中醫(yī)執(zhí)助實(shí)踐技能中醫(yī)病證總結(jié)20140522考研者修正

1、實(shí)踐技能中醫(yī)執(zhí)助常見中醫(yī)病證1、感冒：寒荊熱銀暑新加，陰葳氣參寒熱解1）風(fēng)寒束表證：辛溫解表荊防敗毒散或荊防達(dá)表湯2）風(fēng)熱犯表證：辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯3）暑濕傷表證：清暑祛濕解表新加香薷飲4）氣虛感冒： 益氣解表參蘇飲5）陰虛感冒： 滋陰解表加減葳蕤湯感冒寒熱暑濕氣陰虛2、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，肺陰沙參咳嗽平1）風(fēng)寒襲肺證：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳三拗湯合止嗽散2）風(fēng)熱犯肺證：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰桑菊飲 3）風(fēng)燥傷肺證：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳桑杏湯 4）痰濕蘊(yùn)肺證：燥濕化痰，理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯 5）痰熱郁肺證：清熱肅肺，豁痰止咳清金化痰湯 6）肝火犯肺證：清肺瀉肝，順氣降

2、火加減瀉白散合黛蛤散 7）肺陰虧耗證：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳沙參麥冬湯 咳嗽風(fēng)寒風(fēng)熱燥，肝火肺陰痰濕熱3、哮病：哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，虛哮固本喘脫回，肺脾六君腎生金。1.發(fā)作期 1）冷哮證：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯 2）熱哮證：清熱宣肺，化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯 3）寒包熱哮證：解表散寒，清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4）風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯 5）虛哮證：補(bǔ)肺納腎、降氣化痰平喘固本湯 喘脫危證：補(bǔ)肺納腎，扶正固脫回陽急救湯合生脈飲哮發(fā)冷熱寒包熱，風(fēng)痰虛哮喘脫危2.緩解期 1）肺脾氣虛證：益氣健脾，補(bǔ)土生金六君子湯 2）肺腎兩虛證：補(bǔ)肺益腎生脈地黃

3、湯合金水六君煎 哮緩肺脾肺腎虛4、喘證：喘寒麻蓋表麻石，熱桑濁陳氣閉五，肺氣虛耗生脈補(bǔ)，腎虛不納腎氣蛤，正虛喘脫參黑蛤。喘證實(shí)喘和虛喘1實(shí)喘 1）風(fēng)寒壅肺證：宣肺散寒麻黃湯合華蓋散 2）表寒肺熱證：解表清里，化痰平喘麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺證：清熱化痰，宣肺平喘桑白皮湯 4）痰濁阻肺證：祛痰降逆，宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5）肺氣郁痹證：開郁降氣平喘五磨飲子實(shí)喘風(fēng)寒表寒熱，痰熱痰濁肺氣郁 2虛喘 1）肺氣虧耗證：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯 2）腎虛不納證：補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散 3）正虛喘脫證：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉 虛喘肺腎正虛脫5、肺癆：癆肺陰月虛火合，氣陰保

4、真陰陽造1）肺陰虧損證：滋陰潤(rùn)肺月華丸 2）虛火灼肺證：滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷證：益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散 4）陰陽虛損證：滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸 肺癆肺陰虛火灼，氣陰耗傷陰陽虛6、心悸：悸怯定志血?dú)w脾，陰天陽桂水凌桂，瘀桃痰火黃連溫1）心虛膽怯證：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神安神定志丸 2）心血不足證：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯3）陰虛火旺證：滋陰清火，養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸 4）心陽不振證：溫補(bǔ)心陽，安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯【桂甘龍牡湯】5）水飲凌心證：振奮心陽，化氣利水，寧心安神苓桂術(shù)甘湯 6）瘀阻心脈證：活血化瘀，理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯悸怯血虧

