護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響

1、護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的 影響，為臨床護(hù)理提供參考。方法 將我院收治的100例胸腔積液患者隨 機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組各50例。100例患者全部行胸腔閉式引流手術(shù)后， 對(duì)照組只做一般常規(guī)處理，護(hù)理組要在一般處理的前提下，加以圍手術(shù)期 整個(gè)過(guò)程中全面系統(tǒng)化地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。記錄術(shù)中兩組患者的引流情況 及3個(gè)月后兩組各發(fā)生的術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。與對(duì)照組相比較，護(hù)理組的50 例患者其日平均引流量值出現(xiàn)了明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)； 護(hù)理組并發(fā)癥率優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)o結(jié)論 胸腔

2、閉式引流治療胸腔積液中的相關(guān)護(hù)理干預(yù)能在其療效發(fā)揮中有重要 作用，利于患者最大程可能的恢復(fù)，在臨床治療工作中中值得加以應(yīng)用與 推廣。【關(guān)鍵詞】胸腔閉式引流；胸腔積液；護(hù)理干預(yù)doi： 103969/jissnl004-7484 (s) 201306280 文章編號(hào)：1004-7484 (2013) -06-3041-01胸腔積液在臨床上較為常見(jiàn)。人在健康狀態(tài)下，胸膜腔內(nèi)存在一定量 的潤(rùn)滑液，其含量處在一定范圍的動(dòng)態(tài)平衡中。當(dāng)由于各種因素導(dǎo)致其產(chǎn) 生增加或吸收減少時(shí)，胸腔積液就會(huì)發(fā)生。胸腔閉式引流是臨床上應(yīng)用最 普遍的快速排出胸腔積液的措施1。采用胸腔閉式引流術(shù)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)圍手 術(shù)期整個(gè)過(guò)程的相關(guān)護(hù)

3、理工作?；颊卟∏榭梢蜃o(hù)理措施不當(dāng)而導(dǎo)致惡化, 更甚者可導(dǎo)致死亡的發(fā)生。為探討全面系統(tǒng)化護(hù)理的重要性，現(xiàn)選取100 例于我院通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液的患者，對(duì)比分析其術(shù)前至術(shù) 后階段的護(hù)理工作相關(guān)體會(huì)，分析報(bào)告如21資料和方法11 一般資料選取2010年3月一一2012年7月期間我院收治的100 例胸腔積液患者，年齡在56-69歲間，平均年齡625歲。有男性患者56 例，女性患者44例。英中有自發(fā)性氣胸26例，血?dú)庑?6例，膿胸24例, 血胸24例。所冇的患者均采用胸腔閉式引流手術(shù)治療，比較患者的一般 資料如年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等，差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>005）,因 此判定具有

4、可比性。12護(hù)理方法采用隨機(jī)方法將100例胸腔積液患者分為對(duì)照組和護(hù)理 組各50例。全部患者行胸腔閉式引流手術(shù)后，對(duì)照組50例患者只做普通 常規(guī)護(hù)理工作，包括對(duì)患者體溫、血壓、脈率、心率、呼吸等的監(jiān)測(cè)，手 術(shù)準(zhǔn)備工作，做好引流管的護(hù)理、術(shù)后定期更換引流管、保持引流裝置無(wú) 菌等。護(hù)理組50例患者進(jìn)行全面系統(tǒng)化的護(hù)理，其內(nèi)容主要有：術(shù)前護(hù) 理：術(shù)前監(jiān)測(cè)一般生命體征，包括體溫、血壓、脈率、心率、呼吸等，并 觀察患者冇無(wú)各類(lèi)不適癥狀出現(xiàn)，如血壓降低、呼吸不暢、煩躁等，以及 術(shù)前飲食護(hù)理和心理護(hù)理。術(shù)中護(hù)理：手術(shù)獲得成功的必備條件是給患 者一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境，采取適宜的手術(shù)姿勢(shì)，手術(shù)全程強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，

5、注意手術(shù)過(guò)程的嚴(yán)謹(jǐn)。術(shù)后護(hù)理：觀察術(shù)后患者病情進(jìn)展情況、觀察引 流裝置、拔管指征及方法、體位護(hù)理、鼓勵(lì)患者咳嗽、預(yù)防感染、飲食護(hù) 理及出院指導(dǎo)等2。13經(jīng)臨床治療和護(hù)理后，分別記錄兩組患者胸腔積液引流狀況以及 術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，做類(lèi)比分析。14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss 130統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用x2檢驗(yàn), 將p<005稱(chēng)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果21對(duì)兩組胸腔積液患者引流情況做對(duì)比與對(duì)照組相比，護(hù)理組的患 者日平均引流量明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）,見(jiàn)表1。3討論胸腔閉式引流術(shù)具有利于病情進(jìn)展觀察、操作簡(jiǎn)單、身體損害小、并 發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，方便對(duì)病情進(jìn)展的觀察，

6、使醫(yī)護(hù)人員的工作量減少，如果 配合系統(tǒng)化的護(hù)理，療效會(huì)更好3。對(duì)于胸腔閉式引流治療胸腔積液并 發(fā)癥出現(xiàn)較多的情況，術(shù)前應(yīng)全面了解患者的一般情況、生命體征等，充 分做好圍手術(shù)期相關(guān)準(zhǔn)備工作，采用有針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理手段，掌握 準(zhǔn)確的護(hù)理工作原則以及方法，積極地防控各類(lèi)感染的發(fā)生4。從身心 上全面護(hù)理患者，只有這樣，術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率才能有效減少，促使 患者盡快地走向康復(fù)5。從本研究來(lái)看，采用胸腔閉式引流術(shù)治療我院收治的100例胸腔積液 患者，對(duì)照組患者僅做一般常規(guī)處理，護(hù)理組患者在圍手術(shù)期采用全面系 統(tǒng)化的護(hù)理策略。結(jié)果顯示：護(hù)理組療效較對(duì)照組好，3個(gè)月后隨訪調(diào)查, 統(tǒng)計(jì)術(shù)后并發(fā)癥情況，對(duì)照

7、組術(shù)后并發(fā)癥率為600%,而護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥 率為60%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p005）,這表明胸腔閉式引流術(shù) 治療胸腔積液中的相關(guān)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)療效中發(fā)揮重要的作用，利于患者 最大可能地恢復(fù)。如上論述，胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液過(guò)程屮，全面的護(hù)理干預(yù)在 手術(shù)療效中發(fā)揮重要作用，能有效減少患者的術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，在臨床 治療工作中中值得加以應(yīng)用與推廣。參考文獻(xiàn)1李蘭華胸腔閉式引流治療胸腔積液的護(hù)理干預(yù)療效j齊齊哈爾 醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012, 33 (17)： 23952鄧國(guó)忠護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響j中 國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012, 9 (9)： 124-1253韓海英79例胸腔閉式引流的術(shù)后護(hù)理體會(huì)j按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) (中旬刊),2012, 3 (12)： 217-2174高雅琪，李風(fēng)萍護(hù)理干預(yù)對(duì)開(kāi)胸