3-11歲學生新冠疫苗接種工作方案及應急預案

1、3-11歲人群新冠疫苗接種工作方案為做好3-11歲人群新冠疫苗接種工作，確保疫苗接種積極、安全、穩(wěn)妥推進，特制定本工作方案。一、實施原則（一）根據(jù)外防輸入、內防反彈的防控策略和疫情防控形勢要求，區(qū)分輕重緩急,扎實穩(wěn)妥推進疫苗接種。（二）落實四方責任,做好接種宣傳動員、預約登記、秩序維護等組織工作，保障接種工作有序開展。（三）接種過程充分告知，在知情、同意、自愿的前提下，為3-11歲符合接種條件的人群實施免費接種。（四）在充分開展健康信息、接種禁忌詢問的基礎上,做好醫(yī)療救治保障和接種后留觀，確保接種安全。二、目標任務2021年11月前完成XXX市3-11歲人群新冠疫苗第一劑接種（接種禁忌癥除外）

2、。11月底前完成第二劑接種任務。三、接種要求3-11歲符合接種條件的人群，應由監(jiān)護人陪同，持監(jiān)護人簽字的知情同意書、身份證或戶口本，前往指定接種門診或就近接種門診完成新冠疫苗接種。四、接種疫苗當前獲準在未成年人中使用的疫苗有兩種，為國藥集團中國生物北京生物制品研究所有限責任公司和北京科興中維生物技術有限公司生產(chǎn)的新冠滅活疫苗（Ver。細胞），接種前務必做好核對，防止出現(xiàn)接種差錯。五、組織實施（一）強化組織動員。各有關部門要統(tǒng)籌部署3-11歲人群新冠疫苗接種工作，根據(jù)實際情況確定接種組織形式。教育部門負責組織各學校采用家長會、致家長的一封信等形式，做好在校學生及家長的溝通告知、摸底統(tǒng)計、宣傳教育

3、工作。衛(wèi)生健康部門負責落實咨詢登記、疫苗接種、醫(yī)療保障等工作。社區(qū)居民（村民）委員會負責做好3-11歲非在校人群的摸底統(tǒng)計和動員工作，引導適齡人群主動接種、積極接種。（二）規(guī)范接種實施。各有關部門要合理安排接種時間和接種場地，防止人員過多、擁擠，提前做好科普宣教，降低未成年人心理應激程度。設置3-11歲人群接種專用綠色通道，認真做好信息錄入（尤其是單位學校名稱）。接種時嚴格遵守“三查七對一驗證”和接種后留觀要求，規(guī)范接種組織實施。接種完成后，做好接種相關信息的登記和報告，及時出具接種證明；如有預防接種證，可將接種信息記錄在接種證上，同時做好免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)內信息的合并管理。（三）加強醫(yī)療保障。

4、各有關部門要針對接種期間可能會發(fā)生的疑似預防接種異常反應或其他意外事件，結合轄區(qū)實際，制定3-11歲人群新冠疫苗接種醫(yī)療救治保障工作方案和應急預案，合理配置醫(yī)療救治力量。按照有二級以上綜合醫(yī)院急診急救人員駐點保障、有急救設備藥品、有120急救車現(xiàn)場值守、有二級以上綜合醫(yī)院救治綠色通道的“四有”原則，做好醫(yī)療救治保障。同時做好群體性心因性反應的防范和處理，一旦發(fā)生心因性反應，要及時將發(fā)病人員帶離留觀場所、做好人員疏散，采取隔離、對癥、暗示療法，正面疏導、穩(wěn)定情緒，防止恐慌心理蔓延。（四）做好風險預警。各疫苗接種門診應針對未成年人接種后疑似預防接種異常反應發(fā)生和處置特點，增加疑似預防接種異常反應監(jiān)

5、測處置人員力量，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質量和監(jiān)測管理水平，及時發(fā)現(xiàn)并報告潛在風險或異常信號，并按照全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案要求，向縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。發(fā)現(xiàn)疑似疫苗相關死亡病例、同品種同一批號疫苗發(fā)生2例及以上嚴重疑似預防接種異常反應、群體性疑似預防接種異常反應、疑似疫苗質量問題等情形時，各相關部門理應依據(jù)疫苗管理法采取相關措施，最大限度減少事件對受種者的健康危害，確保接種安全。（五）落實證明查驗。為盡快建立人群免疫屏障，充分保障學生身體健康和生命安全。學校應做好接種證明查驗工作，并督促符合接種條件未及時接種學生盡快完成疫苗接種。全市指定市人民醫(yī)院、XXX醫(yī)院、市中醫(yī)

