòu) 成，可分為內(nèi)外兩層：內(nèi)層薄，為細(xì)密結(jié)締組織含有少許平滑?。煌鈱樱Q心膜下層，由 較疏松的結(jié)締組織組成，其中含血管和神經(jīng)。心室的心內(nèi)膜下層還有心臟傳導(dǎo)系的分支。 心肌膜心肌膜主要由心肌構(gòu)成，心房的心肌較薄，心室的心肌很厚，左心室的最厚。 心肌纖維呈螺旋狀排列，大致可分為內(nèi)縱、中環(huán)和外斜三層。心肌纖維多集合成束，肌束間 有較多的結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管。心室和心房的肌纖維結(jié)構(gòu)和功能基本相同，但也各有一些特點(diǎn)。心室的

15、肌纖維較粗較長(zhǎng)， 心房的肌纖維較細(xì)較短，電鏡下可見有些心房肌纖維含電子密度較大的顆粒，稱心房特殊顆 粒，內(nèi)含心房鈉尿多肽，有很強(qiáng)的利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降血壓作用。在心房肌和心室肌之間，有巾致密結(jié)締組織組成的支持性結(jié)構(gòu)，構(gòu)成心臟的支架，也是 心肌和心瓣膜的附著處，稱心骨骼。心房和心室的心肌分別附著于心骨骼，兩部分的心肌并 不相連。 心外膜心外膜是心包膜的臟層，其結(jié)構(gòu)為漿膜，它的表層是間皮，間皮下面是薄層 結(jié)締組織，與心肌膜相連。心外膜巾含血管和神經(jīng)，并常有脂肪組織。心包膜壁層襯貼于心 包內(nèi)面，也是漿膜，與心外膜連續(xù)。壁層與臟層之間為心包腔，腔內(nèi)有少量液體，使壁層與 臟層濕潤(rùn)光滑，利于心臟搏動(dòng)。

16、 心瓣膜心瓣膜是心內(nèi)膜突向心腔而成的薄片狀結(jié)構(gòu)。瓣膜表面被覆以閃皮，閃部為 致密結(jié)締組織。其功能是阻止血液逆流。七、論述題1、大、中、小、微動(dòng)脈的管壁都分3層，從內(nèi)向外稱為內(nèi)膜、中膜和外膜，以中動(dòng) 脈的3層結(jié)構(gòu)最明顯；內(nèi)膜又分a皮、|aj皮下層和|a,彈性膜；屮膜含平滑肌或彈性膜：外膜 為結(jié)締組織，有營(yíng)養(yǎng)血管。 大動(dòng)脈內(nèi)膜較厚，內(nèi)彈性膜多層：中膜主要為4070層彈性膜，彈性膜之間有彈性 纖維、環(huán)行平滑肌和少量膠原纖維：其功能是維持血液流動(dòng)的連續(xù)性。 中動(dòng)脈內(nèi)膜的內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜明顯；中膜較厚，由1040層環(huán)形平滑肌組 成；外彈性膜較明顯；其功能是調(diào)節(jié)器官的血流量。 小動(dòng)脈中膜由數(shù)層平滑肌

17、纖維構(gòu)成；較大的小動(dòng)脈也可見內(nèi)彈性膜；主要功能是調(diào)節(jié) 器官與組織的血流量，并形成外周阻力，參與正常血壓的維持。 微動(dòng)脈無(wú)內(nèi)彈性膜，中膜僅由12層平滑肌組成，外膜較??；是控制微循環(huán)的總閘 門，調(diào)節(jié)各組織血流量。2、微循環(huán)是指由微動(dòng)脈到微靜脈之間的微細(xì)血管的血循環(huán)。它是血液循環(huán)的基木功能 單位。人體各部和器官中微循環(huán)血管的組成各有特點(diǎn)，但一般都由下述幾部分組 成。 微動(dòng)脈 由于微動(dòng)脈管壁平滑肌的收縮活動(dòng)，微動(dòng)脈起控制微循環(huán)的總閘門作用。 毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈 微動(dòng)脈的分支稱毛細(xì)血管前微動(dòng)脈。后者繼而分 支為中間微動(dòng)脈，其管壁平滑肌稀疏分散，已不是完整的一層。 真毛細(xì)血管 中間微動(dòng)脈分支形成相互吻合的毛細(xì)血管網(wǎng)，稱真毛細(xì)血管，即通稱 的毛細(xì)血管。真毛細(xì)血管行程迂回曲折，血流甚慢，是進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部位。在真毛細(xì) 血管的起點(diǎn)，有少許環(huán)形平滑肌組成的毛細(xì)血管前括約肌，是調(diào)節(jié)微循環(huán)的的分閘門。 直捷通路 直捷通路是屮間微動(dòng)脈的延伸部分，結(jié)構(gòu)與毛細(xì)血管相同，只是管徑略 粗。在組織處于靜息狀態(tài)時(shí)，微循環(huán)的血流大部由微動(dòng)脈經(jīng)中間微動(dòng)脈和直捷通路快速入微 靜脈，只有小部分血液流經(jīng)真毛細(xì)血管。當(dāng)組織處于功能活躍時(shí)，毛細(xì)血管前括約肌開放, 大部分血液流經(jīng)真毛細(xì)血管網(wǎng)，血液與組織之間進(jìn)行充分的物質(zhì)交換。 動(dòng)靜脈吻合巾微動(dòng)脈發(fā)出的側(cè)支直接