5、水飲瘀，心陽不振陰火旺，痰火擾心連膽湯7、胸痹：胸痹瘀府氣滯柴，濁栝寒枳氣陰脈，心腎陰天陽參右1）心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯 2）氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)柴胡疏肝散3）痰濁閉阻證：通陽瀉濁，豁痰宣痹栝萎薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯 5）氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯6）心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯7）心腎陽虛證：溫陽補(bǔ)氣，振奮心陽參附湯合右歸飲 胸痹血瘀氣滯寒凝痰，心腎陰陽氣陰虛8、不寐：不寐肝龍?zhí)禑釡?，心腎不交六交泰，心膽安棗心脾歸1）肝火擾心證：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯 2）痰

6、熱擾心證：清熱化痰，和中安神黃連溫膽湯 3）心脾兩虛證：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神歸脾湯 4）心腎不交證：滋陰降火，交通心腎六味地黃丸合交泰丸5）心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志安神定志丸合酸棗仁湯 不寐肝火痰熱擾，心脾心膽心腎交9、癎?。喊G病風(fēng)定痰龍滌、淤通竅，心脾六歸腎左天1）風(fēng)痰閉阻證：滌痰息風(fēng)，開竅定癎定癎丸 2）痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3）瘀阻腦絡(luò)證：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯4）心脾兩虛證：補(bǔ)益氣血，健脾寧心六君子湯合歸脾湯5）心腎虧虛證：補(bǔ)益心腎，潛陽安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹 癇病風(fēng)痰痰火瘀，心脾兩虛心腎虧10、胃痛：胃寒香良食保肝柴，濕熱清中瘀失笑，陰虧貫芍虛寒

7、建1）寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛香蘇散合良附丸舌淡苔薄白，脈弦緊 2）飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛保和丸舌苔厚膩，脈滑 3）肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散舌苔多薄白，脈弦 4）濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃清中湯舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 5）瘀血停胃證：化瘀通絡(luò)，理氣和胃失笑散合丹參飲舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀6）胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯舌紅少津，脈細(xì)數(shù)7）脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛黃芪建中湯舌苔薄白，脈虛弱或遲緩 胃痛寒邪虛寒食，肝氣濕熱瘀胃陰11、嘔吐：嘔邪藿香食保和，痰飲夏苓肝四七，氣香陽理胃陰麥1.實(shí)證 1）外邪犯胃證：疏邪解表，化濁和中藿香正氣散舌

8、苔白膩，脈濡緩 2）食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆保和丸舌苔厚膩，脈滑實(shí) 3）痰飲內(nèi)阻證：溫中化飲，和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯舌苔白膩，脈滑 4）肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆四七湯舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦實(shí)嘔外邪肝痰食2.虛證 1）脾胃氣虛證：健脾益氣，和胃降逆香砂六君子湯舌苔白滑，脈虛弦 2）脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆理中湯舌質(zhì)淡，脈濡弱 3）胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯舌紅少津，脈細(xì)數(shù) 虛嘔脾胃氣虛陽虛陰不足12、腹痛：腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導(dǎo)滯，肝柴瘀血少腹逐1）寒邪內(nèi)阻證：散寒溫里，理氣止痛良附丸合正氣天香散舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊 2）濕熱壅滯證：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯大

9、承氣湯舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù) 3）飲食積滯證：消食導(dǎo)滯，理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸舌苔厚膩，脈滑4）肝郁氣滯證：疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦5）瘀血內(nèi)停證：活血化瘀，和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀6）中虛臟寒證：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛小建中湯舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)腹痛寒邪中寒食，肝郁濕熱瘀血停13、泄瀉：泄寒濕藿濕熱葛，食保脾胃虛參苓，腎陽四神肝乘痛1.暴瀉 1）寒濕內(nèi)盛證：散寒化濕藿香正氣散舌苔白或白膩，脈濡緩 2）濕熱傷中證：清熱利濕葛根芩連湯舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù) 3）食滯腸胃證：消食導(dǎo)滯保和丸舌苔垢濁或厚膩，脈滑暴瀉寒濕濕熱食2.久瀉 1）脾胃虛弱證：健脾益氣，

