看書注意不同疾病之間的聯系,學會總結

1、一、做題一、做題-多做題，反復做，做題找重點，自己去多做題，反復做，做題找重點，自己去書中找答案書中找答案 二、二、看書看書-注意不同疾病之間的聯系，學會總結注意不同疾病之間的聯系，學會總結內科復習方法內科復習方法內科有關知識點總結內科有關知識點總結一、疾病概念一、疾病概念-消化性潰瘍消化性潰瘍( (胃酸，胃蛋白酶）胃酸，胃蛋白酶） ，急性，急性胰腺炎（自身消化性炎癥），胰腺炎（自身消化性炎癥），copdcopd（小氣道（小氣道氣流受限）氣流受限）, ,肺心?。ǚ蝿用}高壓）肺心?。ǚ蝿用}高壓）內科有關知識點總結內科有關知識點總結二、病因（與病原微生物感染有關）二、病因（與病原微生物感染有關）1

2、.1.風濕性心臟瓣膜?。L濕性心臟瓣膜?。╝ a族乙型溶血性鏈球族乙型溶血性鏈球菌）菌）2.2.感染性心內膜炎（急性：金黃色葡萄球菌，感染性心內膜炎（急性：金黃色葡萄球菌，亞急性：草綠色鏈球菌）亞急性：草綠色鏈球菌）3.3.擴心：卡薩奇病毒擴心：卡薩奇病毒4.4.心包炎（結核桿菌）心包炎（結核桿菌）內科有關知識點總結內科有關知識點總結二、病因（與病原微生物感染有關）二、病因（與病原微生物感染有關）5.5.肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎6.6.尿路感染尿路感染 （大腸埃希菌）（大腸埃希菌）7.7.慢性胃炎、消化性潰瘍（幽門螺桿菌）慢性胃炎、消化性潰瘍（幽門螺桿菌）8.8.肝硬化肝硬化 （乙肝病毒）（乙

3、肝病毒）內科有關知識點總結內科有關知識點總結三、疾病并發(fā)癥（注意并發(fā)癥特點）三、疾病并發(fā)癥（注意并發(fā)癥特點）1.1.高血壓：高血壓：2.2.風心?。盒乃?，心律失常（房顫）風心?。盒乃ィ穆墒С＃ǚ款潱?.3.消化性潰瘍四大并發(fā)癥消化性潰瘍四大并發(fā)癥4.4.肝硬化肝硬化. .（最常見？最嚴重？）（最常見？最嚴重？）5.5.慢支并發(fā)癥？慢支并發(fā)癥？6.copd6.copd并發(fā)癥？（氣胸，呼衰）并發(fā)癥？（氣胸，呼衰）7.7.支氣管哮喘并發(fā)癥（氣胸支氣管哮喘并發(fā)癥（氣胸. .）8.8.肺心??？（肺心??？（肺腦肺腦）內科有關知識點總結內科有關知識點總結三、疾病并發(fā)癥（注意并發(fā)癥特點）三、疾病并發(fā)癥（注意

4、并發(fā)癥特點）9.9.腎病綜合癥：感染，血栓及栓塞腎病綜合癥：感染，血栓及栓塞10. 10. 再障：再障： 腦出血，感染腦出血，感染11.11.白血?。耗X出血，中樞神經系統(tǒng)白血病白血?。耗X出血，中樞神經系統(tǒng)白血病12.12.甲亢：甲狀腺危象？甲亢：甲狀腺危象？13.13.糖尿?。禾悄虿。篸kadka（急性），心、腦、腎、眼，（急性），心、腦、腎、眼，神經（慢性并發(fā)癥）神經（慢性并發(fā)癥）內科有關知識點總結內科有關知識點總結四、檢查四、檢查風心?。ǔ曅膭訄D）風心?。ǔ曅膭訄D）消化性潰瘍（胃鏡）消化性潰瘍（胃鏡）慢性阻塞性肺疾?。ǚ喂δ埽┞宰枞苑渭膊。ǚ喂δ埽┠蚵犯腥荆耗虺Ｒ?guī)，尿細菌定量培養(yǎng)尿

