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文檔簡介
1、工會座談會發(fā)言稿 大名縣醫(yī)院工會委員會 召開職工座談會情況匯報(bào) 大名縣醫(yī)院是大名縣唯一縣級綜合性醫(yī)院,一九九四年晉升為”國家二級甲等”醫(yī)院,設(shè)有566張,共有干部職工298人,其中:高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱18人,中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱185人,初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)36人。醫(yī)院工會擁有會員298人,下設(shè)十個工會小組。 2021年8月30日,縣醫(yī)院工會為迎接黨的十七大勝利召開結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn),召開干部職工座談會,會上職工代表涌躍發(fā)言,大家就當(dāng)前“醫(yī)鬧”問題就此展開討論,建議采取措施緩解醫(yī)患矛盾,建立和諧醫(yī)患關(guān)系的建議。 幾年來,個別患者及其家屬以“醫(yī)療事故”等為由,停尸要挾、打砸醫(yī)院;圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員,
2、影響醫(yī)院正常工作秩序活動經(jīng)常發(fā)生,暴力索賠醫(yī)療糾紛,醫(yī)患矛盾不斷升級為暴力事件。 醫(yī)療糾紛是最難以清晰界定和解決的難題之一,全世界皆然,非中國所獨(dú)有。原因也非常簡單,因?yàn)獒t(yī)療本身就是一項(xiàng)以失敗為終點(diǎn)的實(shí)踐過程,我們每個人一生都至少有一次,逃不脫在“失敗”的醫(yī)療過程中死去的宿命。正因?yàn)槿绱?,圍繞醫(yī)療糾紛而發(fā)生的各種矛盾、沖突、訴訟,也是世界各國普遍存在的現(xiàn)象,甚至成為困擾政府和法律的難題。就國內(nèi)而言,從昆明首現(xiàn)“醫(yī)鬧”以來,深圳、北京、廣州、成都、重慶、上海、哈1 爾濱、南昌、鄭州等諸多城市也相繼出現(xiàn)“醫(yī)鬧一族”,大有“星星之火,可以燎原”之勢。如:深圳某醫(yī)院全體醫(yī)生護(hù)士頭帶鋼盔上班。造成醫(yī)療糾
3、紛的原因是多方面的,既有醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員方面的,也有患者自身的原因,同時也有國家和社會方面的原因。而“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生正是由于醫(yī)患之間的醫(yī)療糾紛沒有理性的、合法的解決渠道去引導(dǎo)的情況下產(chǎn)生的。 1、從醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員方面的原因進(jìn)行分析: (1)醫(yī)院的管理體制方面原因。比如,醫(yī)院給醫(yī)護(hù)人員采取效益工資制,醫(yī)生的工資高低與其與在科室效益及其醫(yī)護(hù)人員本人效益相掛勾,醫(yī)護(hù)人員也需要養(yǎng)家糊口,于是不該做的檢查也給患者做、開大處方、開進(jìn)口名貴藥,在藥量、藥價和用藥檔次方面給醫(yī)院增收?;颊叱惺芰税嘿F的治療費(fèi)用,都是苦不堪言,怨聲載道。 (2)醫(yī)生在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面是日漸滑坡,例如。在社會存在著一種“醫(yī)生不收紅包,患者不
4、敢接受手術(shù)”的荒謬現(xiàn)象,可見醫(yī)護(hù)人員收紅包現(xiàn)象給社會帶來的負(fù)面影響有多深?,F(xiàn)有部分醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差,也加劇了醫(yī)患之間的矛盾。 (3)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)水平低下,誤診誤治現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。當(dāng)患者承受了高昂的醫(yī)療費(fèi)用后,不但病情沒有好轉(zhuǎn),反而惡化,哪個患者能容忍,他不鬧你醫(yī)院才怪。 (4)目前醫(yī)生與患者溝通不良是最為普遍存在的一種現(xiàn)象。醫(yī)生在檢查時,除了叫你抬頭挺胸外基本是一言不發(fā),然后揮動 大筆在病歷上寫上患者永遠(yuǎn)也看不明白的“天書”??赐暌粓霾∠聛恚颊叩玫氖鞘裁床「緹o法得知。交流障礙,增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的不信任度。 (5)醫(yī)院方面普遍存在這樣一種心態(tài)即“不怕你告,也不怕你上吊,只
