中醫(yī)藥與健康第2講--過敏性鼻炎

1、 過敏性鼻炎的中醫(yī)藥保健過敏性鼻炎的中醫(yī)藥保健鼻腔解剖、病理結(jié)構(gòu)鼻腔解剖、病理結(jié)構(gòu)第一部分第一部分鼻腔外側(cè)壁（右）鼻腔外側(cè)壁（右）鼻旁竇體表投影鼻旁竇體表投影鼻腔的結(jié)構(gòu)鼻腔的結(jié)構(gòu) 組織病理變化組織病理變化 過敏性疾病簡(jiǎn)介過敏性疾病簡(jiǎn)介第二部分第二部分過過敏性敏性疾病疾病 三大三大過敏反應(yīng)反應(yīng)過敏反應(yīng)反應(yīng)在不同部位在不同部位 1. 1. 支支氣氣管管過過敏的敏的氣氣喘喘 2. 2. 皮膚皮膚過敏的異位性皮膚炎過敏的異位性皮膚炎 3. 3. 鼻鼻粘膜粘膜過敏過敏的的過過敏性鼻炎敏性鼻炎過過敏性鼻炎敏性鼻炎 中中醫(yī)醫(yī)“鼻鼻鼽鼽” ” 鼻炎由鼻粘膜鼻炎由鼻粘膜過過敏敏反應(yīng)反應(yīng)造成造成。 過過敏性鼻炎是

2、一敏性鼻炎是一種種吸入外界吸入外界過過敏性抗原，如灰敏性抗原，如灰塵塵、屋、屋塵塵、動(dòng)動(dòng)物物皮皮屑屑、各、各種樹種樹木和草木和草類類的的風(fēng)風(fēng)媒花粉、媒花粉、化化學(xué)氣體學(xué)氣體等而引起鼻等而引起鼻癢癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要癥癥狀狀的疾病?；颊叨嗟募膊??；颊叨鄬龠^敏性體質(zhì)。屬過敏性體質(zhì)。( (組織胺釋放組織胺釋放) )。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的發(fā)病率發(fā)病率過敏性鼻炎的流行病學(xué)調(diào)查過敏性鼻炎的流行病學(xué)調(diào)查 有研究有研究認(rèn)為：認(rèn)為：全球人口全球人口約約有有百分之百分之三十至五十三十至五十（30305050）是過敏性體質(zhì)）是過敏性體質(zhì)，過過敏性鼻敏性鼻炎占三分之一炎占三分

3、之一。過過敏性鼻炎敏性鼻炎 季節(jié)性季節(jié)性過敏過敏鼻炎常是由花粉所引起，它鼻炎常是由花粉所引起，它會(huì)持續(xù)數(shù)周消會(huì)持續(xù)數(shù)周消失失，但，但于于次年又次年又復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)。 常年性常年性過過敏鼻炎敏鼻炎則則可在可在幾幾年年間斷間斷地地發(fā)生發(fā)生，而，而無無固定的固定的方式，方式，此種較持續(xù)此種較持續(xù)存在的存在的類類型，常因型，常因?qū)?duì)屋屋塵螨塵螨、報(bào)紙報(bào)紙、羽、羽毛、食物、毛、食物、煙草煙草、或其它、或其它恒存于環(huán)恒存于環(huán)境中的接境中的接觸觸物物過過敏所致。敏所致。 常見的過敏原常見的過敏原第三部分第三部分 空空氣氣污染中的污染中的廢氣廢氣如臭氧、汽如臭氧、汽機(jī)機(jī)車排放車排放廢氣廢氣、煙味煙味及及油漆、油漆、