5、路感染：尿常規(guī)，尿細菌定量培養(yǎng)白血?。ü撬铏z查）白血病（骨髓檢查）甲亢（血清有力甲亢（血清有力t4t4和和t3t3）糖尿?。ㄑ?，糖尿病（血糖，ogtt)ogtt)腦血管疾病（腦血管疾?。╟t)ct)內科有關知識點總結內科有關知識點總結五、治療（特殊藥物）五、治療（特殊藥物）心梗，腦血栓心梗，腦血栓-溶栓藥（尿激酶。）溶栓藥（尿激酶。）哮喘（糖皮質激素？，色甘酸鈉？哮喘（糖皮質激素？，色甘酸鈉？) )系統(tǒng)性紅斑狼瘡（首選糖皮質激素）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（首選糖皮質激素）慢性再障（雄激素首選）慢性再障（雄激素首選）itpitp（首選糖皮質激素）（首選糖皮質激素）腎病綜合癥（糖皮質激素）腎病綜合癥（糖皮

6、質激素）甲亢（硫脲類及咪唑類）甲亢（硫脲類及咪唑類）內科有關知識點總結內科有關知識點總結五、治療（特殊藥物）五、治療（特殊藥物）強心劑，強心劑，利尿劑，利尿劑，擴血管藥，擴血管藥，化療藥，化療藥，降糖藥降糖藥消化性潰瘍用藥消化性潰瘍用藥內科有關知識點總結內科有關知識點總結六、護理（飲食）六、護理（飲食）1.1.循環(huán)：高血壓（低循環(huán)：高血壓（低鹽鹽）冠心?。ǖ停┕谛牟。ǖ椭?，低，低膽固醇，低熱量）膽固醇，低熱量）心衰（低心衰（低鈉鈉，高蛋白，高維生素），高蛋白，高維生素）2.2.呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)高蛋白，高熱量，高維生素，高蛋白，高熱量，高維生素，避免過飽避免過飽3.3.消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)清淡易消

7、化，出血飲食要求？清淡易消化，出血飲食要求？內科有關知識點總結內科有關知識點總結六、護理（飲食）六、護理（飲食）4.4.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)蛋白質？蛋白質？5.5.內分泌內分泌甲亢？甲亢？限制高纖維素飲食限制高纖維素飲食糖尿?。刻悄虿?？控制總熱量，低糖，低脂，適當蛋控制總熱量，低糖，低脂，適當蛋白質，高纖維素，高維生素白質，高纖維素，高維生素循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心功能不全心功能不全、心律失常、心律失常、高血壓病高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病心肌疾病、心包疾病疾病分析高血壓高血壓 風心病，心肌病風心病

8、，心肌病-心衰心衰冠心?。ㄐ慕g痛，心梗）冠心?。ㄐ慕g痛，心梗）-心律失常，心衰心律失常，心衰風心病風心病 -腦栓塞腦栓塞高血壓高血壓-腦出血，急慢性心衰腦出血，急慢性心衰慢性心衰 一一. .病因、誘因：病因、誘因：負荷，感染（誘因）負荷，感染（誘因）二二. .臨床表現：臨床表現：左右心衰左右心衰-肺、體循環(huán)淤血（表現區(qū)別）肺、體循環(huán)淤血（表現區(qū)別）三三. .檢查檢查四四. .治療：治療：利尿劑，強心劑，利尿劑，強心劑，擴血管藥擴血管藥五五. .護理：護理：1.1.心功能分級心功能分級-指導休息與活動指導休息與活動2.2.藥物護理藥物護理 3.3.飲食：食鹽攝入量飲食：食鹽攝入量考題分析心衰病人

