顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理常規(guī)

1、-作者xxxx-日期xxxx顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理常規(guī)【精品文檔】 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理常規(guī) 【】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)前護(hù)理常規(guī)】1. 執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。 2. 保持病室的安靜，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。3. 做好患者的心理護(hù)理，減少探視，避免各種刺激，使患者保持情緒穩(wěn)定。4. 密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征特別是血壓變化情況。 5. 遵醫(yī)囑藥物控制血壓、監(jiān)測(cè)用藥效果，使血壓維持在適當(dāng)水平；并防止血壓過低造成腦供血不足而引起腦缺血性損害。 6. 避免誘發(fā)顱內(nèi)壓（血壓）升高的因素，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。 7. 預(yù)防、治療癲癇發(fā)作，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療。 8. 術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，

2、指導(dǎo)患者要按時(shí)服藥，用藥期間嚴(yán)密觀察患者有無出血征兆，遵醫(yī)囑行相關(guān)化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)凝血功能。 9. 指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、伸髖平臥翻身法。【顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后護(hù)理常規(guī)】 1執(zhí)行腦血管造影術(shù)后護(hù)理常規(guī)。 2 術(shù)后保留動(dòng)脈鞘管者，嚴(yán)密觀察免鞘管脫出，手術(shù)側(cè)下肢嚴(yán)格制動(dòng)，做好患者及家屬的指導(dǎo)。 3 術(shù)后8小時(shí)拔除鞘管，拔管后穿刺部位局部手壓30分鐘，后用加壓袋壓迫6h，予術(shù)側(cè)下肢制動(dòng)24h，24小時(shí)后可進(jìn)行床上活動(dòng)，術(shù)后48小時(shí)可適當(dāng)下床活動(dòng)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免突然用力；術(shù)后一周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，防止傷口出血。 4. 嚴(yán)密觀察患者的生命體征，特別注意血壓的動(dòng)態(tài)變化，控制血壓在70-80/110-130mmHg，預(yù)防介入手術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥（血管痙攣） 5嚴(yán)密觀察穿刺部位有無滲血、淤血及血腫，每小時(shí)監(jiān)測(cè)患肢皮膚顏色、溫度、感覺，足背動(dòng)脈搏動(dòng)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 6做好相應(yīng)的健康指導(dǎo)：6.1 指導(dǎo)患者多飲水，有利于造影劑排出6.2 遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥，一般術(shù)后需用藥六個(gè)月。 應(yīng)用抗凝藥期間注意觀察有無出血傾向（牙齦、皮下出血點(diǎn)等）。 6.3 定期復(fù)查及監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能。（1個(gè)月監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能一次；3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功能一次）。 6.