4、殺蟲劑殺蟲劑等具有等具有揮發(fā)性氣體揮發(fā)性氣體的的化化學(xué)學(xué)刺激物刺激物 花粉花粉 動(dòng)動(dòng)物皮毛物皮毛 情情緒壓緒壓力力 荷爾蒙的變化荷爾蒙的變化 冷空氣冷空氣常常見過敏性疾病的過見過敏性疾病的過敏原敏原常常見見的的過過敏性鼻炎敏性鼻炎過過敏原敏原塵螨：塵螨： 氣候濕熱氣候濕熱，年均，年均氣溫氣溫在在攝攝氏氏二十二十六度左右，六度左右，濕濕度大度大于于6060，是最，是最適適宜宜塵螨塵螨繁殖的繁殖的氣氣候，因此常見的候，因此常見的過過敏原即敏原即為為塵螨塵螨；會(huì)會(huì)引起引起過過敏的包括敏的包括塵螨塵螨本身的成分、本身的成分、塵螨塵螨的的尸體尸體，以及它的分泌物以及它的分泌物。 常常見見的的過過敏性鼻炎

5、敏性鼻炎過過敏原敏原塵螨：塵螨： 塵螨屬塵螨屬蜘蛛形蜘蛛形綱綱，灰塵灰塵中的中的螨螨有有數(shù)百種，數(shù)百種，它的大小它的大小約約0.170.17至至0.50.5毫米毫米，肉眼，肉眼無無法看出。法看出。 以人或以人或動(dòng)動(dòng)物物脫脫落的皮屑、指甲、毛落的皮屑、指甲、毛發(fā)為發(fā)為主食，喜好生主食，喜好生長(zhǎng)于長(zhǎng)于床褥、枕床褥、枕頭頭、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初時(shí)時(shí)繁殖最多，也是繁殖最多，也是氣喘氣喘病人最容易病人最容易發(fā)發(fā)作的季作的季節(jié)節(jié)。 哪些人易患過敏性鼻炎哪些人易患過敏性鼻炎第四部分第四部分n過敏體質(zhì)過敏體質(zhì)通常是通常是從遺傳而來從遺傳而來，若父母，若父母當(dāng)當(dāng)中有

6、一人有中有一人有過過敏性疾病，敏性疾病，子女罹患子女罹患過過敏疾病的敏疾病的機(jī)會(huì)機(jī)會(huì)是是百分之百分之三十三十至至五十五十；n父母父母兩兩人皆有人皆有過過過過敏性疾病敏性疾病時(shí)時(shí)，子女罹患，子女罹患過過敏疾病的敏疾病的機(jī)率機(jī)率是是百百分之分之五十至八十。五十至八十。環(huán)境因素環(huán)境因素 n住所或工作住所或工作場(chǎng)場(chǎng)所，如果充斥各所，如果充斥各種過種過敏原，（如敏原，（如裁縫師裁縫師、理理發(fā)發(fā)師師、美容師美容師、加油站、加油站員員工等所工等所處處的工作的工作場(chǎng)場(chǎng)所），空所），空氣氣中刺激性中刺激性的微浮粒的微浮粒較較多，多，塵瞞塵瞞和和霉菌霉菌多、多、廢氣嚴(yán)重廢氣嚴(yán)重，因此也，因此也較較易引易引發(fā)鼻過發(fā)

7、鼻過敏敏。中中 醫(yī)醫(yī) 病病 因因 及及 病病 癥癥第五部分第五部分過過敏性鼻炎的病因敏性鼻炎的病因 過過敏性鼻炎的癥敏性鼻炎的癥狀狀過過敏性鼻炎的主要癥敏性鼻炎的主要癥狀為陣發(fā)狀為陣發(fā)性突然性突然發(fā)發(fā)作：作：n鼻塞鼻塞n噴嚏噴嚏n鼻鼻癢癢n流清涕流清涕n慢性咳嗽慢性咳嗽過敏性疾病與感冒對(duì)照過敏性疾病與感冒對(duì)照第六部分第六部分過過敏性鼻炎敏性鼻炎與感冒與感冒過過敏敏性性鼻炎鼻炎與與感冒感冒是有區(qū)別的是有區(qū)別的 病程周期：病程周期：感冒感冒周周期期約約七至十天就七至十天就會(huì)會(huì)好好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，如果癥如果癥狀連續(xù)超過狀連續(xù)超過三三個(gè)星期個(gè)星期以上，就可能是以上，就可能是過過敏敏性鼻炎；性鼻炎； 癥狀差異：癥

