肺栓塞的健康教育ppt課件

1、肺栓塞的健康教育 呼吸內(nèi)科：陳飛飛1;.2疾病簡介：肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的阻斷。（一）心理護理 肺栓塞多為發(fā)病較急，病情危重，伴有嚴重胸痛，呼吸困難及對環(huán)境陌生，病人容易產(chǎn)生焦慮、恐懼，應(yīng)主動關(guān)心、體貼病人，加強溝通，及時告知治療目的及意義、治療后積極信息，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療，促進疾病早日康復(fù)，但有部分輕癥無臨床癥狀病人及家屬對肺栓塞的嚴重性缺乏足夠認識，常常麻痹大意，疏忽治療，造成嚴重后果 3對此，要耐心向病人講解該疾病相關(guān)知識，使

2、病人及家屬積極配合治療。（二） 休息指導(dǎo) 病人休息的房間應(yīng)該舒適、安靜，空氣新鮮，注意保暖，防止上呼吸道感染，加重病情。急性期2周3周應(yīng)有效制動，絕對臥床休息并限制探視，盡量減少搬動和機體活動，病人一切生活由護士協(xié)助，包括飲食、洗漱、大小便、床上翻身均應(yīng)在床上，保持大便通暢，避免用力及下肢過度屈曲防止血栓脫落，再發(fā)生肺栓塞。（三） 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)病人進食清淡、易消化、富含維生素、高纖維素、低脂飲食， 少食生、硬及含雞骨、魚刺等食物，以防損傷消化道黏膜，引起消化道出血。保證疾病恢復(fù)期的營養(yǎng)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，避免食用含豐富維生素K的食物，如菠菜、甘藍、肝等食物， 4特別是在華法林治療期間

3、，因維生素K攝入增加可減少華法林的作用，華法林作用是抑制K依賴性凝集因子的合成而引起。（四） 溶栓、抗凝治療期間的指導(dǎo) 溶栓、抗凝是治療肺栓塞主要手段，出血是溶栓、抗凝治療最常見、最嚴重的并發(fā)癥，告知病人及家屬治療期間的注意事項，指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)出血傾向，及時報告，如大小便的顏色、有無皮下、牙齦、鼻腔出血，避免自傷性出血，指導(dǎo)病人用軟毛牙刷刷牙，禁止揉鼻，避免用力排便。告知用藥前、中、后檢查血常規(guī)、出凝血時間以及凝血功能的目的和意義，并行心電監(jiān)護，觀察血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的變化，定期復(fù)查動脈血氣及心電圖，注意胸痛有無減輕，如胸痛輕，能夠耐受，可不處理；5溶栓、抗凝治療的病人應(yīng)避免反復(fù)穿刺抽

4、血，既增加病人痛苦又增加局部出血的并發(fā)癥，可皮下留置管針，以便給藥及反復(fù)采血檢測，這樣可避免病人痛苦和出血，腹部皮下注射速碧林注意吸氣時注射，可減輕阻力，防止皮下出血，注射后壓迫5 min10 min，并盡量避免肌肉注射。五） 溶栓治療后的指導(dǎo)心理護理：溶栓后病人臨床上自覺癥狀減輕，均有不同程度的想下床活動的愿望，這時病人應(yīng)了解溶栓后仍需臥床休息，以免栓子脫落，造成再栓塞。有效制動：急性肺栓塞溶栓后，下肢深靜脈血栓松動，極易脫落，要絕對臥床2周，不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩。另外，要避免腹壓增加的因素，如上呼吸道感染，要積極治療，以免咳嗽時腹壓增大，造成血栓脫落；6做好皮膚護理：急性肺

5、栓塞溶栓后，臥床時間較長，要注意病人皮膚保護，如床墊的軟硬度要適中，保持皮膚干燥、床單平整。在護士的協(xié)助下，每2 h3 h翻身1次。避免局部皮膚長期受壓、破損。預(yù)防感染：保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、消毒液擦地，每日2次，嚴格執(zhí)行無菌操作，特別是進行靜脈穿刺時，避免發(fā)生靜脈炎。（六）出院指導(dǎo) 病人出院后要做到：定期隨診，按時服藥，特別是抗凝劑的服用，一定要保證按醫(yī)囑服用；自我觀察出血現(xiàn)象及注意早期出血癥狀，注意飲食，不可服用影響藥物，如非甾體類抗炎藥、激素、強心劑等 按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo)，了解并學(xué)會看抗凝指標(biāo)化驗單；平時生活中注意下肢的活動，7有下肢靜脈曲張者可穿彈力襪等，避免下肢深靜脈血液滯留，血栓復(fù)發(fā)；病情有變化時及時就醫(yī)； 改變不良生活方式，如戒煙、禁酒，保