素問·臟氣法時論

1、素問臟氣法時論(節(jié)選)題解題解臟氣臟氣：人體人體五臟之氣。五臟之氣。法法：效法、象法、取法。：效法、象法、取法。時時：即春、夏、秋、冬四時。即春、夏、秋、冬四時?！昂先诵我苑ㄋ臅r五行而治合人形以法四時五行而治”，是本，是本篇的中心論點，意即人身五臟之氣皆象法于四篇的中心論點，意即人身五臟之氣皆象法于四時五行，醫(yī)生臨床應(yīng)充分考慮這一聯(lián)系而施以時五行，醫(yī)生臨床應(yīng)充分考慮這一聯(lián)系而施以合適的治法，故名篇。合適的治法，故名篇。取法取法四時四時內(nèi)容提要內(nèi)容提要2、五臟病五臟病“愈愈”、“甚甚”、“持持”、“起起”的時的時日原則日原則。 1、運用五行生克理論闡釋五臟與時令的關(guān)系、運用五行生克理論闡釋五臟與

2、時令的關(guān)系。3、五味對五臟的苦、欲、補、瀉作用五味對五臟的苦、欲、補、瀉作用。( (見第七章見第七章) )目的要求目的要求 理解理解五臟病愈、甚、持、起時，五臟病愈、甚、持、起時，掌握掌握其一般規(guī)律其一般規(guī)律. 1 1、五臟與四時的通應(yīng)關(guān)系、五臟與四時的通應(yīng)關(guān)系 天人相應(yīng)的生理觀天人相應(yīng)的生理觀 “合人形以法四時五行而治合人形以法四時五行而治” 人形:指人體臟腑經(jīng)絡(luò)等組織及其功能。四時:概指一年之四季、一月之時日、一 日之時辰等時令變化。 五行五行木木火火土土金金水水五臟五臟四季四季時日時日時段時段 肝肝 春春 甲乙甲乙 平旦平旦 （寅卯）（寅卯）心心夏夏丙丁丙丁日中日中（巳午）（巳午）脾脾長

3、夏長夏戊已戊已日昳日昳四季四季( (辰戍丑未辰戍丑未) )肺肺秋秋庚辛庚辛下晡下晡（申酉）（申酉）腎腎冬冬壬癸壬癸夜半夜半（亥子）（亥子） 子子 丑丑 寅寅 卯卯 辰辰 巳巳 午午 未未 申申 酉酉 戍戍 亥亥 23-1 23-1 1-31-3 3-5 3-5 5-75-7 7-9 7-9 9-11 9-11 11-13 11-13 13-1513-15 15-17 15-17 17-1917-19 19-21 19-21 21-2321-23 2.五臟病愈、甚、持、起時間預測五臟病愈、甚、持、起時間預測 天人相應(yīng)的病理觀天人相應(yīng)的病理觀 病病傳傳其其所所勝勝以以勝勝相相加加五臟五臟 痊愈痊愈

4、加重加重相持相持好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)其所生之臟當旺時其所生之臟當旺時其制約之臟當旺時其制約之臟當旺時其生己之臟當旺時其生己之臟當旺時本本 臟臟 當當 旺旺 時時五臟 愈愈 甚甚 持持 起起 肝 夏夏 秋秋 冬冬 春春 心長夏長夏 冬冬 春春 夏夏 脾 秋秋 春春 夏夏長夏長夏 肺 冬冬 夏夏長夏長夏 秋秋 腎腎 春春長夏長夏 秋秋 冬冬五臟疾病預后轉(zhuǎn)歸的時節(jié)規(guī)律五臟疾病預后轉(zhuǎn)歸的時節(jié)規(guī)律五臟疾病預后轉(zhuǎn)歸的時日規(guī)律五臟疾病預后轉(zhuǎn)歸的時日規(guī)律五臟 愈愈 甚甚 持持 起起 肝丙丁丙丁庚辛庚辛壬癸壬癸甲乙甲乙 心戊已戊已壬癸壬癸甲乙甲乙丙丁丙丁 脾庚辛庚辛甲乙甲乙丙丁丙丁戊已戊已 肺壬癸壬癸丙丁丙丁戊已戊已庚辛庚

5、辛 腎腎甲乙甲乙戊已戊已庚辛庚辛壬癸壬癸五臟疾病病情轉(zhuǎn)歸的時辰規(guī)律五臟疾病病情轉(zhuǎn)歸的時辰規(guī)律 五臟時辰五臟時辰肝肝心心脾脾肺肺腎腎 平旦慧靜甚 日中 慧 甚 四季 甚 下晡甚 靜慧靜 曰昳昳 慧 夜半靜甚 靜慧 人體既病之后，其轉(zhuǎn)歸不外三個方面人體既病之后，其轉(zhuǎn)歸不外三個方面一是一是正氣勝邪正氣勝邪，疾病向，疾病向愈愈；二是二是正邪相持正邪相持，維持維持現(xiàn)狀；現(xiàn)狀；三是三是邪盛正衰邪盛正衰，病情，病情加重加重。先安未受邪之地先安未受邪之地,防患于未然防患于未然;“見肝之病見肝之病,知知肝傳脾肝傳脾,當先實脾。當先實脾。”把握病情發(fā)展變化趨勢把握病情發(fā)展變化趨勢,估測疾病預后。估測疾病預后。意意

6、 義義已病防變已病防變3五臟苦欲補瀉五臟苦欲補瀉 按五臟的喜惡特性分別施治按五臟的喜惡特性分別施治: : 順其性所欲者為補順其性所欲者為補, ,反其性者為瀉。反其性者為瀉。肝肝喜條達而惡抑郁喜條達而惡抑郁, ,則常用柴胡則常用柴胡、桔皮桔皮、佛手佛手、香附香附、川芎等辛味藥疏肝理氣川芎等辛味藥疏肝理氣, ,以順其性以順其性, ,為補為補; ;而酸味藥而酸味藥物如芍藥物如芍藥、烏梅等則性收斂而能抑其升散之性烏梅等則性收斂而能抑其升散之性, ,故故為為“瀉瀉”。脾脾喜沖和而惡積滯喜沖和而惡積滯, ,則常用則常用黨參黨參、山藥山藥、大棗大棗、茯苓茯苓、白術(shù)等甘味藥補脾和中白術(shù)等甘味藥補脾和中, ,以順其氣以順其氣, ,故為故為“補補”; ;而而苦味藥物如黃連苦味藥物如黃連、蒼術(shù)等則性能燥濕而解脾之緩蒼術(shù)等則性能燥濕而解脾