10、化濕止瀉參苓白術(shù)散舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱 2）腎陽虛衰證：溫腎健脾，固澀止瀉四神丸舌淡苔白，脈沉細(xì) 3）肝氣乘脾證：抑肝扶脾痛瀉要方舌淡紅，脈弦久瀉脾胃腎陽乘14、痢疾：痢濕芍藥疫白芍，寒濕不正陰連駐，虛寒桃真休息連1）濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血芍藥湯舌苔黃膩，脈滑數(shù) 2）疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積白頭翁湯合芍藥湯舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕 3）寒濕痢：溫中燥濕，調(diào)氣和血不換金正氣散舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩 4）陰虛痢：養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸舌紅絳少津，苔膩或花剝，脈細(xì)數(shù)5）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎，收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而弱6）休息?。簻刂星迥c，調(diào)氣化滯連

11、理湯舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù) 痢疾寒濕濕熱疫，陰虛虛寒休息痢15、便秘：熱秘麻仁氣六磨，冷秘溫硫氣虛芪，血潤(rùn)陰增陽濟(jì)川1.實(shí)秘 1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便麻子仁丸舌紅苔黃燥，脈滑數(shù) 2）氣秘：順氣導(dǎo)滯六磨湯舌苔薄膩，脈弦 3）冷秘：溫里散寒，通便止痛溫脾湯合半硫丸舌苔白膩，脈弦緊便秘實(shí)秘?zé)釟饫?.虛秘 1）氣虛秘：益氣潤(rùn)腸黃芪湯舌淡苔白，脈弱 2）血虛秘：養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸舌淡苔白，脈細(xì) 3）陰虛秘：滋陰通便增液湯舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) 4）陽虛秘：溫陽通便濟(jì)川煎舌淡苔白，脈沉遲 虛秘氣血陰陽秘16、脅痛：脅痛郁柴膽濕龍，瘀阻血府肝絡(luò)貫1）肝郁氣滯證：疏肝理氣柴胡疏肝散舌苔薄白，脈弦 2）肝膽濕熱證：

12、清熱利濕龍膽瀉肝湯舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù) 3）瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯舌質(zhì)紫暗，脈沉澀4）肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝一貫煎舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)脅痛肝郁肝膽濕，肝絡(luò)失養(yǎng)瘀阻絡(luò)17、黃疸：黃疸熱茵濕五甘，膽柴疫毒犀角散，寒濕術(shù)附脾建中，濕四脾柴瘀逍鱉1.陽黃 1）熱重于濕證：清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯舌苔黃膩，脈弦數(shù) 2）濕重于熱證：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹舌苔厚膩微黃，脈濡數(shù)或濡緩 3）膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃大柴胡湯苔黃舌紅，脈弦滑數(shù) 4）疫毒熾盛證（急黃）：清熱解毒，涼血開竅千金犀角散舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)陽黃熱濕膽腑疫2. 陰黃 1）寒濕阻遏證：

13、溫中化濕，健脾和胃茵陳術(shù)附湯舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲 2）脾虛濕滯證：健脾養(yǎng)血，利濕退黃黃芪建中湯舌淡苔薄，脈濡細(xì)陰黃脾虛濕滯寒濕遏3. 黃疸消退后的調(diào)治 1)濕熱留戀證：清熱利濕茵陳四苓散苔膩，脈濡數(shù) 2）肝脾不調(diào)證：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)柴胡疏肝散或歸芍六君子湯舌苔薄白，脈細(xì)弦 3）氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸舌有紫斑或紫點(diǎn)，脈澀疸消調(diào)治濕熱戀，肝脾不調(diào)氣滯瘀18、頭痛：頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天血四物，腎元痰夏瘀通竅1.外感頭痛： 1）風(fēng)寒頭痛證：疏散風(fēng)寒止痛川芎茶調(diào)散苔薄白，脈浮緊 2）風(fēng)熱頭痛證：疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù) 3）風(fēng)濕頭痛證：祛風(fēng)勝濕通竅羌活

