醫(yī)院小兒休克應(yīng)急預(yù)案

1、Xxx醫(yī)院文檔序號：XXYY-ZWK0O1文檔編號：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院小兒休克應(yīng)急預(yù)案編制科室：知丁日期:小兒休克應(yīng)急預(yù)案一、休克救治1、平臥位，下肢應(yīng)略抬高，以利于靜脈血回流。如有呼 吸困難可將頭部和軀干適當(dāng)抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干適；抬高，以利于呼吸。給吸氧， 必要時(shí)人工輔助通氣。2、保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。 方法是將患 兒頸部墊高，下頜抬起，使頭部后仰，同時(shí)偏向一側(cè)，以防 嘔吐物和分泌物誤吸人呼吸道。3、補(bǔ)充血容量，及時(shí)恢復(fù)血流灌注，是抗休克的基本措 施。必須迅速建立1 2條大管徑的靜脈輸液通道， 快速輸入 2： l等張含鈉液擴(kuò)容，并

2、同時(shí)采血配血。糾正酸中毒，保持水、電解質(zhì)平衡。4、 注意患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)。對休克患兒搬運(yùn)越輕越少越好，盡 可能就地?fù)尵?。在運(yùn)送途中，應(yīng)有專人護(hù)理，隨時(shí)觀察病情變化，并做好急救準(zhǔn)備。5、 對有可能或已經(jīng)發(fā)生休克的傷病員，應(yīng)針對病因，采 取相應(yīng)的預(yù)防措施。對外傷病員要進(jìn)行及時(shí)而準(zhǔn)確的急救處理?；顒有源蟪鲅咭_切止血；骨折部位要穩(wěn)妥固定，并 予止痛；軟組織損傷應(yīng)予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需 行氣管切開。解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥；補(bǔ)足血容量；全面了解內(nèi)臟功能。還要充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生休克的各種因素，采取相應(yīng)的預(yù) 防低血容量休克的措施。二、一般護(hù)理1、 注意給體溫過低的休克患兒保暖，蓋上被、毯。伴發(fā) 高熱的

3、感染性休克患兒應(yīng)給予降溫。2、 在禁食期間，由靜脈供給全胃腸外營養(yǎng)，以后根據(jù)病 情逐漸供給胃腸內(nèi)營養(yǎng)：3、 嚴(yán)重感染患兒，采用敏感抗生素靜脈滴注，積極清除 原發(fā)病灶（如引流排膿等），對某些可能并發(fā)休克的外科疾病， 抓緊術(shù)前準(zhǔn)備，及早手術(shù)治療。血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試 驗(yàn)應(yīng)在抗生素使用前采樣。4、嚴(yán)密觀察患兒的脈搏、 血壓、呼吸及尿量等情況， 并 隨時(shí)記錄。要特別觀察患兒的精神癥狀，因?yàn)榫癜Y狀可反 映患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是腦的血液灌注量與供氧量，對病情的判斷具有整體性意義。5、 血管活性藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)保持勻速輸入，并觀察藥物的 療效與不良反應(yīng)。6、煩躁不安者可予鎮(zhèn)靜劑。7、 對年長兒做好心理上的安撫， 休克患兒的意識常是清 醒的，對突然的病情變化可產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)，如害怕、 恐懼、焦慮等，這些反應(yīng)與休克之間會形成負(fù)反饋的惡性循 Xxx醫(yī)院環(huán)。護(hù)士要選擇適當(dāng)?shù)恼Z言來安慰患兒，耐心解釋有關(guān)病情 變化，以穩(wěn)定患兒情緒，減輕患兒痛苦。同時(shí)做好患兒家長 或陪伴人員的安慰工作。&做好對家長的心理支持與健康教育耐心做好家長的病情解釋工作，讓家長了解患兒的病情，檢查與治療的目 的、意義、注意事項(xiàng)，使家長配合治療。指導(dǎo)家長做一些基 本