6、醫(yī)院、XXX醫(yī)院等X家醫(yī)療機構，為接種禁忌癥診斷和證明出具機構。六、3T1歲人群接種注意事項鑒于3-11歲年齡段屬于未成年人，沒有完全民事行為能力的特殊性，該年齡段人群接種新冠病毒疫苗需要家長或監(jiān)護人陪同，并由家長或監(jiān)護人代簽疫苗接種知情同意書。接種前，家長或監(jiān)護人應了解新冠疫苗接種的知識、流程及孩子健康狀況，攜帶好兒童身份證（或戶口簿）、預防接種證等。在接種現(xiàn)場時，家長或監(jiān)護人要將孩子的健康狀況、心理緊張情況、接種疫苗的禁忌及疾病史等如實告知接種醫(yī)生。接種過程家長（監(jiān)護人）要全程陪護，并注意保持一米線的距離，全程佩戴口罩。接種后在現(xiàn)場留觀30分鐘，如出現(xiàn)不適，請及時聯(lián)系現(xiàn)場工作人員。接種當天

7、保持接種局部皮膚清潔，避免用手搔抓接種部位，新冠疫苗接種后能夠正常地生活、學習。新冠疫苗接種不良反應應急預案一、目的為更好的開展新冠肺炎疫苗預防接種工作，減少新冠肺炎疫苗預防接種反應和事故造成的影響，維護接種對象的合法權益，保證人民的身體健康。二、定義新冠肺炎疫苗預防接種反應：是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受體者機體組織器官、功能損害，相關各方面無過錯的藥品不良反應。新冠肺炎疫苗預防接種反應事故：指因為新冠肺炎疫苗質量不合格，或者因為在新冠肺炎疫苗預防接種實施過程中違反新冠肺炎疫苗預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案等造成受種者機體組織器官、功能損害

8、。其發(fā)生的原因包括新冠肺炎疫苗質量不合格和預防接種實施差錯2個方面，既可能直接造成受種者的健康損害，又可能增加發(fā)生新冠肺炎疫苗預防接種一般反應和異常反應的危險性。三、發(fā)生的原因1. 疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的純度與均勻度、疫苗的生產(chǎn)工藝、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差錯）2. 疫苗使用方面的因素（接種對象不當、禁忌證掌握不嚴、接種部位、途徑不正確、接種劑量和接種次數(shù)過多、誤用與劑型不符的疫苗或稀釋液、疫苗運輸或儲存不當，使用時未檢查或使用中未搖勻、不安全注射）3. 個體方面的因素（健康狀況、過敏性體質、免疫功能不全、精神因素）4. 其他因素（接種時間、藥物影響、其他，

9、如新冠肺炎疫苗預防接種后進行劇烈運動和重度體力勞動會加重反應等）四、處理1.局部化膿：分有菌性化膿感染與無菌性膿腫，前者在疫苗分裝時胺致病菌污染，或因注射器、接種局部消毒不嚴所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過淺，劑量過大等。處理方法：早期均可用熱敷，每日35次，每次20分鐘。化膿性膿腫可用抗生素治療。無菌性膿腫切忌切開排膿,可用注射器抽膿。2. 暈厥（暈針）：接種者因為精神過度緊張和恐懼心理而造成暫時性腦貧血，引起短時間失去知覺和行動能力的現(xiàn)象。在空腹、過度疲勞、接種場所空氣污濁等情況下易發(fā)生,多數(shù)在接種時或接種后數(shù)分鐘發(fā)生，輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等，經(jīng)短

10、時間即可恢復正常。嚴重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無力、血壓下降伴失去知覺，數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法：患者平臥、頭部放低，注意保暖，口服糖水,亦可針刺人中等穴位。如仍未見好轉者應送急診科搶救治療。3. 過敏性休克：在接種時或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內發(fā)生，也有少數(shù)延至30分鐘或12小時發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細或無。如不及時搶救，死亡常發(fā)生于抗原進入機體后1520分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。處理方法：讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即皮下注射1：1000腎上腺素0.5LOmL同時肌肉內注射苯海拉明2550