8、狀差異：有有無無早晚癥早晚癥狀狀特別明特別明顯顯中中 醫(yī)醫(yī) 治治 療療第七部分第七部分過過敏性鼻炎的中敏性鼻炎的中醫(yī)治療醫(yī)治療三大三大調(diào)調(diào)理黃金期理黃金期 青春期青春期 坐月子坐月子 更年期更年期過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的中醫(yī)治療中醫(yī)治療 肺氣虛弱肺氣虛弱，感受，感受風(fēng)寒風(fēng)寒 癥癥狀狀鼻鼻癢癢，噴嚏，噴嚏連連連連，流大量清涕，鼻塞不通，嗅，流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺覺 減退，每減退，每遇風(fēng)遇風(fēng)冷冷則易發(fā)則易發(fā)作，作，反復(fù)反復(fù)不不愈愈。患者?；颊咂狡?素素惡風(fēng)惡風(fēng)怕冷，易患感冒，倦怠懶言，怕冷，易患感冒，倦怠懶言，氣氣短短音音 低，或有自汗，面色恍白，舌低，或有自汗，面色恍白，舌質(zhì)質(zhì)淡苔薄白淡苔薄

9、白。 方方藥藥常用玉屏常用玉屏風(fēng)風(fēng)散合散合蒼蒼耳散，或桂枝耳散，或桂枝湯湯。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的中醫(yī)治療中醫(yī)治療肺脾肺脾氣虛氣虛，水，水濕濕泛鼻泛鼻癥癥狀狀鼻塞鼻鼻塞鼻脹較脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而 下，下，嗅覺遲鈍嗅覺遲鈍。雙雙下鼻甲肌膜下鼻甲肌膜腫脹較嚴(yán)重腫脹較嚴(yán)重，蒼蒼白白 或灰白，或呈息肉或灰白，或呈息肉樣變樣變。患病日久，?；疾∪站?，反復(fù)發(fā)作反復(fù)發(fā)作， 頭頭重重頭頭昏，昏，神疲氣短神疲氣短，怯寒，四肢倦怠，大便或，怯寒，四肢倦怠，大便或 溏，舌溏，舌質(zhì)質(zhì)淡或淡胖，舌淡或淡胖，舌邊邊有有齒齒印，苔白，脈印，苔白，脈脈濡脈濡 緩緩。方方藥選藥選用

10、用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯，參參苓白朮散或四君子苓白朮散或四君子湯湯加加補(bǔ)肺補(bǔ)肺 斂氣的藥物斂氣的藥物。腎陽(yáng)虧虛腎陽(yáng)虧虛，肺失，肺失溫煦溫煦癥癥狀多為長(zhǎng)年?duì)疃酁殚L(zhǎng)年性，鼻性，鼻癢癢，噴嚏，清涕，噴嚏，清涕難斂難斂，早晚，早晚 較嚴(yán)重較嚴(yán)重，鼻竅蒼鼻竅蒼白、水白、水腫腫。平素。平素頗畏風(fēng)頗畏風(fēng)冷，冷， 甚甚則則枕枕后后、頸項(xiàng)頸項(xiàng)、肩背亦、肩背亦覺覺寒冷，四肢不寒冷，四肢不 溫溫，面色淡白，精神不振，或，面色淡白，精神不振，或見見腰膝腰膝酸軟酸軟， 遺遺精早泄，小便清精早泄，小便清長(zhǎng)長(zhǎng)，夜尿多，舌，夜尿多，舌質(zhì)質(zhì)淡，淡，脈脈 沉細(xì)沉細(xì)弱。弱。方方藥藥若若腎陽(yáng)虧損腎陽(yáng)虧損者，可用者，可用金貴腎氣丸金貴腎

