項(xiàng)目效益分析

1、_建立消化內(nèi)鏡中心項(xiàng)目的效益分析消化內(nèi)鏡是消化內(nèi)科臨床上重要的檢查項(xiàng)目，在某些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了巨大的進(jìn)步，涉及的范圍越來越廣。一般臨床上有三個(gè)目的：一、準(zhǔn)確診斷：通過纖維胃鏡直視胃部疾患， 以確定病變的部位及性質(zhì)。 取活體組織檢查， 協(xié)助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十二指腸疾病及原因不明的上消化道出血等疾病。二、觀察療效：對(duì)已經(jīng)確認(rèn)的胃、十二指腸疾病患者進(jìn)行預(yù)防或觀察療效；三、進(jìn)行治療：檢查的同時(shí)，在鏡下止血、鉗取異物、電凝切息肉以及其它窺鏡下治療。我院目前已開展消化內(nèi)鏡診療技術(shù)， 為進(jìn)一步提升醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，為廣大人民群眾提供最佳診療服務(wù)，現(xiàn)就建立消化內(nèi)鏡中心項(xiàng)目的效益做如下分析：一、醫(yī)療質(zhì)

2、量與醫(yī)療安全：醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題，我院為三級(jí)醫(yī)院， 在歷年的醫(yī)院管理年檢查中均在全市名列前茅，有著完備的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的控制與管理體系。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)高度關(guān)注，把醫(yī)療質(zhì)量管理作為醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的核心部分。 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會(huì)重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制管理、三級(jí)醫(yī)師查房、危重病人管理、病例討論管理、圍手術(shù)期管理、輸血管理、有創(chuàng)治療操作管理、醫(yī)院感染管理、病案質(zhì)量管理、藥占比、醫(yī)療質(zhì)量督查等核心制度的執(zhí)行度等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理和監(jiān)控。醫(yī)院每月對(duì)存在的醫(yī)療、 護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行討論，分析原因，制定改進(jìn)措施:并要求有關(guān)科室限期整改，以上措施在制度上有力的保證了醫(yī)療質(zhì)量

3、與醫(yī)療安全。醫(yī)院醫(yī)技力量達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，科室齊全，硬件設(shè)施及設(shè)備符合標(biāo)準(zhǔn)，具有中西醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)和技術(shù)骨干，在醫(yī)療質(zhì)量與安全方面有著強(qiáng)有力的人才保證。國內(nèi)外大量研究顯示， 開展消化內(nèi)鏡可早精品資料_期發(fā)現(xiàn)腫瘤， 根據(jù)腫瘤病變的大小、 腫瘤進(jìn)展速度等可以早期外科手術(shù)切除，與傳統(tǒng)中醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用， 大大提高了患者的生存率，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。 為保證該項(xiàng)技術(shù)的質(zhì)量與安全， 我院在引進(jìn)專家團(tuán)隊(duì)的同時(shí)， 還應(yīng)派出技術(shù)骨干到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)，以保證該項(xiàng)技術(shù)的安全有效開展。二、消化市場需求與效益分析濟(jì)南市轄區(qū)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，常居人口萬人，外來人口萬人，毗鄰。具有較多適合做消化內(nèi)鏡的患者。若考慮現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生

4、制度，居民就醫(yī)習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)狀況等因素， 80% 患者采取選擇本地醫(yī)院治療，再加上周邊地區(qū)病人，消化內(nèi)鏡醫(yī)療市場潛力巨大。我院有優(yōu)勢的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)， 現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員人，在中醫(yī)藥的運(yùn)用方面其他醫(yī)院不可比擬的優(yōu)勢。醫(yī)院目前編制床位張，職工人，省級(jí)重點(diǎn)?？苽€(gè)，市級(jí)重點(diǎn)專科個(gè)，全院每年出院病人余人次，有較多的胃病、肝病、十二指腸疾病等需做消化內(nèi)鏡診斷和治療患者，消化內(nèi)鏡治療的優(yōu)勢大家有目共睹，但是其并發(fā)癥也是不容忽視的。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)上消化道穿孔、出血、感染或者粘膜撕裂，心腦血管意外等并發(fā)癥，在這些并發(fā)癥的處理上中醫(yī)藥優(yōu)勢比較明顯，在中醫(yī)院開展消化內(nèi)鏡診療，融中、西醫(yī)學(xué)各自優(yōu)勢為一體， 提高西醫(yī)療效， 兩

