提高細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量的措施研究

1、提高細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量的措施研究摘要：目的：研究分析提高細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量的冇效措施。方法: 選擇自2010年1月至2014年5月間我院收集的8173例細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)木， 均按照醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)規(guī)范制定標(biāo)準(zhǔn)釆集處理，進(jìn)行回顧性系統(tǒng)分析。結(jié) 果：采集的8173例細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本中，合格標(biāo)本（優(yōu)良、合格）7599例， 總合格率達(dá)92. 98%o其中合格率最低的為痰液標(biāo)本，僅為85. 17%,明顯 低于其他各類(lèi)標(biāo)本，且差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：正確的采 集、保存、運(yùn)送等措施，是確保細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)木質(zhì)量的關(guān)鍵，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行其 規(guī)范流程，保證細(xì)菌檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。關(guān)鍵詞：細(xì)菌檢驗(yàn)；標(biāo)本；質(zhì)量；研究措施【屮圖分

2、類(lèi)號(hào)】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1002-3763 （2014） 09-0068-02細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)是疾病實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果的重耍依據(jù)，在臨床檢驗(yàn)醫(yī) 學(xué)中有著不可或缺的重要地位。目前，臨床送檢的細(xì)菌標(biāo)本包括有血液標(biāo) 本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、生殖道分泌物標(biāo)本、痰液標(biāo)本和創(chuàng)傷組織標(biāo)本 共六類(lèi)1。由于細(xì)菌檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性能夠迅速，且有效的找到感染性疾病 的病因，提高疾病的診斷效率，所以，提高細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量就顯得尤 為重耍，對(duì)疾病的診斷治療有積極的意義2。木文筆者回顧分析所在醫(yī) 院細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量，并加以系統(tǒng)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料和方法 1. 1基本資料：選擇自2010年1月一一2014年5月間我

3、院各科室臨 床送檢的細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本共8173例，均符合醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)規(guī)范制定的采 集標(biāo)準(zhǔn)。其中血液標(biāo)本1328例，占比16. 25%；尿液標(biāo)本1130,占比18.83%； 糞便標(biāo)本449,占比6. 11%；生殖道分泌物標(biāo)本912例，占比11.16%、痰 液標(biāo)本2832例,占比34.65%；創(chuàng)傷組織標(biāo)本1522例,占比18.62%。12方法：我院就診患者山醫(yī)護(hù)人員囪助進(jìn)行樣本釆集，以確保細(xì)菌 檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量。我院的細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、保存以及運(yùn)送等環(huán)節(jié)流程, 均以國(guó)家醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)規(guī)范制定的采集標(biāo)準(zhǔn)為參考，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí) 行。檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員根據(jù)標(biāo)本類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，按照其標(biāo)本質(zhì)量分為優(yōu) 良、合格、

4、不合格三個(gè)等級(jí)，不合格的細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)木及時(shí)反饋，對(duì)患者重 新釆集樣本，優(yōu)良及合格標(biāo)本進(jìn)行下一環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。1. 3觀(guān)察指標(biāo)：將采集的細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本，觀(guān)察其標(biāo)本質(zhì)量，分為優(yōu)良、 合格、不合格三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)判。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用spss19. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 各項(xiàng)參數(shù)計(jì)量資料釆用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x 2檢驗(yàn)，以p<0. 05為差界 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果各個(gè)類(lèi)型細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量合格情況統(tǒng)計(jì)如下表：各類(lèi)型標(biāo)本的總合 格率為92.98%,其屮血液標(biāo)本合格率高達(dá)97.97% (p<0.05),痰液標(biāo)本合 格率較低為85. 17% (p<0. 05),據(jù)統(tǒng)計(jì)差異具有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義。表1各類(lèi)細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量合格率(n)標(biāo)本類(lèi)型總標(biāo)本數(shù)合格標(biāo)本數(shù)不合格標(biāo)本數(shù)合格率()血液標(biāo)本132813012797. 97%尿液標(biāo)本 113010894196.37%糞便標(biāo)本 4494074290. 65% 生殖道分泌物標(biāo)本9128922097. 81%痰液標(biāo)本2832241242085. 17%創(chuàng)傷組織 標(biāo)本 152214982498. 42%合計(jì) 8173759957492. 98%3 討論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展屮，細(xì)菌檢驗(yàn)學(xué)具有重要的作用，通過(guò)提高標(biāo)本質(zhì)量 可有效的提高細(xì)菌檢驗(yàn)的質(zhì)量3。各類(lèi)細(xì)菌標(biāo)木的釆集、運(yùn)送和處理過(guò) 程中存在的主要問(wèn)題和注意事項(xiàng)如下：醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)指導(dǎo)，確保 患

6、者標(biāo)本取樣止確，確保采集支氣管深部的痰液，杜絕患者把唾液標(biāo)本送 檢。為防止尿液標(biāo)本、生殖道分泌物標(biāo)本及血液標(biāo)木造成污染，無(wú)菌操 作應(yīng)全程嚴(yán)格執(zhí)行。為確保檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷的正確，應(yīng)保證樣本采 集量，不能出現(xiàn)過(guò)少情況，導(dǎo)致檢出率下降。標(biāo)本容器的使用必須準(zhǔn)確, 無(wú)論對(duì)于尿液還是痰液必須在標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送等每個(gè)環(huán)節(jié)的容器使 用保持止確，防止標(biāo)本被污染損壞。對(duì)于送檢樣本，必須保證及時(shí)性， 防止因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，降低標(biāo)本質(zhì)量，尤其對(duì)于尿液標(biāo)本及痰液標(biāo)本，送檢時(shí) 間過(guò)長(zhǎng)，更易腐敗及自溶破壞4。對(duì)于腦脊液、膽汁、胃液等一些特 殊標(biāo)木的采集，為保證采集質(zhì)量，檢驗(yàn)醫(yī)師需要與醫(yī)生或者護(hù)士共同配合 完成。綜上所述，正確的細(xì)菌標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送是提高細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的 重要措施，針對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)感染性疾病的實(shí)驗(yàn) 室診斷有著積極的意義，可明顯提高病原學(xué)的診斷準(zhǔn)確性。參考文獻(xiàn)1鄧為z.淺析提高細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本合格率的有效方法j求醫(yī)問(wèn) 藥，2013, 11 (3)： 192.2曾志鴻臨床細(xì)菌檢驗(yàn)效果分析及質(zhì)量控制研究j求醫(yī)問(wèn)藥,2012, 10 (10)： 511512.：3張培，夏永祥臨床細(xì)菌檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施探討j中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng) 新，2012, 9 (27)： 15