9、心衰病人-洋地黃洋地黃+ +利尿劑利尿劑-中毒反中毒反應？應？-處理？處理？心衰病人心衰病人-表現表現-心功能分級心功能分級-指導休指導休息與活動息與活動考題分析 患者女性，患者女性，50歲，風濕性心臟病，心力衰竭，歲，風濕性心臟病，心力衰竭，用地高辛，雙克治療過程中出現氣促加重，心用地高辛，雙克治療過程中出現氣促加重，心電圖示：室性期前收縮，二聯律，下列治療錯電圖示：室性期前收縮，二聯律，下列治療錯誤的是誤的是a.a.停用地高辛停用地高辛 b b補鉀補鉀 c c加用利多卡因加用利多卡因 d d加用呋塞米加用呋塞米 e e停用氫氯噻嗪停用氫氯噻嗪考題分析患者男性，患者男性，63歲。因歲。因“擴

10、張性心肌病擴張性心肌病，心力衰竭心力衰竭”住院，自住院，自述述稍事活動稍事活動可出現呼吸困難、乏力、心悸等癥狀可出現呼吸困難、乏力、心悸等癥狀1.1.該患者的該患者的心功能狀態(tài)心功能狀態(tài)是是( )( )a.a.心功能一級心功能一級 b.b.心功能二級心功能二級 c.c.心功能三級心功能三級 d.d.心功心功能四級能四級 e.e.心功能五級心功能五級2.2.該患者的該患者的活動原則活動原則是是( )( )a.a.限制重體力勞動限制重體力勞動 b.b.不限制活動，但應增加午休時間不限制活動，但應增加午休時間 c.c.可起床活動，但需增加活動中的間歇時間和睡眠時間可起床活動，但需增加活動中的間歇時間

11、和睡眠時間 d.d.嚴格限制一般的體力勞動，以臥床休息為宜嚴格限制一般的體力勞動，以臥床休息為宜 e.e.嚴格嚴格臥床休息臥床休息急性心衰 一一. .病因、誘因：病因、誘因：輸液速度輸液速度二二. .臨床表現：臨床表現： 急性肺水腫表現急性肺水腫表現三三. .檢查檢查四四. .治療：治療：用藥？用藥？五五. .護理：護理：1.1.體位？吸氧流量、濕化液？體位？吸氧流量、濕化液？2.2.用藥：嗎啡用藥：嗎啡 硝普鈉硝普鈉心律失常 一一. .心臟的傳導系統(tǒng)？心臟的傳導系統(tǒng)？二二. .竇性心律的心電圖特點？竇性心律的心電圖特點？四四. .心律失常：心律失常：心電圖特征，臨床表現？治療？心電圖特征，臨

12、床表現？治療？房顫的聽診特點？房顫的聽診特點？室早：利多卡因室早：利多卡因房顫房顫( (心率快）：洋地黃心率快）：洋地黃室顫：非同步直流電除顫室顫：非同步直流電除顫高血壓 一一. .病因？病因？二二. .臨床表現：臨床表現： 并發(fā)癥（心，腦，腎，眼）高血壓危象與腦病并發(fā)癥（心，腦，腎，眼）高血壓危象與腦病u三三. .檢查檢查四四. .治療：治療：非藥物非藥物+ +藥物藥物 五五. .護理：護理： 非藥物治療非藥物治療冠心?。ㄐ慕g痛和心肌梗死） 比較兩者的不同點（臨床表現）比較兩者的不同點（臨床表現）一一. .病因病因二二. .臨床表現：臨床表現： 胸痛胸痛+ +三大嚴重表現？（心梗）三大嚴重表

13、現？（心梗）u三三. .檢查：檢查：心電圖心電圖+ +心肌酶、心肌壞死標記物心肌酶、心肌壞死標記物+ +冠脈造冠脈造影影四四. .治療：硝酸甘油；治療：硝酸甘油；溶栓藥？止痛藥？（心梗）溶栓藥？止痛藥？（心梗）五五. .護理：休息，護理：休息，飲食（三低）溶栓護理飲食（三低）溶栓護理心電圖示例心電圖示例室性早搏心房顫動心室撲動 ventricular flutter心電圖特點：心電圖特點：p、qrs與與t波不能分辨，代以勻齊、寬大、連波不能分辨，代以勻齊、寬大、連續(xù)的正弦波，頻率：續(xù)的正弦波，頻率：200-250次次/分分心室顫動心室顫動 ventricular fibrillation 心電

