家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作匯報(bào)

1、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：大家好！ 2017年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的 指導(dǎo)下，我院以“城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)化、基本公共衛(wèi)生均等 化”為目標(biāo)，大力推行家庭醫(yī)生簽約式保健服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于 印發(fā)全面推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案和各級相關(guān)文件精神和要 求：結(jié)合我院實(shí)際，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生的網(wǎng)底作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服 務(wù)模式，解決老百姓“看病難，看病貴”為目標(biāo)。把開展家庭醫(yī)生簽約服 務(wù)工作作為基本公衛(wèi)服務(wù)的一項(xiàng)重要工作措施去抓落實(shí)。取得一定的成效， 現(xiàn)將我鎮(zhèn)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的主要做法交流如下：一、XX鎮(zhèn)基本情況概況：桂平XX

2、鎮(zhèn)，位于XX市東北部，全鎮(zhèn)總面積102平方公里，東近鄰XX縣城；南連XX鎮(zhèn)；西鄰XX鎮(zhèn)；北隔潯江與XX鎮(zhèn)、 XX鄉(xiāng)相望。全鎮(zhèn)轄區(qū)12個行政村委，135個自然村，228個生產(chǎn)隊(duì)，總?cè)?口約8.4萬人，常住人口 62601人，其中重點(diǎn)人群人口約 18432人。12個 行政村均設(shè)有衛(wèi)生所，村級從事家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作村醫(yī)生有64人、衛(wèi)生院從事簽約服務(wù)工作有60人。為了方便廣大人民群眾參與簽約服務(wù)，每 個行政村都組建了服務(wù)團(tuán)隊(duì)。二、嚴(yán)格責(zé)任機(jī)制：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織。自家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作 開展以來，我院按照“因地制宣、合理布局、方便群眾、便于管理”的原 則，組建了 12個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，遂步完善

3、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系， 基本覆蓋全鎮(zhèn)所有轄區(qū)居民。團(tuán)隊(duì)成員由衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、公衛(wèi)科及鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成團(tuán)隊(duì)；初步形成以轄區(qū)內(nèi)居民為服務(wù)對象，精選家庭醫(yī)生為主體。嚴(yán)格落實(shí)“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作責(zé) 任制。三、廣泛宣傳動員： 我院通過各種方式進(jìn)行動員宣傳，包括健康教育宣傳專欄、健康講座、LED電子顯示屏、粘貼宣傳標(biāo)語、橫幅、放發(fā)“簽約 服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡”和開展免費(fèi)義診咨詢活動等做好宣傳發(fā)動和政策解讀。 我院還積極與各村村委協(xié)調(diào)，讓村干部積極參與；建檔立卡貧困戶及重點(diǎn) 人群，通過健康扶貧、精準(zhǔn)扶貧的“明白卡”進(jìn)行宣傳。村干部、鄉(xiāng)村醫(yī) 生帶頭簽約、率先垂范，并采取面對面的宣傳方

4、式，把簽約服務(wù)的目的、 意義、服務(wù)內(nèi)容向群眾講清楚說明白。在廣泛宣傳的同時，我院還組織定 期或不定期下到各村開展義診活動。對轄區(qū)居民現(xiàn)場簽約和對已簽約免費(fèi) 診療、健康體檢、健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)和居民健康檔案信息更新等。根據(jù)居 民主要健康問題制定實(shí)施計(jì)劃和方案，提供一對一的服務(wù)模式，努力提高 轄區(qū)居民對這項(xiàng)“惠民工程”進(jìn)一步認(rèn)識了解，為下一步開展簽約工作打 下基礎(chǔ)。四、落實(shí)簽約服務(wù)： 組織服務(wù)團(tuán)隊(duì)全面開展“進(jìn)村入戶、送健康”簽 約活動，我們按照責(zé)任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方 式，做到村不漏戶、戶不漏人，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、電 話服務(wù)的簽約等形式進(jìn)行。根據(jù)家庭成員的實(shí)際

5、個體情況確定服務(wù)項(xiàng)目， 和轄區(qū)內(nèi)的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，確定服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項(xiàng)， 以慢性病患者、 65 歲以上的空巢老年人和殘疾人、孕產(chǎn)婦、 0 6歲的兒童 等重點(diǎn)健康管理人群、 貧困戶家庭為重點(diǎn)， 提供 24 小時主動、 連續(xù)、綜合、 個性化的健康管理服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生 服務(wù)規(guī)范（第三版）的要求，對 65 歲及以老年人、高血壓、 2型糖尿病以 及嚴(yán)重精神障礙患者等慢性病患者每年至少 4 次面對面隨訪和 1 次較全面 的健康體檢，在提供服務(wù)過程中遇到超出衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療能力的， 及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，保證了農(nóng)村居民能就近享受到方便快捷 的醫(yī)療

6、服務(wù)，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進(jìn)住院、 全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診” ， 同時完善更新個人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。 截止到目前，我院共和轄區(qū)內(nèi) 8283戶共 39805人，全鎮(zhèn)簽約率 63.59%，其 中建檔立卡貧困戶 1191戶，共5408人簽訂服務(wù)協(xié)議， 貧困戶簽約率 100%； 重點(diǎn)人群簽約為 13602 人，簽約率為 73.79%。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋 面的基礎(chǔ)上，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，力爭做到簽約一人、履約一人、 做實(shí)一人，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意感。五、簽約后檔案的管理： “家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”手冊的管理，簽約手 冊一式兩份：簽約居民執(zhí)一份、村衛(wèi)生

7、所保管一份。村衛(wèi)生所的簽約手冊 專柜、專盒、分村分隊(duì)包片管理模式，主要分為一般家庭戶、建檔立卡貧 困和重點(diǎn)人群進(jìn)行分類管理，重點(diǎn)人群我們還在簽約手冊上進(jìn)行粘貼標(biāo)識 分類：如 65 歲及以上老年人用 “綠色” 標(biāo)簽標(biāo)識、高血壓病用 “紅色” 標(biāo) 簽標(biāo)識、糖尿病用 “黃色” 標(biāo)簽標(biāo)識、嚴(yán)重精神障礙患者用“ 藍(lán)色” 標(biāo)簽 標(biāo)識等等；每村歸類好都附上簽約花名冊，方便于日后服務(wù)管理。六、強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)： 我院將把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況 納入績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過季度考核、年度考核、不定期督導(dǎo)檢 查等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作持 續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。我院在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要 求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們要注重緊抓簽約服務(wù)工作的質(zhì)量，避免“簽而不約”的現(xiàn)象， 將繼續(xù)學(xué)習(xí)先進(jìn)行單位的做法、先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作服務(wù)水平