有這種特征的潰瘍竟是癌變

1、有這種特征的潰瘍竟是癌變?cè)诳谇患膊≈?，口腔黏膜潰瘍是我們最容易遇到的一個(gè)。要想避免被它反復(fù) “騷擾 ”，首先要了解 其發(fā)病原因，穩(wěn)住陣腳從容應(yīng)對(duì)；其次要準(zhǔn)確用藥，盡早擺脫它；最后，有時(shí)口腔潰瘍是某種惡性疾 病的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院接受診治。有這種特征的潰瘍竟是癌變（華蓋 / 供圖）口腔黏膜潰瘍（俗稱 “口瘡 ”）在口腔疾病中像感冒一樣多發(fā)，幾乎每個(gè)人在一生中，都被口腔潰 瘍困擾過(guò)。其實(shí)，只要你了解它的發(fā)病原因，就能穩(wěn)住陣腳，從容應(yīng)對(duì)。那么，口腔潰瘍有幾種類型：口腔潰瘍的 3 類型1、輕型約占患者的 80% ，多數(shù)患者初發(fā)病時(shí)均為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無(wú)角化或角化

2、較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。RAU 初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點(diǎn)，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓 形，直徑潰瘍一般為 3-5 個(gè)，散在分布。 潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等， 有的患者會(huì)出現(xiàn)此起彼伏、 遷延不愈的情況。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后，或常在勞累之后發(fā)病。一般無(wú)明顯全身癥狀與體征。2、重型亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，故也稱 復(fù)發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占 8% 左右。好發(fā)于青春期。潰瘍大而深，似 “彈坑 ”狀，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于 1cm ，潰瘍周圍組織紅 腫微隆起，基底微

3、硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。潰瘍持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá) 1-2 個(gè)月或更長(zhǎng)。通常是 1-2 個(gè)潰瘍，但在愈合過(guò)程中又可出現(xiàn) 1 個(gè)或 數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈，愈后可留癱痕。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行趨勢(shì)。發(fā)生于口腔后部如舌 愕弓、軟硬腭交界處時(shí)可造成組織缺損，影響言語(yǔ)及吞咽?？砂槿聿贿m、局部淋巴結(jié)腫痛。潰瘍可 在先前愈合處再次復(fù)發(fā)。3、皰疹樣潰瘍亦稱口炎型口瘡，約占患者的 10% 左右。好發(fā)于成年女性，好發(fā)部位及病程與輕型相似，但潰 瘍直徑較小，約 2mm ，潰瘍數(shù)目多，可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè)，散在分布，似 “滿天星 ”。鄰近潰瘍可融 合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛最重，唾液分泌增加。

4、可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛 等癥狀?？谇粷冃螤钐崾景╇m然在我們遇到的口腔潰瘍中，絕大多數(shù)屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，但在少數(shù)情況下，口腔潰瘍也可 能是較為嚴(yán)重的疾病表現(xiàn)出的一個(gè)癥狀，如口腔鱗癌、盤(pán)狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病 等。有時(shí)，它還可能是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結(jié)核病等。因此，了解鑒 別口腔潰瘍的方法非常重要。對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，通過(guò)識(shí)別下列特點(diǎn)，有助于進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷：1、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間良性口腔潰瘍一般 12 周即可愈合。若歷時(shí)較長(zhǎng)，超過(guò)兩個(gè)月仍未痊愈，或發(fā)作頻繁，一個(gè)月 超過(guò)兩次，都需要盡快去醫(yī)院就診查明病因。2、形態(tài)和數(shù)量形態(tài)較規(guī)則，圓

5、、橢圓或呈線條形，邊緣整齊、清楚，與周圍組織分界清晰，凹陷的基底部較平 滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多為良性。惡性的形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來(lái)感 覺(jué)有些硬，不同于其他部位，而且潰瘍不疼或不太疼。3、是全身情況良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀較少， 頸部淋巴結(jié)不腫大， 或略腫但不硬、 不粘連。 惡性口腔潰瘍則相反， 會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)頜面部腫大、淋巴結(jié)粘連。4、口腔潰瘍對(duì)藥物的敏感程度良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯，能加速愈合，惡性的則不明顯。此外，有些人沒(méi)有找到準(zhǔn)確病因就擅自用藥，結(jié)果潰瘍不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還越來(lái)越重。應(yīng)該提醒的 是，若良性口腔潰瘍用藥 8 次后，