14、勝濕湯苔白膩，脈濡 外頭風(fēng)寒風(fēng)熱濕，2. 內(nèi)傷頭痛： 1）肝陽頭痛證：平肝潛陽熄風(fēng)天麻鉤藤飲舌紅苔黃，脈弦數(shù) 2）血虛頭痛證：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛加味四物湯舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱 3）痰濁頭痛證：健脾燥濕，化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯舌苔白膩，脈滑或弦滑 4）腎虛頭痛證：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓大補(bǔ)元煎舌紅少苔，脈細(xì)無力 5）瘀血頭痛證：活血化瘀，通竅止痛通竅活血湯舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀 內(nèi)頭肝陽血虛痰，腎虛頭痛瘀血痛19、眩暈：眩暈亢天氣血?dú)w腎左，痰濕（濁）半夏瘀通竅1）肝陽上亢證：平肝潛陽，清火息風(fēng)天麻鉤藤飲舌紅苔黃，脈弦或數(shù) 2）氣血虧虛證：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯舌淡苔薄白，脈細(xì)弱

15、 3）腎精不足證：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓左歸丸舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚 4）痰濕中阻證：化痰祛濕，健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯舌苔白膩，脈濡滑5) 瘀血阻竅證：祛瘀生新，活血通竅通竅活血湯舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀眩暈肝陽氣血虧，腎精痰濕瘀血阻20、中風(fēng)：中風(fēng)入絡(luò)白丸子，風(fēng)陽天麻陰虛鎮(zhèn)，痰熱桃仁痰火羚，痰濁滌痰脫參脈，風(fēng)痰解語氣虛補(bǔ)，肝腎虧虛左地黃1.中經(jīng)絡(luò)證： 1）風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子舌苔薄白，脈浮數(shù) 2）風(fēng)陽上擾證：平肝潛陽，活血通絡(luò)天麻鉤藤飲舌紅苔黃，脈弦 3）陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯舌紅苔膩，脈弦細(xì)數(shù) 中經(jīng)風(fēng)痰入絡(luò)風(fēng)陽擾，陰虛風(fēng)動(dòng)鎮(zhèn)肝湯2. 中臟腑證：

16、2.1閉證： 1）痰熱腑實(shí)證：通腑泄熱，息風(fēng)化痰桃仁承氣湯舌暗紅，或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀 2）痰火瘀閉證：息風(fēng)清火，豁痰開竅羚角鉤藤湯苔黃膩，脈弦滑而數(shù) 3）痰濁瘀閉證：化痰熄風(fēng)，宣郁開竅滌痰湯苔白膩，脈沉滑緩 中閉痰熱痰火濁，中閉痰熱腑實(shí)證，痰火痰濁瘀閉證 2.2脫證（陰竭陽亡）：回陽救陰，益氣固脫參附湯合生脈散舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕中臟脫證參附湯 3. 恢復(fù)期證： 1）風(fēng)痰瘀阻證：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)解語丹苔滑膩，舌紫暗，脈弦滑 2）氣虛絡(luò)瘀證：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱 3）肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎左歸丸合地黃飲子舌紅苔細(xì)，或舌淡紅，脈沉細(xì)

17、中恢肝腎風(fēng)痰瘀，氣虛絡(luò)瘀還五湯21、水腫：風(fēng)水越術(shù)毒豆毒，水濕皮苓濕熱鑿，脾陽實(shí)脾腎濟(jì)武，瘀水互結(jié)桃物苓1.陽水 1）風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)清熱，宣肺行水越婢加術(shù)湯 2）濕毒浸淫證：宣肺解毒，利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬證：運(yùn)脾化濕，通陽利水五皮飲合胃苓湯 4）濕熱壅盛證：分利濕熱疏鑿飲子 陽水風(fēng)水水濕濕毒浸，濕熱壅盛疏鑿飲2.陰水 1）脾陽虛衰證：健脾溫陽利水實(shí)脾飲 2）腎陽虛衰證：溫腎助陽，化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯 3）瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水桃紅四物湯合五苓散陰水脾陽腎陽虛，瘀水互結(jié)桃五湯22、淋證：淋熱八石葦血薊，氣沉膏萆勞無比1）熱淋證：清熱利濕通淋八正散 2