11、mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg,并吸入氧氣。4. 過敏性皮疹：各種疫苗接種后均可使一些過敏體質的人發(fā)生過敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周圍呈蒼白色。處理方法：給抗過敏藥物，如苯海拉明，每次2550mg,每日23次。5. 急性精神反應：為精神或心理因素所致，輕少見，最常見表現(xiàn)為急性休克性反應和瘴病性發(fā)作，這類病人最大特點是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉移或進入睡眠后明顯減輕，預后一般良好。處理方法：一般不需特殊治療，大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復，嚴重者可給些鎮(zhèn)靜劑。五、報告1.報告內容：姓名、性別

12、、年齡、監(jiān)護人姓名和住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應時間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告人和報告時間等。2. 報告單位和報告人：在新冠肺炎疫苗預防接種過程中，凡遇到與新冠疫苗新冠肺炎疫苗預防接種有關的病例，如認為可能是異常反應和事故，應進行登記，并向醫(yī)務部報告，同時向市疾控中心報告。3. 報告時限：發(fā)現(xiàn)異常反應時，應在6小時內報告，如為嚴重事故，應在2小時內報告，與此同時，不得延誤調查和搶救治療。4.填寫報告表格詳見后附件1六、流程詢問接種疫苗史和疾病史一有無禁忌癥一如有暫緩接種或禁止接種一發(fā)生反應一分析反應類型一如為一般反應-給予對癥治療一一旦發(fā)生休克一立即平臥、匯

13、報現(xiàn)場保障醫(yī)生（同時匯報接種醫(yī)院專家組成員）就地搶救一遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素一吸氧一解除支氣管痙攣一送入搶救室進一步搶救一報告接種醫(yī)院負責人一報告市疾控中心一填寫報告表。附件1疫苗接種不良反應報告表報告人姓名報告人聯(lián)系電話報告日期患者姓名患者性別患者聯(lián)系電話患者岀生日期原患疾病不良反應發(fā)生日期能夠疫苗疫苗名稱生產(chǎn)企業(yè)批號接種口期接種組織形式接種劑次接種劑量（mL）接種途徑接種部位接種地點合并用藥（若有）疫苗名稱成產(chǎn)企業(yè)批號接種日期接種組織形式接種劑次接種劑量（mL）接種途徑接種部位接種地點不良反應過程描述（包括癥狀、體征、臨床檢驗等）及處理情況是否住院否不良反應結果（請玄天“痊愈”“好轉”“后

14、遺癥”“死亡”或“不詳”備注致學生和家長朋友們的一封信同學們、家長朋友們：你們好，當前新冠肺炎疫情仍在全球流行，特別是變異毒株傳染性更強、傳播速度更快。近期國內部分地區(qū)接連發(fā)生本土聚集性疫情，且出現(xiàn)了家庭聚集、學校聚集等現(xiàn)象。提示我們學校屬于人群聚集性場所，發(fā)生聚集性感染風險也相對較高。所以，學生群體更加需要盡快接種新冠疫苗。經(jīng)國家有關部門批準，3-11歲人群能夠開展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。按照國家和自治區(qū)接種安排，我市將從11月份至12月份，分年齡段，安全穩(wěn)妥推進3-11歲學生（幼兒園）新冠疫苗接種工作。具體事宜安排如下：一、疫苗種類經(jīng)國家批準，北京生物制品研究所有限責任公司、北京科興中

15、維生物技術有限公司生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗可用于3-11歲人群接種。我市將統(tǒng)一使用以上兩種疫苗對3-11歲人群實施接種，全部免疫程序為兩劑次，兩劑次間隔時間為21天。二、接種計劃（一）到10月底前。計劃完成3-11歲人群第一劑次接種工作。（二）到11月底前。計劃完成3-11歲人群第二劑次接種工作。三、注意事項（一）學生及家長要服從屬地教育、衛(wèi)健部門及學校安排，積極配合做好接種工作。（二）學生在接種時要有學校工作人員或學生監(jiān)護人全程陪同。（三）接種前，請學生家長配合接種人員做好健康詢問和知情告知工作，仔細閱讀并簽署新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細胞）接種知情同意書。（四）接種后一定要在接種現(xiàn)場留觀