11、氣丸加減。加減。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的中醫(yī)治療中醫(yī)治療肺肺經(jīng)經(jīng)伏伏熱熱，上凌鼻，上凌鼻竅竅癥癥狀狀一般多一般多見于見于鼻鼽初鼻鼽初發(fā)發(fā)，或，或由于稟賦體質(zhì)過敏由于稟賦體質(zhì)過敏，常，常 在酷在酷熱熱暑天，或暑天，或熱氣熱氣引引誘誘而而發(fā)發(fā)。鼻塞鼻。鼻塞鼻脹脹，酸，酸癢癢 不不適適，噴嚏，噴嚏頻頻作，鼻流清涕，鼻作，鼻流清涕，鼻竅竅肌膜肌膜腫脹腫脹，色，色 紅紅或淡或淡紅紅，全身或可，全身或可見見咳嗽，咽咳嗽，咽癢癢，口，口干煩熱干煩熱。方方藥藥辛夷清肺辛夷清肺飲飲加減。加減。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的中醫(yī)治療中醫(yī)治療常常 用用 中中 藥藥第八部分第八部分分寒、分寒、熱熱、虛虛、實(shí)實(shí) 寒：白芷、寒

12、：白芷、細(xì)細(xì)辛、麻黃、辛、麻黃、蒼蒼耳子、辛夷花、耳子、辛夷花、紫蘇葉紫蘇葉 熱熱：條條芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮虛：（扶正平虛：（扶正平亂亂） 肺肺氣氣虛：玉屏虛：玉屏風(fēng)風(fēng)散散 脾虛：四君子脾虛：四君子湯湯、六君子、六君子湯湯、補(bǔ)補(bǔ)中益中益氣湯氣湯 腎氣虛腎氣虛：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便 硬）、破故硬）、破故紙紙（便稀）、（便?。⒑J巴葫蘆巴（水（水腫腫）過過敏性鼻炎常用中敏性鼻炎常用中藥藥實(shí)實(shí)：通通腹氣腹氣：萊萊菔子、厚樸、菔子、厚樸、檳榔檳榔開開郁：郁：分濕、痰、分濕、痰、熱熱濕：濕：芳香芳香【紫蘇葉紫蘇葉黃黃連連】；

13、 行行氣氣【郁金、枳殼、香附；川芎、赤芍；姜郁金、枳殼、香附；川芎、赤芍；姜 黃黃+ +北杏北杏】； 燥濕燥濕【法夏法夏】痰：痰：瓜蔞瓜蔞熱熱：連翹連翹、梔子梔子過過敏性鼻炎常用中敏性鼻炎常用中藥藥預(yù)預(yù) 防防 措措 施施第九部分第九部分做好居家做好居家環(huán)環(huán)境控制，防止境控制，防止過過敏性鼻炎敏性鼻炎 減少減少塵螨塵螨繁殖繁殖n 空空氣氣清淨(jìng)清淨(jìng)n 除除濕機(jī)濕機(jī)n 使用空使用空調(diào)調(diào)系系統(tǒng)統(tǒng)的家庭或工作的家庭或工作環(huán)環(huán)境，最好每天能境，最好每天能開開開開窗窗戶戶室內(nèi)通室內(nèi)通風(fēng)兩個(gè)風(fēng)兩個(gè)小時(shí)，才能有效使室內(nèi)小時(shí)，才能有效使室內(nèi)聚積聚積的的廢廢氣氣，或是老，或是老舊建筑散發(fā)舊建筑散發(fā)的的粉塵粉塵排除，

14、排除，并并保持空保持空氣氣清清新。新。 每每?jī)蓛芍芏ㄆ谇逯芏ㄆ谇鍜邟叻课莘课?家庭布家庭布制制品或品或?qū)媽嬀叱删叱少?gòu)買購(gòu)買防防螨專螨專用外，也用外，也可利用可利用攝攝氏氏五十五度以上的五十五度以上的熱熱水清洗水清洗，可，可將將大部大部分的分的塵螨殺塵螨殺死。死。 吸鼻器吸鼻器做好居家做好居家環(huán)環(huán)境控制，防止境控制，防止過過敏性鼻炎敏性鼻炎 過過敏性鼻炎的中敏性鼻炎的中醫(yī)醫(yī)保健保健 穴位按摩穴位按摩 ：n 晨起可以晨起可以雙雙手手魚際魚際互相摩擦至互相摩擦至發(fā)熱發(fā)熱n 然然后后，以，以雙手魚際雙手魚際按按于于鼻鼻兩側(cè)兩側(cè)n 沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有熱感