5、怕你來鬧”和“大鬧大賠,小鬧小賠,不鬧無賠”?!搬t(yī)鬧”們正是逮住醫(yī)院這種心態(tài),才有了其存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。 2、患方的原因最主要是對醫(yī)療結(jié)果期望值過高,認(rèn)為到了醫(yī)院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱,患者沒有認(rèn)識到人類目前人體機(jī)能的認(rèn)識還很有限,無法包醫(yī)非病。醫(yī)生的治療效果一旦與患者的期望值有相差,患者就會產(chǎn)生不良情緒,對醫(yī)生醫(yī)院多有非議。 3、國家的原因: (1)我國目前的醫(yī)療體制存在諸多問題。藥價虛高、以藥養(yǎng)醫(yī)好象是我國醫(yī)療體制中無法解決的一個問題。而社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)推廣很有限,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人少面窄、醫(yī)療項(xiàng)目也很少,大部分患者自費(fèi)醫(yī)療,患者對高昂的醫(yī)療費(fèi)用叫苦連天。 (2)國家提供的合法解決糾紛的渠道不暢
6、。“醫(yī)鬧”現(xiàn)象其實(shí)是“高昂的訴訟成本下的無奈選擇”?;颊咴谕ㄟ^合法的途徑維護(hù)自己的利益時而得不到公力救濟(jì)時,患者依據(jù)維權(quán)的次優(yōu)依賴原則,只能走非理性的、不合法的路進(jìn)行維權(quán)。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛時可以有三種途徑處理即協(xié)商處理、行政調(diào)解和訴訟程序。但此三條路存在各自缺陷: a、協(xié)商處理方式:由于醫(yī)患雙方信息極度不對稱、專業(yè)能力不 可同日而語、經(jīng)濟(jì)地位相差懸殊,雙方談判地位極不平等,患者永遠(yuǎn)處于弱勢一方。當(dāng)醫(yī)方居高臨下時,患方自然而然不能接受此種處理方式。b、行政調(diào)解方式:作為行政調(diào)解的主持人衛(wèi)生局,由于是醫(yī)院的娘家,幫助減輕醫(yī)方責(zé)任似乎是其本能反應(yīng)。因此,衛(wèi)生局推諉拖延事故的處
7、理,是患者申請行政調(diào)解過程中常見現(xiàn)象。時間一久,患者根本不愿意相信衛(wèi)生行政部門,此處道路也只是自動閑置起來。c、訴訟程序:訴訟對患者來說,是一項(xiàng)高消費(fèi)、奢侈的消費(fèi)。因此,選擇訴訟維權(quán),是患者一項(xiàng)不得已的選擇。進(jìn)行訴訟,需要律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi),此不但耗錢,而且耗體力,直接成本過高。再者,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不但所花費(fèi)的時間長,有時僅市級醫(yī)學(xué)會鑒定就需要一年的時間。不但時間長,且醫(yī)療事故技術(shù)鑒定存在天然不公正性,不透明性、鑒定人與醫(yī)方具有千絲萬縷的關(guān)系,公正性受到懷疑,而且鑒定人不簽名的集體負(fù)責(zé)制其實(shí)就是集體不負(fù)責(zé)任。 (3)法規(guī)不完善。在立法層面上,缺少專門的、統(tǒng)一的人身損害賠償?shù)姆?/p>
8、律。現(xiàn)有的法律法規(guī)有相關(guān)法規(guī)相沖突、不完備有漏洞,人為地制造混亂,增加了醫(yī)患之間的矛盾。 4、社會的原因。(1)報(bào)刊網(wǎng)絡(luò)等媒介的社會輿論導(dǎo)向有時報(bào)道不實(shí)或負(fù)面報(bào)道過多,制造出一種醫(yī)療“行業(yè)烏鴉一片黑”的恐怖氛圍。(2)在國家公立救濟(jì)不到位和自力救濟(jì)力量過小的情況下,社會救濟(jì)也顯得尤為重要。但目前我國卻了缺少了第三支力量,社會上沒有出現(xiàn)可以調(diào)處醫(yī)患矛盾的中立的社會中介機(jī) 構(gòu)。醫(yī)患矛盾少了一個緩沖地帶,使得醫(yī)患之間的沖突直接面對面。 幾點(diǎn)建議: 1、醫(yī)方應(yīng)采取的措施。外樹形象,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)。改善醫(yī)院的管理體制;提高醫(yī)術(shù)水平;高尚醫(yī)德;優(yōu)質(zhì)服務(wù);勤于溝通;當(dāng)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生時,要積極面對。 2、患方。病前要參加醫(yī)療、意外商業(yè)保險(xiǎn),使得病有所醫(yī),不會因?yàn)橹委熧M(fèi)用過高而產(chǎn)生不良情緒;病后進(jìn)醫(yī)院治療時要改變就醫(yī)觀念,醫(yī)院不是保險(xiǎn)箱,不能包醫(yī)百病,降低期望值,積極配合醫(yī)生治療。 3、國家。(1)完善立法,擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍,推進(jìn)醫(yī)療體制改革。進(jìn)行事前防范。(2)確保
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