18、）石淋證：清熱利濕，通淋排石石韋散 3）血淋證：清熱通淋，涼血止血小薊飲子 4）氣淋證：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿沉香散 5）膏淋證：清熱利濕，分清泄?jié)岢淌陷伤Z分清飲 6）勞淋證：健脾益腎無比山藥丸 氣血石膏熱勞淋24、陽痿：陽痿命門贊育丸，心脾歸脾肝郁逍，驚恐啟陽濕熱瀉1）命門火衰證：溫腎壯陽贊育丸2）心脾虧虛證：補(bǔ)益心脾歸脾湯3）肝郁不舒證：疏肝解郁逍遙散4）驚恐傷腎證：益腎寧神啟陽娛心丹5）濕熱下注證：清熱利濕龍膽瀉肝湯陽痿心脾肝郁命火衰，驚恐傷腎濕熱注25、郁證：郁證肝柴氣郁梔，痰郁半厚心神甘，心腎天六心脾歸1）肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理氣暢中柴胡疏肝散 2）氣郁化火證：疏肝解郁，清肝瀉火丹梔逍

19、遙散 3）痰氣郁結(jié)證：行氣開郁，化痰散結(jié)半夏厚樸湯 4）心神失養(yǎng)證：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神甘麥大棗湯 5）心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)血益氣歸脾湯 6）心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸 郁證肝氣氣郁火，心神失養(yǎng)痰氣郁，心腎陰虛心脾虛27、消渴：上消肺熱消渴方，胃熱玉女氣陰七（中），腎陰六味陰陽腎（下）1）上消（肺熱津傷）證：清熱潤(rùn)肺，生津止渴消渴方 2）中消（胃熱熾盛）證：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液玉女煎 氣陰虧虛 證：益氣健脾，生津止渴七味白術(shù)散3）下消證： 腎陰虧虛證：滋陰固腎六味地黃丸 陰陽兩虛證：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀金匱腎氣丸消渴上中肺胃熱，中消還有氣陰虧，下消陰陽腎陰虧 28、內(nèi)傷發(fā)熱：內(nèi)傷

20、發(fā)熱陰清骨，血?dú)w陽腎氣補(bǔ)中，氣郁丹梔血瘀府，痰濕郁熱黃中和1）陰虛發(fā)熱證：滋陰清熱清骨散2）血虛發(fā)熱證：益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯3）氣虛發(fā)熱證：益氣健脾，甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯 4）陽虛發(fā)熱證：溫補(bǔ)陽氣，引火歸原金匱腎氣丸5）氣郁發(fā)熱證：疏肝理氣，解郁瀉熱丹桅逍遙散 6）痰濕郁熱證：燥濕化痰，清熱和中黃連溫膽湯合中和湯7）血瘀發(fā)熱證：活血化瘀血府逐瘀湯 內(nèi)熱氣血陰陽虛，氣郁血瘀痰濕郁26、血證：鼻衄熱菊胃玉肝龍氣血?dú)w；齒衄胃火清胃瀉，陰虛火旺六味茜；咳血燥桑肝瀉陰虛合；吐血胃熱瀉灰肝火龍氣虛歸；便血腸濕地槐氣虛歸，脾胃虛寒黃；尿血下薊腎虛知，脾不統(tǒng)歸，腎不固比；紫斑血熱灰，氣不攝歸陰虛茜。鼻(玉龍歸山)，齒

