高強度聚焦超聲治療系統在泌尿外科疾病治療中的應用

1、 高強度聚焦超聲（簡稱海扶刀）的治療源為超聲波。與太陽灶聚焦陽光在焦點處產生巨大能量原理類似，該技術將體外低能量超聲波聚焦于體內靶區(qū)，在腫瘤內產生瞬態(tài)高溫（65100）效應和空化效應，HIFU可以破壞2mm以下的小血管，令腫瘤組織發(fā)生繼發(fā)性缺血性壞死，空化效應使細胞膜、核膜破裂，失去擴散能力，殺死靶區(qū)內的腫瘤及組織細胞。同時能提高機體對腫瘤的特異性和非特異性免疫能力。對放化療有增敏效應。 人體的腫瘤有大有小，超聲聚焦刀殺滅腫瘤采取了蠶食政策，一個腫瘤，只要一點一點地去殺滅，點點成線，線線成面，面面成體，就可以達到殺死腫瘤的目的。這就如同用放大鏡聚焦在紙上的一個紅色圓圈，光能轉換成熱能后將紅圓圈

2、一點一點燒掉，而周邊沒有被熱能燒壞。 HIFU的治療源為超聲波，整個治療過程皆在B超定位及監(jiān)控系統的實時監(jiān)控下準確完成，實施精準治療。根據功率的大小，HIFU的治療光斑大約為3-8mm，可以破壞2mm以下的小血管，對于2mm以上的血管毫無損傷。HIFU的治療采用間斷發(fā)射的方式，治療通道不會因為能量的累積效應而使患者產生明顯疼痛或皮膚灼傷，在治療過程當中無需麻醉，無痛苦，所以HIFU的治療是絕對安全的。 適用于各種實體組織疾病的治療 在臨床工作中，主要用于 1. 除頭面部以外的體表腫塊，靶皮距大于1厘米，如乳腺包塊、乳腺腫瘤，甲狀腺腫瘤等； 2. 消化系統：肝臟、胰腺的實體瘤，肝臟的血管瘤 ，門

3、靜脈栓塞，脾功能亢進、 膽囊癌、膽管癌，腹腔的實體瘤，空腔臟器如：部分胃部腫瘤，部分大腸的腫瘤； 3、 泌尿系統：腎臟、腎上腺、膀胱的腫瘤，腹膜后腫瘤，乳糜尿，前列腺增生和前列腺腫瘤，久治不愈的慢性前列腺炎； 4、 生殖系統：卵巢的實體腫瘤，子宮肌瘤 5、 運動系統：惡性骨腫瘤1、治療通道有骨骼鶴含氣組織的遮擋。2、中樞神經系統3、皮膚破潰或有感染4、下腔靜脈、腎靜脈癌栓在放置濾網前或手術取栓前是屬于禁忌癥5、有嚴重出血傾向，血小板數少于30*109/L 上面講過泌尿外科適用于高強度聚焦超聲治療的主要病有：腎臟、腎上腺、膀胱的腫瘤，腹膜后腫瘤，乳糜尿，前列腺增生和前列腺腫瘤?，F在我重點介紹下高

4、強度聚焦超聲治療系統在前列腺增生和前列腺腫瘤治療中的應用。對于前列腺增生癥的治療，我們制定了四套治療方案。 1、TURP手術治療無疑是效果最好的治療手段，然而由于神經源性膀胱、或者嚴重心腦肺腎或血液系統重大疾病，患者不具備麻醉或手術的指征。 2、藥物治療，效果有限，無法根治前列腺增生，服藥時間長，最終無法免除手術治療。 3、還有一部分患者選擇了被動治療方案，也就是膀胱造瘺，這是最痛苦的，有經濟條件的自然不會選擇。 4、高強度聚焦超聲治療，不開刀、不出血、無疤痕、無創(chuàng)傷、無輻射、無副作用，適應癥廣泛，受限制較小，能夠滿足大多數患者治療的需求。對于不具備手術指征的神經源性膀胱、或者嚴重心腦肺腎或血

5、液系統重大疾病的患者，或者年齡60歲左右為了免除TURP手術痛苦的患者，以及久治不愈的慢性前列腺炎的患者，高強度聚焦超聲治療系統無疑成為了一種福音。最好的方式 那么在HIFU治療過程中，最好選擇留置尿管，以免治療過程中前列腺尿道部粘膜水腫導致排尿困難，依據前列腺大小，治療5-6次，每次治療30-40分鐘，每日治療一次， 適當預防性使用抗生素，只來哦 結束，繼續(xù)留置尿管5-7天。 高強度聚焦超聲治療被譽為“不開刀的手術”和“綠色治療，具有其獨特的優(yōu)勢。1、治療效果明顯確切。2、真正實現了無痛苦、無創(chuàng)傷及無輻射的人性化治療。3、定位精確，適時監(jiān)控，不損壞正常組織器官。4、適應癥廣泛，受限制較小，能夠滿足大多數患者治療的需求。5、保護所治組織器官的功能，使功能保護解剖型治療成為可能。6、減除病痛明顯，改善癥狀及時，有效提高了病人的生活質量。7、治療效果實時快速，判定標準直觀準確。8、不損害機體的健康功能，有利于中晚期癌癥的治療。9、無明顯不良反應和毒副作用，安全性高 十余年的臨床經驗