14、圖特點：心電圖特點：pqrst波群完全消失，代之波群完全消失，代之形態(tài)、頻率及振幅形態(tài)、頻率及振幅完全不規(guī)則完全不規(guī)則的波形的波形高血壓 一一. .病因？病因？二二. .臨床表現：臨床表現： 并發(fā)癥（心，腦，腎，眼）高血壓危象與腦病并發(fā)癥（心，腦，腎，眼）高血壓危象與腦病u三三. .檢查檢查四四. .治療：治療：非藥物非藥物+ +藥物藥物 五五. .護理：護理： 非藥物治療非藥物治療冠心?。ㄐ慕g痛和心肌梗死） 比較兩者的不同點（臨床表現）比較兩者的不同點（臨床表現）一一. .病因病因二二. .臨床表現：臨床表現： 胸痛胸痛+ +三大嚴重表現？（心梗）三大嚴重表現？（心梗）u三三. .檢查：檢查

15、：心電圖心電圖+ +心肌酶、心肌壞死標記物心肌酶、心肌壞死標記物+ +冠脈造冠脈造影影四四. .治療：硝酸甘油；治療：硝酸甘油；溶栓藥？止痛藥？（心梗）溶栓藥？止痛藥？（心梗）五五. .護理：休息，護理：休息，飲食（三低）溶栓護理飲食（三低）溶栓護理風濕性心臟瓣膜病注意與慢性心衰及房顫、栓塞聯系注意與慢性心衰及房顫、栓塞聯系一一. .病因病因二二. .臨床表現：臨床表現：體征（雜音）體征（雜音）u三三. .檢查：檢查：超聲心動圖超聲心動圖u四四. .治療：根本方法：手術治療：根本方法：手術u五五. .護理：心衰護理護理：心衰護理+ +預防風濕、栓塞預防風濕、栓塞考題分析急性心梗急性心梗-心律失

16、常心律失常-處理？處理？風濕性心臟病風濕性心臟病-房顫房顫-附壁血栓脫落附壁血栓脫落腦腦栓塞？栓塞？考題分析患者男，患者男，8080歲，因突發(fā)歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶，疼痛難忍，并伴有胸悶，憋氣，來醫(yī)院就診。患者既往糖尿病史憋氣，來醫(yī)院就診。患者既往糖尿病史1010年，胃潰瘍年，胃潰瘍1515年，年，吸煙吸煙6060年，經醫(yī)生診斷為年，經醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死廣泛前壁心肌梗死，入院后有，入院后有心律心律失常失常，病情不穩(wěn)定，病情不穩(wěn)定1. 1. 急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是( )( )a.a.房顫房顫 b.b.

17、室性心動過速室性心動過速 c.c.室上性心動過速室上性心動過速 d. d. 室性期室性期前收縮前收縮 e e三度房室傳導阻滯三度房室傳導阻滯 2. 2. 室顫的臨床表現室顫的臨床表現不包括不包括( )( )a.a.意識喪失意識喪失 b.b.面色蒼白面色蒼白 c c血壓測不到血壓測不到 e e脈搏觸不到脈搏觸不到 e e心心音消失音消失消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)慢性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍消化性潰瘍、潰瘍性、潰瘍性結腸炎、結腸炎、肝硬化，肝性腦病肝硬化，肝性腦病，急性急性胰腺炎胰腺炎、消化道出血消化道出血疾病分析消化性潰瘍，肝硬化消化性潰瘍，肝硬化-消化道出血消化道出血-休克休克肝硬化肝硬化-消化道出血