5、者相輔相成， 能充分發(fā)揮中西醫(yī)各自的特色優(yōu)勢。這為中醫(yī)院的發(fā)展提供了一條堅(jiān)持中醫(yī)特色、“ 中西結(jié)合 ”的特色發(fā)展之路。依據(jù)我院目前的業(yè)務(wù)量與病種結(jié)構(gòu)，開展綜合介入效益分析評(píng)估如下:消化內(nèi)鏡治療月平均例，每例花費(fèi)約元，月收入約元;無痛內(nèi)鏡月平均例，每例花費(fèi)約元， 5 例合計(jì)為元，結(jié)合以上收入加上其它內(nèi)精品資料_鏡下治療收入及住院期間其他費(fèi)用，每月合計(jì)收入約萬元，間接收益無法估計(jì)，故開展消化內(nèi)鏡具有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。三、中醫(yī)藥與消化內(nèi)鏡的相輔作用大量臨床觀察證實(shí)， 中醫(yī)藥在提高機(jī)體機(jī)能狀態(tài)、減輕放化療的副作用、 促進(jìn)骨髓功能、提高食欲、增加體力、改善睡眠、促進(jìn)手術(shù)康復(fù)、增加放化療效果方面都

6、有比較好的作用， 突出表現(xiàn)在中醫(yī)藥與常規(guī)手術(shù)、放化療的結(jié)合方面。 治療方法有很多種，如：胃鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)、胃鏡下食管粘膜切除術(shù)、胃鏡下異物取出術(shù)、 胃鏡下止血治療術(shù)等， 既可以增強(qiáng)療效， 又減輕化療藥物的不良反應(yīng)。目前已廣泛運(yùn)用于臨床中。 另外與手術(shù)結(jié)合， 臨床證實(shí)如果在手術(shù)前后使用中醫(yī)藥，能夠?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)造有利條件，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)， 預(yù)防和減少術(shù)后的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。中藥的作用越來越得到國際社會(huì)的承認(rèn)，它的新進(jìn)展很多， 而且作用機(jī)制還有很多有待于我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、探索。四、醫(yī)院具備的條件(一)醫(yī)院綜合情況。醫(yī)院成立于年，三級(jí)綜合醫(yī)院，是醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合、工傷、各種商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 設(shè)個(gè)病

7、區(qū)、個(gè)門診及輔助科室；個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？坪蛡€(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？?； 設(shè)有個(gè)健康體檢中心， 編制床位張，現(xiàn)開放床位張，年門診量超萬人次，住院病人約人次，年手術(shù)臺(tái)數(shù)余臺(tái)次。精品資料_(二)人員配備內(nèi)鏡診療技術(shù)負(fù)責(zé)人，主任醫(yī)師，從事臨床工作30 余年，從事消化內(nèi)鏡診療工作5 年，開展了胃鏡下食管粘膜切除術(shù)、 胃鏡下胃粘膜切除術(shù)、胃鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)、 胃鏡下食管支架置入術(shù)、 胃鏡下食管靜脈曲張硬化劑套扎治療術(shù)、胃鏡下異物取出術(shù)、胃鏡下止血治療術(shù)等手術(shù)， 具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)醫(yī)院已抽出精兵強(qiáng)將， 進(jìn)修于國內(nèi)知名醫(yī)院的介入專業(yè)，以培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素、技術(shù)過硬、理論扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富、具備高度應(yīng)變能力的專業(yè)化介入人才梯

8、隊(duì)。另外醫(yī)院聘請(qǐng)省內(nèi)、外介入科著名專家為學(xué)術(shù)顧問，可隨時(shí)來院指導(dǎo)工作。(三)科室、設(shè)備配置醫(yī)院設(shè)置有獨(dú)立的消化內(nèi)鏡清洗消毒房間、內(nèi)鏡清洗消毒滅菌設(shè)施及術(shù)前準(zhǔn)備室、內(nèi)鏡診療室和術(shù)后觀察室、 重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉科、手術(shù)室和其他相關(guān)科室、設(shè)備和技術(shù)能力雄厚。另外還配備有心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫器、呼吸機(jī)等必要的急救設(shè)備和藥品;術(shù)前充分溝通，簽署知情同意書。同時(shí)我們嚴(yán)格遵守消化系統(tǒng)疾病診療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、消化內(nèi)鏡診療技術(shù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和診療指南， 嚴(yán)格掌握消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。建立健全消化內(nèi)鏡診療術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、 記錄。開展消化內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師進(jìn)行操作，術(shù)前確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制定合理的治療與管理方案。五、遠(yuǎn)景展望精品資料_之前，因?yàn)獒t(yī)院條件的限制， 適合消化內(nèi)鏡診斷與治療的患者等待時(shí)間較長，通過整合我院科室資源， 成立消化內(nèi)鏡診療中心， 醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)以病人為中心， 多手段，跨學(xué)科的聯(lián)合醫(yī)治， 對(duì)進(jìn)一步提升醫(yī)院品牌， 更好的服務(wù)于廣大患者有重要意義，同時(shí)也必然促進(jìn)醫(yī)院競爭力與綜合服務(wù)能力的提升，帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，社會(huì)效益，品牌效益的全面發(fā)展。 總之，醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者的需求使我院開展消