強(qiáng)化臨床病理討論教學(xué)體會(huì)

1、強(qiáng)化臨床病理討論教學(xué)體會(huì)作者：刁鑫偉 葉明福 張?jiān)崭鮼嘂悺娟P(guān)鍵詞】病理學(xué)教學(xué)關(guān)鍵詞病理學(xué)教學(xué)；素質(zhì)培養(yǎng)病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。臨床病理 討論教學(xué)，要求全面、綜合地認(rèn)識(shí)疾病，通過啟發(fā)式教學(xué)使 學(xué)生掌握疾病的病理形態(tài)特征、變化特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生將病變 與臨床表現(xiàn)相互聯(lián)系，通過討論的方式，提髙學(xué)生主動(dòng)分析 不同患者的病因、病變特點(diǎn)、準(zhǔn)確診斷及其解決問題的能力。 作者體會(huì)如下。1重視臨床病理基礎(chǔ)學(xué)習(xí)針對(duì)學(xué)生已學(xué)的病理理論知識(shí)，選擇有典型的病例， 提供完整的臨床資料，包括病史、體征、病程變化、各科檢 查結(jié)果及診療過程及病理形態(tài)學(xué)發(fā)現(xiàn)等。通過討論分析病變 與臨床表現(xiàn)之間的因果關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生做出

2、正確的臨床病理 診斷，從疾病發(fā)生、發(fā)展、形態(tài)改變和功能變化上全面客觀 認(rèn)識(shí)某種疾病，尤其應(yīng)提高學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)認(rèn) 識(shí)。由于在臨床病理實(shí)踐中，不典型病例較多見，增加了臨 床病理討論的難度和復(fù)雜性，因此，在臨床病理討論中，教 員可根據(jù)教學(xué)需要，適當(dāng)提供少量不典型病例貫穿于教學(xué)實(shí) 踐中，這樣可增加學(xué)生深入思考的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高醫(yī)學(xué)生對(duì) 不同疾病的診斷、鑒別診斷及全面客觀認(rèn)識(shí)疾病的能力。2病理學(xué)討論中強(qiáng)化教學(xué)病理學(xué)是形態(tài)科學(xué)，實(shí)踐性很強(qiáng)，疾病的病因及進(jìn)展 是復(fù)雜的過程。學(xué)好這門課程，需涉及多個(gè)學(xué)科知識(shí)的綜合。 因此，進(jìn)行病理討論的同時(shí)，圍繞疾病的病理特點(diǎn)，拓寬學(xué) 生對(duì)疾病的分子生物學(xué)改變，遺傳

3、學(xué)及流行病學(xué)特征，合理 用藥的意義深入了解。并提出值得探討的問題，引導(dǎo)學(xué)生查 閱文獻(xiàn)，開拓視野，多方尋找答案，充分發(fā)揮他們的主動(dòng)性, 培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和從各種資料中獲取信息的能力，促進(jìn) 學(xué)生在實(shí)踐中自我發(fā)展1。同時(shí)通過將病理學(xué)與其它學(xué) 科的知識(shí)緊密聯(lián)系起來，提髙學(xué)生對(duì)疾病系統(tǒng)性的了解，加 深對(duì)疾病從抽象到形象再到抽象的認(rèn)識(shí)。3加強(qiáng)病理診斷實(shí)踐中學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)病理學(xué)是學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能學(xué)習(xí)前的一 門重要課程，也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，病理學(xué)教學(xué)務(wù)必 要使學(xué)生對(duì)疾病有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)的同時(shí)，能幫助學(xué)生獲取一些 分析問題的思路，即如何從疾病的臨床表現(xiàn)、病理變化上找 到診斷依據(jù)，作好鑒別診斷，從而得

4、出正確的診斷。這對(duì)學(xué) 生在以后的臨床工作實(shí)踐中能科學(xué)的、合理的運(yùn)用多種醫(yī)學(xué) 知識(shí)作好臨床工作有很大的幫助。在教學(xué)活動(dòng)中，可適當(dāng)提 供病理讀片機(jī)會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，得出相應(yīng)的正確診斷, 促使學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題解決問題，提高醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)2。4拓展學(xué)生科學(xué)思維及科研能力疑難病理診斷過程是多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法綜合運(yùn)用的 過程，在病例分析討論過程中，可將分子生物學(xué)及免疫學(xué)技 術(shù)（如原位分子雜交，免疫組織化學(xué)技術(shù)等）教學(xué)于其中， 通過對(duì)疾病鑒別診斷分析，引導(dǎo)學(xué)生選擇所學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)方 法，合理地用于疾病診斷中，不僅可以提高學(xué)生的討論熱情, 增強(qiáng)其病理學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還可以使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)際 應(yīng)用有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，使學(xué)生對(duì)病理前沿技術(shù)及發(fā)展前景有進(jìn) 一步了解，從而提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科研方面的興趣，對(duì)其今后 的醫(yī)學(xué)科研工作的發(fā)展大有幫助3 o綜上所述，在實(shí)施病理學(xué)教學(xué)和臨床病理討論實(shí)踐 中，積極以疾病為中心，開展并強(qiáng)化病例討論分析，對(duì)于培 養(yǎng)學(xué)生對(duì)疾病認(rèn)知能力，分析和解決問題的能力，提高學(xué)生 的醫(yī)學(xué)素質(zhì)有重要意義，也是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中很有意義 的教學(xué)模式之一。參考文獻(xiàn)1劉建東，張連陽以病例為引導(dǎo)教學(xué)法在外科實(shí) 習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用j 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2002, 18(6)： 540-541.2馬躍美，馬曉娟，陳愛霞，等.手術(shù)學(xué)教學(xué)中素質(zhì) 教育的探討j 局解手術(shù)學(xué)雜志，2003,