6、仍疼痛不止，潰瘍不消，說(shuō)明該藥無(wú)效，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，并在 醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。兩款藥膳防口瘡這里推薦兩款具有健脾化濕作用的藥膳，在中秋時(shí)節(jié)食療有助于預(yù)防口腔潰瘍。推薦一：陳皮蓮肉煲水鴨湯用料：陳皮 6 克，去芯蓮子肉 30 克，薏米 30 克，懷山藥 12 克，生姜 10 克，水鴨肉 250 克制法： 1.先將水鴨肉用清水洗凈血污，斬件；薏米用鐵鍋炒至微黃；蓮子肉洗凈；懷山藥用水稍 浸；陳皮、生姜用水洗凈。 2. 將全部用料一起放進(jìn)湯煲內(nèi)，加入清水，先用武火煮沸，再改用文火煲 兩小時(shí)，調(diào)味即可。功效：補(bǔ)脾健胃，祛濕止瀉，濕氣重而又大便稀爛者尤為適宜。推薦二：參芪粥用料：黃芪 15 克，黨參 15

7、 克，薏米 60 克，扁豆 15 克，紅棗兩個(gè)，大米 100 克。制法： 1. 將薏米、扁豆炒至微黃，紅棗去核。 2. 用清水洗凈黃芪、黨參放入砂鍋內(nèi)，加適量清水 煎汁。 3.藥汁煎好后，去除汁中的藥渣，將炒薏米、炒扁豆、紅棗肉和大米一同放進(jìn)藥汁中煮沸，然 后再用文火熬煮成粥。功效：補(bǔ)中益氣，健脾去濕，適合夏濕天氣出現(xiàn)神疲乏力、大便溏薄者食用。預(yù)防：導(dǎo)致口腔潰瘍的 5 原因既然口腔潰瘍復(fù)發(fā)有跡可循， 那么，有針對(duì)性地調(diào)理生活， 就能有效預(yù)防其復(fù)發(fā)， 降低發(fā)作頻率。 應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：1、保持心情舒暢、樂(lè)觀開(kāi)朗。中醫(yī)認(rèn)為，如果長(zhǎng)時(shí)間處于煩躁、憂郁、壓抑等不良情緒的困擾 中，很容易產(chǎn)生 “郁火

8、”，這也是導(dǎo)致口腔潰瘍的常見(jiàn)原因。2、少吃辛辣食物。盡量少吃辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖喱等刺激性食物，以及柑橘等熱性水 果，少吃炸排骨、炸雞腿等油炸品，以及其他太過(guò)粗糙堅(jiān)硬的食物，還要戒掉煙酒。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增加水果和蔬菜的攝入量，以便補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。3、注意口腔衛(wèi)生。很多人因?yàn)樘弁床桓宜⒀?，這樣是不對(duì)的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、 飯后漱口的習(xí)慣，可用加鹽涼白開(kāi)水，也可用藥物漱口液，減少口腔細(xì)菌，防止因食物殘?jiān)又乩^ 發(fā)感染。4、保證充足的睡眠，避免過(guò)度疲勞。長(zhǎng)期睡眠不足、勞累過(guò)度是口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的常見(jiàn)誘因， 這些不當(dāng)行為會(huì)耗傷人體陰血。陰虛則火旺，常會(huì)從口腔黏膜上 “出火 ”

9、，引起口腔潰瘍。5、避免損傷口腔黏膜。尤其是牙齒不規(guī)整或有假牙的人，由于摩擦口腔黏膜，很容易頻繁出現(xiàn) 潰瘍。因此需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習(xí)慣，拔除殘牙或 改裝 不合適的假牙。治療：口腔潰瘍?cè)趺粗尉植咳硐嘟Y(jié)合 治療口腔潰瘍，分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促愈合，能有效緩解病情，顯著提 高生活質(zhì)量。促進(jìn)愈合的藥物很多見(jiàn)，中藥以 桂林 西瓜霜、珍珠粉等散劑為主，西藥主要為含皮質(zhì)激 素、抗生素或生長(zhǎng)因子的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時(shí)，可以先試用中藥再試用西藥。全身治療在于縮短每次發(fā)作的病程， 延長(zhǎng)兩次發(fā)作的間隔。 治療方法有中藥調(diào)理、 免疫制劑調(diào)理， 胃腸道疾病和抗貧血治療等。而且全身治療要摸準(zhǔn)原發(fā)病。 如口腔鱗癌應(yīng)盡快手術(shù) ;口腔結(jié)核要注重抗結(jié)核治療 ;口腔扁平苔蘚、 盤(pán)狀紅斑狼瘡、白塞病等，應(yīng)抓緊免疫治療。同時(shí)，還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習(xí)慣，拔除殘牙或改裝不合適的假牙。所以，這一過(guò)程 比較復(fù)雜，病人不能自行用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍有虛實(shí)之分。一般，首次發(fā)作的口腔潰瘍屬于實(shí)證，來(lái)勢(shì)兇猛，潰瘍表 面往往是黃色的，面積較大，首先在使用局部治療用