21、(清水)，咳(百瀉桑)，吐(瀉龍歸)，便(黃弟歸)，尿(小白要?dú)w)，紫斑(十茜歸) 1鼻衄 1）熱邪犯肺證：清熱泄肺，涼血止血桑菊飲 2）胃熱熾盛證：清胃瀉火，涼血止血玉女煎 3）肝火上炎證：清肝瀉火，涼血止血龍膽瀉肝湯 4）氣血虧虛證：補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯 鼻衄肺熱胃熱熾，肝火上炎氣血虧2.齒衄 1）胃火熾盛證：清胃瀉火，涼血止血加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺證：滋陰降火，涼血止血六味地黃丸合茜根散齒衄陰虛火旺胃火熾3.咳血 1）燥熱傷肺證：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血桑杏湯 2）肝火犯肺證：清肝瀉火，涼血止血瀉白散合黛蛤散 3）陰虛肺熱證：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血百合固金丸咳血燥熱肝火陰虛熱 4.吐血 1）胃

22、熱壅盛證：清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯合十灰散 2）肝火犯胃證：瀉肝清胃，涼血止血龍膽瀉肝湯 3）氣虛血溢證：健脾益氣攝血?dú)w脾湯 吐血胃熱肝火氣虛溢5.便血 1）腸道濕熱證：清化濕熱，涼血止血地榆散合槐角丸 2）氣虛不攝證：益氣攝血?dú)w脾湯 3）脾胃虛寒證：健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯便血腸濕脾胃寒，氣虛不攝歸脾湯 6.尿血 1）下焦?jié)駸嶙C：清熱利濕，涼血止血小薊飲子 2）腎虛火旺證：滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸 3）脾不統(tǒng)血證：補(bǔ)脾攝血，益氣攝血?dú)w脾湯 4）腎氣不固證：補(bǔ)益腎氣，固攝止血無比山藥丸 尿血下濕腎虛火，脾不統(tǒng)血腎氣固7. 紫斑 1）血熱妄行證：清熱解毒，涼血止血十灰散 2）陰虛火旺證：滋陰

23、降火，寧絡(luò)止血茜根散 3）氣不攝血證：補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯紫斑血熱陰虛氣不攝34、腰痛：寒濕腰痛甘姜苓，濕熱四妙瘀血逐，腎虛腰痛陰左陽右 1）寒濕腰痛證：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯 2）濕熱腰痛證：清熱利濕，舒筋止痛四妙丸 3）瘀血腰痛證：活血化瘀，通絡(luò)止痛身痛逐瘀湯 4）腎虛腰痛證： a腎陰虛證：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈左歸丸 b腎陽虛證：補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈右歸丸 腰痛寒濕濕熱瘀，腎虛陰陽左右歸29、虛勞：虛勞氣虛肺補(bǔ)肺，心福脾君腎大補(bǔ)；血虛心血養(yǎng)心肝血物；陰虛肺沙心天王，脾胃益胃肝補(bǔ)肝腎左歸；陽虛心保脾附腎右歸1氣虛 1）肺氣虛證：補(bǔ)益肺氣補(bǔ)肺湯 2）心氣虛證：補(bǔ)氣養(yǎng)心七福飲 3）脾氣虛證：健脾益氣

24、加味四君子湯 4）腎氣虛證：益氣補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎 虛勞氣虛無肝氣2血虛 1）心血虛證：養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯 2）肝血虛證：補(bǔ)血養(yǎng)肝四物湯 虛勞血虛心肝血3陰虛 1）肺陰虛證：養(yǎng)陰潤(rùn)肺沙參麥冬湯 2）心陰虛證：滋陰養(yǎng)心天王補(bǔ)心丹 3）脾胃陰虛證養(yǎng)陰何謂益胃湯 4）肝陰虛證：滋養(yǎng)肝陰補(bǔ)肝湯 5）腎陰虛證：滋陰補(bǔ)腎左歸丸 虛勞陰虛五臟全4陽虛 1）心陽虛證：益氣溫陽保元湯 2）脾陽虛證：溫中健脾附子理中丸 3）腎陽虛證：溫補(bǔ)腎陽右歸丸 虛勞陽虛心脾腎31、痹證：風(fēng)寒濕痹行防痛烏著薏，風(fēng)濕熱痹白桂痹，痰瘀雙合肝腎筋1.風(fēng)寒濕痹 1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕防風(fēng)湯 2）痛痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕烏頭湯 3）著痹：除

