《危重傷病員院內(nèi)轉(zhuǎn)》ppt課件

1、危重傷病員院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 簡介： 危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)是院前急救醫(yī)療實(shí)際中的一部分，同時(shí)也是院內(nèi)危重病人管理的一部分，它不僅是單純的“運(yùn)輸過程，其包含著： 1潛在的不平安隱患與醫(yī)療不測； 2預(yù)先以及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的醫(yī)療干涉活動(dòng)；轉(zhuǎn)運(yùn)病人存在的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)病人存在的風(fēng)險(xiǎn)-患者病情 病人本身存在的不平安要素： 1低血氧癥或休克 2心動(dòng)過速或其他心律失常 3儀器的缺點(diǎn)可導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或無法進(jìn)展監(jiān)測 4靜脈輸液通路的不測脫出能夠?qū)е卵鲃?dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 5不測拔管 6血管通路的不測脫出 7呼吸.心跳驟停轉(zhuǎn)運(yùn)病人存在的風(fēng)險(xiǎn)-醫(yī)護(hù)人員 1由閱歷缺乏或知識(shí)缺乏的年輕護(hù)士，護(hù)生，實(shí)習(xí)醫(yī)師陪送，當(dāng)患者病情變化時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者處置不

2、當(dāng) 2陪送護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，察看病情不仔細(xì)，急救技藝應(yīng)急才干差，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中忽然發(fā)生病情變化時(shí)，不能有效處置時(shí)，引起風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)病人存在的風(fēng)險(xiǎn)-設(shè)備方面 1通氣設(shè)備：呼吸回路斷開，呼吸囊漏氣，密封不夠，氧氣源缺乏，電池缺乏 2輸注設(shè)備：斷開，電池缺乏，長度缺乏，輸液架出現(xiàn)問題 3監(jiān)護(hù)儀：功能異常，電池缺乏，干擾，屏幕看不到危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)程序1危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)征得的科主任或主管醫(yī)師的贊同，搶救情況下征得搶救指揮的贊同。轉(zhuǎn)運(yùn)前向患者或家屬闡明情況，進(jìn)展轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性或危險(xiǎn)性，征得患者或家屬贊同。在搶救情況下危重傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)也須征得患者家屬或關(guān)系人的口頭贊同，并記錄在病歷中。特殊情況下可請(qǐng)示醫(yī)務(wù)部或醫(yī)務(wù)部總值

3、班室2下達(dá)患者轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑前，主管醫(yī)師應(yīng)事先與接受患者相關(guān)部門獲得聯(lián)絡(luò)，告知患者的情況以及需求做的預(yù)備，下達(dá)醫(yī)囑后，醫(yī)生應(yīng)向擔(dān)任轉(zhuǎn)運(yùn)患者的護(hù)士交代轉(zhuǎn)運(yùn)的本卷須知。 3護(hù)理人員在接到轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑后，應(yīng)立刻預(yù)備好在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中能夠運(yùn)用的儀器設(shè)備，并與接受患者的科室確認(rèn)，對(duì)方能否做好接受預(yù)備，護(hù)士長應(yīng)安排有閱歷的護(hù)士擔(dān)任轉(zhuǎn)運(yùn)。 轉(zhuǎn)運(yùn)的設(shè)備： 給氧，備氧氣袋或便攜式小氧氣筒 建立靜脈通路，靜脈通路最好運(yùn)用留置針 有條件時(shí)攜帶手提式多功能心電監(jiān)護(hù)儀，繼續(xù)心電監(jiān)測，血氧，血壓監(jiān)測。 簡易的人工呼吸器 4轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)通道暢通無阻，通知電梯做好接應(yīng)預(yù)備 5轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作應(yīng)迅速，矯捷，準(zhǔn)確，并爭取最短的時(shí)間內(nèi)把患者平安送到目的地 6在轉(zhuǎn)運(yùn)前和到達(dá)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查生命體征。如脈搏，呼吸，血壓