護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表

1、最新資料推薦護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制填表說明址新資料推薦1. 本表供申請(qǐng)護(hù)士變更注冊(cè)使用。2. 用黑色鋼筆、簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4四項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)填寫，第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請(qǐng)人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者 其他。8. 申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。9. 使用的照片為近期二寸免冠正而

2、半身照。護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表填報(bào)日期：年 月曰1.申請(qǐng)人情況:貼小二寸免冠近照聘用單位 蓋騎縫章姓名性別民族出生日期年月日國(guó)籍身份證號(hào)畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時(shí)間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 編號(hào)最新資料推薦專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷:2. 申請(qǐng)人原工作單位情況:原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省（自治區(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時(shí)間年 月 日至 年 月曰3. 申請(qǐng)人擬工作單位情況:擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4. 申請(qǐng)人簽名5. 申請(qǐng)人原工作單位意見（由工作單位填寫）:工作單位意見：同意口不同意口法定代表人（或被授權(quán)者）簽字：?jiǎn)挝还拢禾顚懭掌冢耗?月 日6. 申請(qǐng)人擬工作單位意見（由工作單位填寫）：最新資料推薦工作單位意見：同意不同意法定代表人（或被授權(quán)者）簽字：?jiǎn)挝还拢禾顚懭掌冢耗?月 日7. 注冊(cè)機(jī)關(guān)意見（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫）：縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門意見： 同意 不同意（公章）填寫日期：年 月 日市級(jí)衛(wèi)生行政部門意見：同意口 不同意口（公章）填寫日期：年 月 日省級(jí)衛(wèi)生行政部門意