小兒重癥肺炎臨床護理探究

1、小兒重癥肺炎臨床護理探究【摘要】目的探析小兒重癥肺炎患者的臨床護理手段。 方法選取我院于2009年7月份至2010年8月份收治的46 例小兒重癥肺炎病例，對其臨床資料進行回顧性分析。我院 對重癥肺炎患兒提供的護理分為常規(guī)護理與針對性護理，常 規(guī)護理要求保持環(huán)境適宜、提供生活護理；針對性護理則要 求做到合理用藥、提供臨床觀察護理與發(fā)燒護理，查看患者 呼吸道是否通暢，在必要時進行吸氧治療。結(jié)果 經(jīng)過積極 的護理，46例小兒重癥肺炎病例均痊愈出院，臨床效果十分 良好。結(jié)論針對小兒重癥肺炎，在積極治療的基礎上，提 供全面的精心護理，可以顯著降低患者的病死率，縮短患者 住院治療時間，加速康復進程，有效地

2、提升治療效果，具有 積極的臨床意義，適于得到廣泛的推廣與應用。【關(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎；治療；護理doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) .2012.08.309 文 章編號：1004-7484 (2012) -08-2657-02在小兒重癥肺炎的臨床治療中，積極全面的護理工作十 分必要。為研究小兒重癥肺炎患者的臨床護理手段，提升治 療與護理效果提供科學依據(jù)，筆者進行了本次研究：選取我 院呼吸科收治的46例小兒重癥肺炎病例，對其臨床資料進 行回顧性分析，觀察護理人員采取的護理方法與措施，分析其護理效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：1資料與方法1. 1 一般資料 我院收

3、治46例重癥肺炎患兒，男性27 例，女性19例；年齡分布：7例新生兒，14例1-6個月, 15例7-12個月，6例1-2歲，4例2-3歲；最短病程：1無 最長病程：13天，平均病程為4. 8天；病情進展情況為：8 例肺炎合并呼吸衰竭，21例肺炎合并心力衰竭，9例肺炎合 并中毒性腦炎，6例肺炎伴發(fā)先天性心臟病，11例喘憋性肺 炎伴發(fā)心力衰竭?；颊弑憩F(xiàn)出以下臨床癥狀：7例體溫不升, 37例出現(xiàn)高燒，2例體溫維持正常，40例煩躁不安，伴隨呼 吸困難與口鼻發(fā)纟甘，36例咳嗽，11例口吐白沫、拒乳，9例 嗜睡且反應速度變慢，聽診可聞29例肺部喘嗚音，35例肺 部細濕羅音。所有患者均表現(xiàn)出心跳加速，新生兒

4、心率超出 180次/分。41例肺臟短期增大幅度超出1.5公分。1.2方法 針對46例重癥肺炎患兒，在其入院后，我 院積極治療，并提供全年性的護理干預。護理方法分為常規(guī) 性護理與針對性護理。常規(guī)護理要求保持環(huán)境適宜，提供生活護理。具體方法 為：保持室內(nèi)受到充分光照，避免出現(xiàn)對流風，保持空氣新 鮮，將室溫保持在18-23°c,相對濕度保持在55-62%1； 注意整理床鋪，掖緊肩背部，提供保暖；盡量減少移動患兒 身體，避免不必要的操作，保證患兒得到充分休息。針對性護理則要求做到合理用藥、提供臨床觀察護理與 發(fā)燒護理，查看患者呼吸道是否通暢，在必要時進行吸氧治 療。具體方法為：提供喂養(yǎng)護理，

5、依據(jù)少量多次的原則，控 制溫度，給患兒適量喂食。在患兒無法正常進食時，采取鼻 飼法。針對高熱患兒，要及時補充體內(nèi)水分。在護理時，應 嚴格防控并發(fā)癥，關(guān)注患者是否出現(xiàn)抽搐、雙目斜視等提示 性癥狀，在察覺患者可能伴發(fā)心臟病、中毒性腦病等嚴重并 發(fā)癥時，應立即通知醫(yī)生，采取措施積極救治。正確使用降 腦壓與鎮(zhèn)靜藥物。針對合并心力衰竭的患兒，需進行鎮(zhèn)靜、 吸氧與強心治療。我院選取安定、芬芳氯丙嗪、水合氯醛與 西地蘭進行治療。護理人員要遵醫(yī)囑，正確使用藥物，避免 藥物過量，同時保證預期療效。在輸液時，護理人員應盡量 降低輸液速度，減輕對患者心臟造成的負擔。護理人員密切 關(guān)注患兒呼吸道情況，觀察其是否通暢，

6、需牢記嬰幼兒特有 的生理解剖學特點：其呼吸道較為狹小、管腔黏膜血管數(shù)目 多，在肺炎發(fā)作時，易于引發(fā)黏膜腫脹充血與滲出，導致呼 吸道阻塞2。所以，護理人員應及時清除鼻痂，可使用消 毒棉簽輕輕擦除分泌物，保持呼吸道通暢。針對痰液阻塞呼 吸道的患者，可使用超聲霧化方法進行治療?；颊弑钦衬ぬ?若出現(xiàn)炎癥，則需應用金霉素眼膏或者紅霉素進行治療。2結(jié)果經(jīng)過積極的護理，46例小兒重癥肺炎病例均痊愈出院，臨床治療與護理效果十分良好。3討論重癥肺炎屬于一種急性病癥，多見于嬰幼兒群體?；颊?會表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)癥狀，還易于伴發(fā)全身性的中毒反應，導 致其他系統(tǒng)功能受損，最終引發(fā)合并癥。重癥肺炎的發(fā)作速 度很快，病情進展

7、迅速，嬰幼兒的身體機能尚未發(fā)育完全， 易于出現(xiàn)呼吸衰竭與心力衰竭，嚴重時導致死亡3。本文 研究中，我院對重癥肺炎患兒提供了常規(guī)護理方法與針對性 護理，常規(guī)護理要求保持環(huán)境適宜，進行生活護理；針對性 護理則要求做到合理用藥、提供臨床觀察護理與發(fā)燒護理， 查看患者呼吸道是否通暢，在必要時進行吸氧治療。經(jīng)研究 得出結(jié)論：針對小兒重癥肺炎，在積極治療的基礎上，提供 全面的精心護理，可以顯著降低患者的病死率，縮短患者住 院治療時間，促進康復進程，有效地提升治療效果，具有積 極的臨床意義，適于得到廣泛的推廣與應用。參考文獻1劉娜小兒重癥肺炎34例的觀察與護理j.中國社 區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊),2009 (22)： 109-114.2仝運琴，