25、濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒薏苡仁湯 2. 風(fēng)濕熱痹證：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕白虎桂枝湯合宣痹湯3. 痰瘀阻痹證：化痰行瘀，益痹通絡(luò)雙合湯4. 肝腎兩虛證：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛補(bǔ)血榮筋丸風(fēng)寒濕痹行痛著，風(fēng)熱濕痹痰瘀阻，肝腎兩虛榮筋丸32、痙證：痙邪壅羌肝經(jīng)羚，陰明白增心營(yíng)營(yíng)，陰血物定痰濁導(dǎo)1）邪壅經(jīng)絡(luò)證：祛風(fēng)散寒，和營(yíng)燥濕羌活勝濕湯 2）肝經(jīng)熱盛證：清肝潛陽，息風(fēng)鎮(zhèn)痙羚角鉤藤湯3）陽明熱盛證：清瀉胃熱，增液止痙白虎湯合增液承氣湯4）心營(yíng)熱盛證：清心透營(yíng)，開竅止痙清營(yíng)湯 5）痰濁阻滯證：豁痰開竅，息風(fēng)止痙導(dǎo)痰湯 6）陰血虧虛證：滋陰養(yǎng)血，息風(fēng)止痙四物湯合大定風(fēng)珠痙證肝經(jīng)陽明心營(yíng)熱，邪壅經(jīng)絡(luò)痰濁阻，陰血虧虛四物湯3

26、3、痿證：痿肺津救濕熱妙，脾胃術(shù)中肝腎虎，脈絡(luò)瘀阻圣愈還1）肺熱津傷證：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)肺生津清燥救肺湯 2）濕熱浸淫證：清熱利濕，通利經(jīng)脈加味二妙散 3）脾胃虛弱證：補(bǔ)中益氣，健脾升清參苓白術(shù)散 4）肝腎虧損證：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱虎潛丸 5）脈絡(luò)瘀阻證：益氣養(yǎng)營(yíng)，活血行瘀圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯痿證肺熱津傷濕熱淫，脾胃虛弱肝腎虧，脈絡(luò)瘀阻還五湯二、中醫(yī)外科筆記35、乳癖：乳癖肝郁痰凝逍遙蔞，沖任失調(diào)二仙四1）肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)逍遙蔞貝散2）沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖任二仙湯合四物湯加減乳癖肝郁痰凝沖任失調(diào)，36、蛇串瘡：蛇串肝經(jīng)郁熱龍膽瀉，脾虛濕蘊(yùn)胃苓除，氣滯血瘀疏肝紅1）肝經(jīng)郁熱證：清泄肝火，解

27、毒止痛龍膽瀉肝湯2）脾虛濕蘊(yùn)證：健脾利濕，解毒止痛除濕胃苓湯3）氣滯血瘀證：理氣活血，通絡(luò)止痛柴胡疏肝散合桃紅四物湯蛇瘡脾濕肝經(jīng)郁，氣滯血瘀柴桃湯39、腸癰：腸癰瘀滯牡丹藤，濕熱復(fù)柴熱毒膿1）瘀滯證（初期）：行氣活血，通腑泄熱大黃牡丹湯合紅藤煎劑2）濕熱證（釀膿期）：通腑泄熱，利濕解毒復(fù)方大柴胡湯3）熱毒證（潰膿期）：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱大黃牡丹湯合透膿散腸癰瘀滯濕熱毒，三、中醫(yī)婦科筆記40、崩漏：崩漏脾虛止崩湯，腎蓯陽右陰左二，血熱虛上實(shí)固經(jīng)，血瘀逐瘀止血湯。1）脾虛證：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩固本止崩湯或固沖湯2）腎虛證： a腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣，固沖止血加減蓯蓉菟絲子丸 b腎陽虛證：溫腎益氣，固沖