18、消化道出血 -肝腦肝腦胃潰瘍胃潰瘍 -胃癌胃癌消化性潰瘍注意與上消化道出血聯系注意與上消化道出血聯系 一一. .病因：病因：hphp，胃酸胃蛋白酶，非甾體抗炎藥，胃酸胃蛋白酶，非甾體抗炎藥二二. .臨床表現：臨床表現： 腹痛的節(jié)律性比較，以及并發(fā)癥腹痛的節(jié)律性比較，以及并發(fā)癥三三. .檢查：胃鏡檢查檢查：胃鏡檢查四四. .治療：治療：用藥？用藥？五五. .護理：護理：1.1.飲食飲食？2.2.用藥護理用藥護理肝硬化 一一. .病因？（病因？（我國主要原因？）我國主要原因？）二二. .臨床表現：臨床表現：肝功能減退肝功能減退+ +門脈高壓門脈高壓+ +并發(fā)癥并發(fā)癥三三. .檢查：檢查：四四. .

19、治療：治療：飲食？腹水的治療？飲食？腹水的治療？五五. .護理：護理：1.1.飲食？飲食？肝性腦病 一一. .病因與病因與誘因誘因？二二. .臨床表現：臨床表現：分期（意識障礙程度）分期（意識障礙程度）三三. .檢查：檢查：四四. .治療：治療：飲食（蛋白質）？灌腸液的選擇？飲食（蛋白質）？灌腸液的選擇？五五. .護理：護理：1.1.飲食飲食考題分析患者，男性患者，男性55歲，患肝硬化歲，患肝硬化7年，此次因腹水年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現肝性腦入院治療，某日大量利尿放腹水后出現肝性腦病，導致病，導致該患者肝性腦病該患者肝性腦病最主要的誘因是最主要的誘因是a.上消化道出血上

20、消化道出血 b.高蛋白飲食高蛋白飲食 c.缺鉀性堿中缺鉀性堿中毒毒 d.感染感染 e藥物藥物考題分析患者，男性患者，男性55歲，患肝病，有嗜睡現象，于今歲，患肝病，有嗜睡現象，于今晨測體溫時，呼之不應，但壓迫眶上神經有痛晨測體溫時，呼之不應，但壓迫眶上神經有痛苦表情，應判斷為苦表情，應判斷為a.昏迷昏迷 b.嗜睡嗜睡 c.淺昏迷淺昏迷 d.深昏迷深昏迷 e意識模糊意識模糊呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)肺炎肺炎、肺結核，支氣管擴張、肺結核，支氣管擴張、慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病肺疾病、支氣管哮喘支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病慢性肺源性心臟病呼吸衰竭（急、慢性）、呼吸衰竭（急、慢性）、疾病分析慢阻肺（慢支慢阻肺（

21、慢支-肺氣腫）肺氣腫）-肺心病肺心病-呼呼衰衰-肺肺腦腦肺心病肺心病 -心衰心衰 肺氣腫肺氣腫-自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸肺炎一一. .病因：病因：二二. .臨床表現：臨床表現： 癥狀癥狀+ +體征體征 注意休克中毒型肺炎的表現注意休克中毒型肺炎的表現 三三. .檢查：檢查：四四. .治療：治療：用藥？（青霉素，療程？）用藥？（青霉素，療程？）五五. .護理：護理：考題分析.某某肺心病病肺心病病人，人，58歲，入院時，咳嗽，黃痰，呼歲，入院時，咳嗽，黃痰，呼 吸吸困難，下肢水腫，次日出困難，下肢水腫，次日出現嗜睡，譫妄，球結膜水現嗜睡，譫妄，球結膜水腫腫 (1)該病人的護理問題一體液過多與下列哪項有

22、關該病人的護理問題一體液過多與下列哪項有關（ ） a全心衰全心衰 b左心衰左心衰 c右心衰右心衰 d左房衰竭左房衰竭 e血漿膠體滲透壓下降血漿膠體滲透壓下降 (2)該病人的意識障礙，最可能是發(fā)生了（該病人的意識障礙，最可能是發(fā)生了（ ） a高血壓腦高血壓腦b肺性腦病肺性腦病c腦梗塞腦梗塞 d感感染中毒性腦病染中毒性腦病 e腦出血腦出血 考題分析 病人，病人，69歲，診斷為歲，診斷為慢性性肺疾病慢性性肺疾病，經治療后，病，經治療后，病情好轉后予以出院時，血氣分析結果如下：情好轉后予以出院時，血氣分析結果如下：pao2 52mmhg,paco2 35mmhg,護理人員在進行健康指導護理人員在進行健