15、為熱感為止止n 每日每日2-32-3次次 迎香穴：眼睛正視，眼珠中心點(diǎn)直下，在鼻孔兩旁約迎香穴：眼睛正視，眼珠中心點(diǎn)直下，在鼻孔兩旁約五分五分(拇指二分之一寬拇指二分之一寬)的笑紋中取穴。的笑紋中取穴。 飲飲 食食 保保 健健第十部分第十部分過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的飲食飲食保健保健肺脾肺脾氣虛證氣虛證: : (1)(1)黃芪黃芪粥粥 原料：原料：黃芪黃芪3030克，白米克，白米3030克?？?。 做法：做法：黃芪黃芪煎湯去渣，再加米，如常法煮煎湯去渣，再加米，如常法煮 粥，晨起空腹食用。粥，晨起空腹食用。 功能：功能：補(bǔ)氣補(bǔ)氣固表。固表。 (2) (2) 黃芪鰱魚湯黃芪鰱魚湯 原料：原料：黃芪黃

16、芪2020克，白克，白鰱魚鰱魚1 1 條條( (約約重重500500克克) )。 做法：做法：鰱鰱魚魚凈膛洗凈凈膛洗凈，再，再將黃芪納將黃芪納入入魚魚腹腹 中，如常法中，如常法燉魚燉魚至至熟熟，食，食魚魚喝喝湯湯。 功能：功能：補(bǔ)氣補(bǔ)氣固本。固本。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的飲食飲食保健保健(3) (3) 玉屏玉屏雞雞 原料：原料：黃芪黃芪6060克，白朮克，白朮2020克，防克，防風(fēng)風(fēng)2020克，克，雞雞 一一只只( (約約2-3 2-3 斤斤) )。 做法：做法：雞雞宰宰殺后殺后，去毛及，去毛及內(nèi)臟后內(nèi)臟后，將將以上三以上三 味味藥納入雞腹中藥納入雞腹中，如常法，如常法燉燉至熟，至熟，食食 雞

17、喝湯雞喝湯。 功能：功能：補(bǔ)氣補(bǔ)氣固本。固本。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的飲食飲食保健保健(4) (4) 山山藥藥泥泥 原料：山原料：山藥藥150150克，大克，大棗棗10 10 枚。枚。 做法：山做法：山藥藥切成小切成小塊塊，大，大棗棗去核放入去核放入盤盤中，中， 放放鍋鍋內(nèi)，置火上蒸，至山內(nèi)，置火上蒸，至山藥藥已已軟軟，搗搗 成泥成泥狀狀食用。食用。 功能：健脾功能：健脾補(bǔ)補(bǔ)肺。肺。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的飲食飲食保健保健2. 2. 腎陽(yáng)虛癥腎陽(yáng)虛癥: : ( (1 1) )豬腎豬腎粥粥 原料：原料：豬腎豬腎2 2枚枚( (去膜去膜細(xì)細(xì)切切) )，粳米，粳米5050克，克， 蔥蔥白、白、姜姜、

18、鹽鹽、五香粉各、五香粉各適適量。量。 做法：做法：豬腎豬腎和粳米如常法煮粥，和粳米如常法煮粥，將蔥將蔥、 姜姜、鹽鹽及五香粉及五香粉調(diào)調(diào)之。晨起作早餐之。晨起作早餐 食用。食用。 功能：健脾功能：健脾補(bǔ)腎補(bǔ)腎。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的飲食飲食保健保健(2) (2) 生生姜姜核桃茶核桃茶 原料：生原料：生姜姜3 3片，核桃仁片，核桃仁2020克?？?。 做法：先做法：先將將核桃仁放入核桃仁放入鍋鍋中水煮，待水沸中水煮，待水沸20-20- 3030分分鐘后鐘后，放入生，放入生姜姜，再煎，再煎5 5 分分鐘鐘， 代茶代茶飲飲。 功能：功能：溫腎祛寒溫腎祛寒。過過敏性鼻炎的敏性鼻炎的飲食飲食保健保健(3)(3)益益腎腎腰花腰花 原料：原料：豬腎豬腎2 2枚枚( (去膜去膜細(xì)細(xì)切切) )，益智仁，益智仁1515克，克，調(diào)調(diào) 料料適