抗菌藥物合理應(yīng)用測(cè)試題答案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)測(cè)試題答案姓名：分?jǐn)?shù)：、單項(xiàng)選擇題（每題 1分，共 18題 18分）1藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（）。A三查七對(duì)B三查十對(duì)C四查七對(duì)D四查十對(duì)2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A20%B30%C40%D50%B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥C ）。C利福平 ）。C真菌B ）。C THBD 磺3、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（ C ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選 用。A 30%B40%C50%D75%4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（ D ）。A病毒性感染者不用菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格

2、指征物5、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（ A去甲萬古霉素B 頭孢他啶D頭孢曲松6、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（BA革蘭陽性菌B革蘭陰性菌D支原體7、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（ A 四環(huán)素類B青霉素類與頭孢胺類8、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D以上都是9、以下備選項(xiàng)中，除了（ C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。 A氨基糖苷類B頭孢唑林C利福平D兩性霉素B10、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C）。A維持 24-48

3、小時(shí)B維持 24-72 小時(shí)C維持 72-96小時(shí)D立即停藥11、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（ B ） A、手術(shù)開始前 24小時(shí) B、術(shù)前 30分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)C、手術(shù)開始后 2小時(shí) D、術(shù)后 2小時(shí)12、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ D ） A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染13、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（ B ） A、手術(shù)后 3天 B、術(shù)后 24 小時(shí)C、術(shù)后 1 周 D、用至患者出院14、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（ D ） A、無適應(yīng)癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長(zhǎng)； D、以上都是15、衛(wèi)生部 “38

4、號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（ C ）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。 A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類16、I 類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（ A ）A 、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛17、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A ）抗菌藥物。A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì)18、根據(jù)衛(wèi)生部 38 號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（ A ） A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類二、多項(xiàng)選擇題（每題 2分，少選 1個(gè)扣 1分,選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分 ,共 10題

5、 20分）1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以 上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)； 情節(jié)嚴(yán)重 的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任（ AB ）。A衛(wèi)生行政規(guī)章制度B技術(shù)操作規(guī)范C工作紀(jì)律D 以上都是2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床 合理用藥工作（ ABD ）。A醫(yī)師B臨床藥師C行政人員D 護(hù)士3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE ）。A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用

6、的是（ ACD ）。 .繁殖期殺菌劑； .靜止期殺菌劑； .速效抑菌劑； .慢效抑菌劑 A +B+C+D+5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ABD ）。A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔 -污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E 預(yù)防消化道感染6、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（ABC ）。A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗(yàn)使用7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（ ABCDE）。A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（DE ）。A -內(nèi)酰胺類B大環(huán)內(nèi)酯類C四環(huán)素類D氨基糖苷類E

7、氟喹諾酮類9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 200938 號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用 于（ BCD）。A院內(nèi)獲得性呼吸道感染B社區(qū)獲得性呼吸道感染C腸道感染D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染10、腦膜炎是 ,腦脊液中濃度 MIC 的藥物有（ ACD ）。A美羅培南B克林霉素 C萬古霉素D頭孢曲松三、填空題（每空 1分，共 13題 37分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面： （1）有無 指征 應(yīng)用抗菌 藥物；（ 2）選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。2、輕癥感染可接受口服給藥者， 應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物， 不必采用 肌 內(nèi) 或 靜脈 注射給藥。4、抗菌藥物療程因感染不同而異，

8、 一般宜用至體溫 正常 、癥狀消退后 72 至 96 小時(shí)，特殊情況，妥善處理。5、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功 能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。青霉素類、頭孢菌素 類和其他 內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。6、喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響， 該類藥物避免用于 18 歲以下未成年人。7、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不 得超過 60% ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20% 。 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過 30% 。對(duì)接受抗菌藥物治療 患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢

9、率不得低于 30% 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過 30% 時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員； 細(xì)菌耐藥率超過 40% 時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用 藥；超過 50% 時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過 75% 時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用， 追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。8、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。9、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應(yīng)癥用藥或無正當(dāng)理由超說明書用藥 的屬于超常 處方。10、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效 、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?安全 、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。11、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

10、12、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。13、使用青霉素類藥物時(shí)， 不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴 坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、 舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。 四、簡(jiǎn)答題（共 3題 25分）1、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征： （7 分）答：（ 1） 病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真 菌藥。（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（ 8