醫(yī)院感染管理醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會試題

1、院感管理醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會試題科室姓名成績一、名詞解釋：（每題5分，共20分）1醫(yī)院感染的定義2、醫(yī)院感染暴發(fā)定義，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義3、手衛(wèi)生是指什么?4、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?、簡答題（每題5分，共40分）5、醫(yī)院感染的報告時限是多少？6、感染病例病原菌送檢率？7、外科手消毒應(yīng)遵循的原則：8、隔離種類和標(biāo)志？9、火菌物品有效期一般為多少天?10、治療車清潔區(qū)與污染區(qū)如何劃分?11、醫(yī)療廢物分類有哪些？如何交接？12、2012 年衛(wèi)生部新頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)范及執(zhí)行日期：三、解答題 （共 40 分）13、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施？14、職業(yè)暴露處理程序？15、戴手套應(yīng)注意：16、消毒滅菌原則及用后器械

2、和物品的處理程序17、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：18、洗手或手消毒指征：19、針對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率的不同，臨床抗菌藥物合理應(yīng)用原則是？20、抗菌藥物品種選擇和使用強度的具體規(guī)定是：21、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率要求是多少？院感管理醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會試題答案科室姓名成績一、名詞解釋：（每題5分，共20分）1、醫(yī)院感染的定義答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā) 生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)定義，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義答：1）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科

3、室的患者中，短期內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象；2）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同傳染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。3、手衛(wèi)生是指什么？答：指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。4、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論有否明顯的 血液污染，或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)時，必須采取預(yù)防措施。包括接觸隔 離、空氣隔離和微粒隔離。二、簡答題（每題5分，共40分）5、醫(yī)院感染的報告時限是多少？答：醫(yī)院感染散發(fā)應(yīng)在診斷后 24小時內(nèi)報

4、告醫(yī)院感染管理科；出現(xiàn)爆發(fā)流行趨勢時應(yīng)第一時間報告。6、感染病例病原菌送檢率？答：應(yīng)50%7、外科手消毒應(yīng)遵循的原則：答：1）先洗手，后消毒2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。8、隔離種類和標(biāo)志？答：接觸隔離-藍色標(biāo)志（藍底黑字）、空氣隔離-黃色標(biāo)志（黃底黑字）、飛沫隔離-粉色標(biāo)志 （粉底黑字）。9、火菌物品有效期一般為多少天？答：我院使用棉布的無菌物品有效期為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為3個月。10、治療車清潔區(qū)與污染區(qū)如何劃分？ 答：上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)。11、醫(yī)療

5、廢物分類有哪些？如何交接？答：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物共5類。醫(yī)療廢物應(yīng)做好院內(nèi)交接、與瀘州醫(yī)療廢物公司交接，并按要求登記。12、2012年衛(wèi)生部新頒發(fā)的規(guī)范及執(zhí)行日期：1、 新的醫(yī)療機構(gòu)空氣凈化規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、輸血管理辦法都于 2012年8 月1日起執(zhí)行。2、新的醫(yī)院消毒衛(wèi)生規(guī)范于 2012年11月1日起執(zhí)行。三、解答題（共40分）13、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施？答： 1）可能接觸病人的血液、體液時，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2 ）可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性功能的口罩、防護眼鏡。3

6、）可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲 漏的隔離衣或圍裙。4）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須 戴雙層手套。5）使用后銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。14、職業(yè)暴露處理程序？ 答：用皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡 可能擠出損傷處的血液， 再用皂液和流動水進行沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用酒精或含 碘消毒液進行消毒，如 75%酒精、 0.5%碘伏等，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽 水沖洗干凈。局部處理后報告院感科和防?？铺幚怼?5、戴手套應(yīng)注意

7、：答： 1）一副手套只用于一個病人的一個部位的操作，接觸下一個病人之前必須更換手套；2）操作完成，脫去手套后必須洗手。換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手； 3）接觸污染的血液、分 泌物、排泄物后，應(yīng)及時脫掉手套并洗手，以免發(fā)生交叉感染； 4）戴手套操作中，如有發(fā)現(xiàn)手 套被刺破或破損，應(yīng)及時更換。16、消毒滅菌原則及用后器械和物品的處理程序答： 1）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘 膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器 具必須一人一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。2）用后器械和物品的處理程序：

8、應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌，其中感 染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在 檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理。17、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則： 答：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用皂液和流動水洗手；手部沒有肉眼 可見污染時，宜用速干手消毒液消毒雙手代替洗手。知曉七步洗手法，注意時刻提醒自己手衛(wèi)生，勿用手直接接觸水龍頭開關(guān)。18、洗手或手消毒指征： 答：直接接觸每個病人前后，從同一患者身體的污染部位轉(zhuǎn)移到清潔部位時，接觸患者粘膜、 破損皮膚或傷口前后，穿脫隔離衣前后、摘手套后，進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前選 擇洗手或

9、使用速干手消毒液；接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性微生物污染的物品后， 直接為傳染病患者進行檢查、治療、 護理或處理傳染病患者污物之后應(yīng)先洗手，然后進行手衛(wèi)生 消毒。19、針對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率的不同，臨床抗菌藥物合理應(yīng)用原則是？答：（ 1）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥。（ 2）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。（ 3）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 75%的抗菌藥物， 應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù) 追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。20、抗菌藥物品種選擇和使用強度的具體規(guī)定是：1）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。2）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。3）急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。（4）抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs 以下。（5） I 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過50%：住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）。丨類切口手術(shù)患者預(yù)