28、止血右歸丸 c腎陰虛證：滋腎益陰，固沖止血左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯3）血熱證： a虛熱證：養(yǎng)陰清熱，固沖止血上下相資湯 b實(shí)熱證：清熱涼血，固沖止血清熱固經(jīng)湯4） 血瘀證：活血化瘀，固沖止血逐瘀止血湯或?qū)④姅販缆┢⑻撃I虛血熱瘀，腎虛腎氣腎陰陽，血熱虛熱和實(shí)熱41、痛經(jīng)：氣滯膈下寒凝少，濕熱調(diào)血虛圣愈，腎虧益腎調(diào)痛經(jīng)解1）氣滯血瘀證：理氣行滯，化瘀止痛膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方2）寒凝血瘀證：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯3）濕熱瘀阻證：清熱除濕，化瘀止痛清熱調(diào)血湯或銀甲湯4）氣血虛弱證：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯5）腎氣虧損證：補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血止痛益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯痛

29、經(jīng)氣滯寒凝瘀，濕熱瘀阻腎氣虧，氣血虛弱芪建中42、絕經(jīng)前后諸證：絕經(jīng)前后諸方良，腎陰左歸合二至，陽右俱虛二仙二至合1）腎陰虛證：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽左歸丸合二至丸2）腎陽虛證：溫腎扶陽右歸丸3）腎陰陽俱虛證：陰陽雙補(bǔ)二仙湯合二至丸絕證陰陽腎陰陽43、帶下病：帶下過多脾虛完，腎陽內(nèi)補(bǔ)陰知柏，下注止帶熱毒消；帶下過少肝腎左，血枯瘀阻小營(yíng)煎I帶下過多：1）脾虛證：健脾益氣，升陽除濕完帶湯2）腎陽虛證：溫腎培元，固澀止帶內(nèi)補(bǔ)丸3）陰虛夾濕證：滋腎益陰，清熱利濕知柏地黃丸4）濕熱下注證：清利濕熱，佐以解毒殺蟲止帶方 5）熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒五味消毒飲帶多脾虛腎陽虛，陰虛夾濕濕熱下，熱毒蘊(yùn)結(jié)五味消II帶下過

30、少：1） 肝腎虧損證：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血左歸丸2） 血枯瘀阻證：補(bǔ)血益精，活血化瘀小營(yíng)煎帶少血枯瘀阻肝腎虧44、胎漏、胎動(dòng)不安：胎漏胎動(dòng)腎虛壽，血熱保陰氣血胎，血瘀桂茯合壽胎1）腎虛證：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎壽胎丸或安奠二天湯或滋腎育胎丸2）血熱證：清熱涼血，養(yǎng)血安胎保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散3）氣血虛弱證：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎胎元飲4）血瘀證：活血消癥，補(bǔ)腎安胎桂枝茯苓丸合壽胎丸胎漏腎虛血熱瘀，氣血虛弱胎元飲四、中醫(yī)兒科筆記47、肺炎喘嗽：肺炎喘嗽常與變，寒華熱閉銀麻杏，痰熱五虎合葶藶，毒熱黃三陰沙參，肺脾氣虛參五味，心陽虛衰參附龍，邪陷厥陰羚角清1常證 1）風(fēng)寒閉肺證：辛溫宣肺，化痰止咳華蓋散 2）風(fēng)熱閉肺證：辛涼宣肺，清熱化痰銀翹散合麻杏石甘湯 3）痰熱閉肺證：清熱滌痰，開肺定喘五虎湯合葶藶大棗瀉肺