留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)ppt

1、2021-11-161上海市第一人民醫(yī)院上海市第一人民醫(yī)院 5 5月王小琴月王小琴 楊吟楊吟留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)2021-11-162留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目v 儀表儀表v 告知告知v 靜脈輸液操作前準(zhǔn)備靜脈輸液操作前準(zhǔn)備v 靜脈輸液操作靜脈輸液操作v 靜脈輸液操作后靜脈輸液操作后2021-11-163留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表n 著裝整齊著裝整齊n 洗手洗手n 戴口罩帽子戴口罩帽子2021-11-164留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)告知告知n 告知患者輸液過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)告知患者輸液過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn) 輸液反應(yīng)

2、、靜脈炎、空氣栓塞、心衰等。 輸注化療藥物、高滲性藥物等仍堅(jiān)持使用留置針輸注者易引起外周血管損傷、外滲等，造成以后疼痛、組織壞死、穿刺困難等。 藥物及液體中不可預(yù)知微粒、藥物副作用等造成輸液副作用。 其它不可預(yù)知輸液副作用。2021-11-165留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)告知告知n 保留時(shí)間和必要的防護(hù)保留時(shí)間和必要的防護(hù) 穿刺部位不能浸泡水中，輔料松脫或潮濕及時(shí)告知護(hù)士更換； 留置針?biāo)谥w不宜提重物及用力活動(dòng)，不宜長(zhǎng)時(shí)間下垂； 保留時(shí)間:72-96小時(shí) 其它不可預(yù)知輸液副作用。n 告知患者及家屬留置針的作用、注意事項(xiàng)告知患者及家屬留置針的作用、注意事項(xiàng)2021-11-16

3、6留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作前操作前n 用物準(zhǔn)備：治療盤(pán) 消毒物品：安爾碘或2%碘酒、75%酒精、棉簽，一次性治療巾，紗布（有液體外包裝者除外），止血帶，藥液，碗盤(pán)，輸液卡，筆，表，銳器盒、輸液器1套，留置針及貼膜1套。n 環(huán)境：符合無(wú)菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。n 按需大、小便，取舒適臥位。n 與輸液卡核對(duì)藥物及有效期，清潔（有外包裝者撕掉即可）、檢查藥物（一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看）。2021-11-167留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作中操作中 持輸液卡核對(duì)患者身份，查對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶信息，詢問(wèn)病人是否準(zhǔn)備就緒，解釋輸液的目的、藥名、基本作用，輸液量及輸液

4、大約時(shí)間 。 鋪治療巾，選靜脈，備留置針貼膜，拉液體環(huán)蓋。 檢查輸液器、留置針是否過(guò)期、漏氣打開(kāi)輸液器插入液體瓶中，掛液體排氣，將輸液器有與留置針連接，第一次排氣不能排除液體，液面應(yīng)適宜。 碘酒消毒皮膚，以穿刺點(diǎn)為中心，面積8*8厘米，軋止血帶，碘酒待干，酒精脫碘兩次。 再次核對(duì)床號(hào)、姓名。對(duì)光檢查，再次排氣液體排入碗盤(pán)，液體排出15滴以內(nèi)。2021-11-168留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作中操作中 根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速，40-60滴，（表與液面平行）。 告知患者當(dāng)前滴速。 穿刺角度15-30度，刺入血管。 送套管：見(jiàn)回血后，送留置針0.5cm，固定針芯送套管，拔出針芯，

5、做好固定； 松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，觀察液體滴速； 在留置針貼膜上注明置管日期和時(shí)間，穿刺者姓名。 2021-11-169留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作中操作中患者、輸液卡、液體再次進(jìn)行核對(duì)，在輸液組序號(hào)上打鉤簽名、簽時(shí)間，掛卡。 撤治療巾、止血帶、碗盤(pán)于治療車(chē)下層，安置病人舒適臥位，整理床單位。告知患者輸液注意事項(xiàng)，包括：不能隨便調(diào)節(jié)滴速，異常情況（局部紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn)，全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心悸等）處理方法，與護(hù)士聯(lián)系的方法。 輸液完畢，用封管液正壓封管，關(guān)閉導(dǎo)管夾，妥善固定導(dǎo)管遠(yuǎn)端。整理用物，整理床單位，感謝患者及家屬的配合，并再次告知留置的注意事項(xiàng)。2021-11-1610留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作后操作后n 保留時(shí)