異基因造血干細(xì)胞移植治療白血病臨床應(yīng)用

1、異基因造血干細(xì)胞移植治療白血病臨床應(yīng)用摘要：目的：分析異基因造血干細(xì)胞移植治療白血 病的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2010年10月-2012年10月間的30名白血 病住院患者作為研究對象，對所有的患者實(shí)施異基因造血干 細(xì)胞移植治療，觀察患者的臨床效果。結(jié)果：本組30名患者中有29例成功植入，占總數(shù)的 96.67%。有7名患者出現(xiàn)急性移植物抗宿主病，占總數(shù)的 23. 33%；有10名患者出現(xiàn)慢性移植物抗宿主病，占總數(shù)的 33. 33%o有2名患者并發(fā)純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血，占總 數(shù)的6. 67%o對患者實(shí)施為期212個月的隨訪發(fā)現(xiàn)，有23 名患者存活，占總數(shù)的76. 67%；另外7名患者在移植后

2、1-12 個月時死亡，占總數(shù)的23. 33%o其中有4名患者死于白血病 復(fù)發(fā)，另外3名患者死于移植相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論：異基因造血干細(xì)胞移植治療白血病具有良好的臨 床應(yīng)用效果，但對于移植前處于高危難治狀態(tài)的病例效果不 理想，移植后復(fù)發(fā)率仍然比較高。關(guān)鍵詞：異基因造血干細(xì)胞移植治療白血病應(yīng)用效果doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 01. 140【中圖分類號】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】e【文章編號11671-8801(2014) 01-0105-01白血病被稱為人類健康的頭號殺手之一，而由于生活環(huán) 境的變化及各種原因，白血病患者依然在不斷的增多。隨著 醫(yī)療技術(shù)水平的

3、發(fā)展提高，各種治療白血病的技術(shù)也越來越 多，并各具優(yōu)勢弊端，異基因造血干細(xì)胞移植便是常見的類 型。而如今，異基因造血干細(xì)胞移植已由傳統(tǒng)的親緣性全相 合移植擴(kuò)展至親緣性單倍型半相合移植及非血緣供者的移 植，使得患者的存活率大大增加1。為了進(jìn)一步分析異基 因造血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床應(yīng)用效果，本文選取 2010年10月-2012年10月間的30名白血病住院患者的臨 床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。1一般資料與方法1. 1 一般資料。選取2010年10月-2012年10月間的30 名白血病住院患者，本組患者中有19名為男性，11名為女 性，最大年齡為52歲，最小年齡為6歲，平均年齡 (24.

4、56±3. 11)歲，其中有14名患者為慢性粒細(xì)胞白血病, 包括11例慢性期和3例加速期或急變期治療后緩解期；5例 為急性淋巴細(xì)胞白血病，包括2例緩解期和3例復(fù)發(fā)期誘導(dǎo) 緩解治療未達(dá)緩解；10名患者為急性髓性白血病，包括6例 緩解期和4例復(fù)發(fā)期或原發(fā)耐藥未緩解；另外1名患者為t 細(xì)胞淋巴瘤/白血病。1.2方法。首先對患者皮下注射粒細(xì)胞集落刺激因子(g-csf),每次劑量為5mg/ (kgd),持續(xù)注射六至七天, 在第四天或者第五天的時候開始應(yīng)用cobe血細(xì)胞分離機(jī)采 集外周血干細(xì)胞，平均每位供者采集兩次2。要求造血干 細(xì)胞數(shù)量的數(shù)量為：cd34+細(xì)胞的數(shù)量為0. 25x106/kg,臍 血單個核細(xì)胞(mnc) 7. 8x107/kg；非親緣骨髓cd34+細(xì)胞 的數(shù)量為(56) x106/kg,臍血單個核細(xì)胞(mnc)(3. 6-9.7) x108/kgx108/kg；外周血干細(xì)胞移植輸入 cd34+細(xì)胞中位數(shù)3. 5x106/kg,臍血單個核細(xì)胞中位數(shù) 6. 8x108/kg ,單倍型半相合移植cd34+細(xì)胞中位數(shù) 4. 2x106/kg,臍血單個核細(xì)胞中位數(shù)4.4x108/kgo采用 cobe分離機(jī)采集原供者外周血淋巴細(xì)胞完成供者淋巴細(xì)胞 輸注，在采集之前先給予患者地塞米松及g-csf,將單個核 細(xì)胞采集之后一次或分次回輸至受者體內(nèi)。同時使