常見包扎方法

1、主講人：米岳主講人：米岳 646496現(xiàn)場包扎技術現(xiàn)場包扎技術一、概述一、概述 傷口是細菌侵入人體的門戶，如果傷口被細菌污染，傷口是細菌侵入人體的門戶，如果傷口被細菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、破傷風，嚴重損害健就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、破傷風，嚴重損害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后，如果沒有條件康，甚至危及生命。所以，受傷以后，如果沒有條件做到清創(chuàng)手術，在現(xiàn)場要先進行包扎。做到清創(chuàng)手術，在現(xiàn)場要先進行包扎。 包扎的目的：包扎的目的： 1、保護傷口，減少感染機會；、保護傷口，減少感染機會； 2、 減少出血，預防休克；減少出血，預防休克；3、減輕疼痛；、減輕疼痛； 4、保護內臟和血管

2、、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結構、保護內臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結構。包扎傷口動作要包扎傷口動作要快、準、輕、牢快、準、輕、牢。 l包扎時要動作要包扎時要動作要快快，以免造成傷口的進，以免造成傷口的進一步感染和病人痛苦；一步感染和病人痛苦；l包扎時部位要包扎時部位要準準確、嚴密，對準傷口且確、嚴密，對準傷口且不遺漏傷；不遺漏傷；l包扎動作要包扎動作要輕輕，不要碰撞傷口，以免增，不要碰撞傷口，以免增加傷病人的疼痛和出血；加傷病人的疼痛和出血； l包扎要包扎要牢牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。液流通和壓迫神經(jīng)。l適用范圍：表淺而整齊，出血不多且不需要縫合的小

3、傷口。l注意事項：（1）傷口用生理鹽水清洗并用活力碘（0.5% 或1%濃度碘溶液）消毒。（2）斜行貼平整，不易貼的太緊。（3）保持傷口周圍的干燥清潔。（4）注意觀察傷口變化。24小時后，傷口 仍 疼痛或加重，或有分泌物滲出，應及時 打開檢查；若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液等感 染現(xiàn)象，應停止使用創(chuàng)可貼，并及時去醫(yī) 院診治。（一）、（一）、 繃帶包扎法繃帶包扎法 v 常用的繃帶包扎法有環(huán)形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。包扎時掌握好“三點一走行”，即繃帶的起點、止血、著力點（多在傷處）和行走方向的順序，以達到既牢固又不能太緊。先在創(chuàng)口覆蓋無菌紗布，然后從傷口的遠心端向近心端，左右纏繞。

4、繃帶包扎一般只適用于四肢和頭部。環(huán)形包扎法：粗細相同部位的傷口包扎法（如手臂、環(huán)形包扎法：粗細相同部位的傷口包扎法（如手臂、腿部等）繃帶放于需包扎位置的稍上方，第一圈做腿部等）繃帶放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍傾斜纏繞，第二、三圈做環(huán)形纏繞，并將第一圈稍傾斜纏繞，第二、三圈做環(huán)形纏繞，并將第一圈斜出的繃帶角壓于環(huán)形圈內，然后重復纏繞，最后斜出的繃帶角壓于環(huán)形圈內，然后重復纏繞，最后在繃帶尾端撕開打結固定，或用別針或膠帶固定。在繃帶尾端撕開打結固定，或用別針或膠帶固定。 反折螺旋形包扎法：反折螺旋形包扎法：粗細不同部位的傷粗細不同部位的傷口包扎法（如前臂，口包扎法（如前臂，小腿等）先做兩圈小

5、腿等）先做兩圈環(huán)形固定，再做螺環(huán)形固定，再做螺旋形包扎，待到漸旋形包扎，待到漸粗處，一手拇指按粗處，一手拇指按住繃帶上面，另一住繃帶上面，另一手將繃帶自此點反手將繃帶自此點反折向下，此時繃帶折向下，此時繃帶上緣變成下緣，后上緣變成下緣，后圈覆蓋前圈圈覆蓋前圈1/3 1/3 至至 2/32/3。 環(huán)形包扎環(huán)形包扎螺旋包扎螺旋包扎“8”字包扎字包扎螺旋返螺旋返折折包扎法包扎法繃帶包扎法(4) 包扎完畢固定時須注意：包扎完畢固定時須注意： 1. 不可不可在受傷面或炎癥部位打結。在受傷面或炎癥部位打結。 2. 不可不可在關節(jié)面或骨突處打結。在關節(jié)面或骨突處打結。 3. 不可不可在受壓部位或肢體內側打結

6、。在受壓部位或肢體內側打結。 4. 不可不可在常磨擦處打結在常磨擦處打結。 不可不可過緊或過松，以不妨礙血過緊或過松，以不妨礙血液循環(huán)為宜。包扎時應意松緊液循環(huán)為宜。包扎時應意松緊度。度。5.三角巾包扎法三角巾包扎法要求和方法要求和方法v角要拉緊、邊要貼實v 任何包扎前要加敷料v 包扎要打方結。 覆蓋傷口覆蓋傷口v用一些相對干凈、柔軟、吸水性強的用一些相對干凈、柔軟、吸水性強的敷料將傷口蓋住，并進行適當固定。敷料將傷口蓋住，并進行適當固定。 1 1、頭部包扎、頭部包扎 （1 1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎：適用于頭頂包扎：適用于頭頂部外傷部外傷方法：方法：先在傷口先在傷口上覆蓋無菌紗布，把上覆

7、蓋無菌紗布，把三角巾底邊的正中放三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在住兩個底角在枕部交叉返回到枕部交叉返回到額部中央打結額部中央打結。3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷將三角巾折疊將三角巾折疊成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結固定。枕下部打結固定。 v一、臂懸掛（見圖）5 5、手部包扎法、手部包扎法： 三角巾平鋪，將患者手掌三角巾平鋪，將患者手掌向下指尖對著三角巾的頂角，手平放在三角巾