23、康指導時，下列哪個符合長期家庭氧療原則時，下列哪個符合長期家庭氧療原則:（ ）a.為防止氧中毒，目前不需要吸氧為防止氧中毒，目前不需要吸氧 b.以循環(huán)漸進的以循環(huán)漸進的原則進行氧療原則進行氧療c.一晝夜持續(xù)高流量吸氧一晝夜持續(xù)高流量吸氧15h以上以上 d.休休息時不需要吸氧息時不需要吸氧 e.一晝夜持續(xù)低流量吸氧一晝夜持續(xù)低流量吸氧15h以上以上 考題分析患者男，患者男，80歲，歲，慢性支氣管炎病史慢性支氣管炎病史20年，一周前受年，一周前受涼后再次出現咳嗽、咳痰，伴有呼吸困難，胸悶，涼后再次出現咳嗽、咳痰，伴有呼吸困難，胸悶，乏力。以乏力。以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫慢性支氣管炎合并慢

24、性阻塞性肺氣腫收入收入院院.患者最可能出現的并發(fā)癥是（）患者最可能出現的并發(fā)癥是（）a.心衰上消化道出血急性腎衰心衰上消化道出血急性腎衰呼吸衰竭呼吸衰竭.患者最主要的護理問題（）患者最主要的護理問題（）.體液過多清理呼吸道無效自理能力缺體液過多清理呼吸道無效自理能力缺陷營養(yǎng)失調低于機體需要量肺膿腫陷營養(yǎng)失調低于機體需要量肺膿腫考題分析患者男，患者男，80歲，慢性支氣管炎病史歲，慢性支氣管炎病史20年，一周前受年，一周前受涼后再次出現咳嗽、咳痰，伴有呼吸困難，胸悶，涼后再次出現咳嗽、咳痰，伴有呼吸困難，胸悶，乏力。以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫收入乏力。以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫收入

25、院院. .如果患者病情進一步加重，呼吸困難加重，查體：如果患者病情進一步加重，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕羅音，心率口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕羅音，心率次分，律齊，肝肋下，雙下肢可見凹次分，律齊，肝肋下，雙下肢可見凹陷性水腫，此時患者應避免使用陷性水腫，此時患者應避免使用溴己新氨茶堿可待因鹽酸氨溴己新氨茶堿可待因鹽酸氨溴索沙丁胺醇氣霧劑溴索沙丁胺醇氣霧劑泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)1腎小球腎炎（腎小球腎炎（含急性、慢性）、含急性、慢性）、腎腎病綜合征病綜合征、腎衰竭（含急性、慢性）腎衰竭（含急性、慢性）尿路感染尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎腎盂腎炎、膀胱炎)疾病分析慢性腎炎慢性腎衰慢性腎炎慢性腎衰慢性腎炎腎病綜合征慢性腎炎腎病綜合征慢性腎炎，慢性腎衰高血壓（繼發(fā)性慢性腎炎，慢性腎衰高血壓（繼發(fā)性慢性腎衰貧血（腎源性）慢性腎衰貧血（腎源性）考題分析1. 1. 慢性腎炎治療的主要目的是（慢性腎炎治療的主要目的是（ ）a a消除蛋白尿消除蛋白尿 b b 消除血尿消除血尿 c c消除水腫消除水腫 d d控制高控制高血壓血壓 e e防止或延緩腎功能惡化防止或延緩腎功能惡化患者男性，患者男性，4545歲，發(fā)現尿毒癥歲，發(fā)現尿毒癥2 2年，其飲食護理正確年，其飲食護理正確的是（的是（ ）