如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病

1、如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病腎臟病腎臟的結(jié)構(gòu)腎臟的結(jié)構(gòu)腎臟的功能腎臟的功能重視腎臟疾病u癥狀隱匿，易延誤病情癥狀隱匿，易延誤病情-所有疾病的進展演化都有一個過程，整個慢性腎所有疾病的進展演化都有一個過程，整個慢性腎臟病的進展過程，從輕到重依次可以分為臟病的進展過程，從輕到重依次可以分為5 5期期-尿毒癥屬于第尿毒癥屬于第5 5期，是慢性腎臟病進展到最嚴重期，是慢性腎臟病進展到最嚴重的階段。的階段。腎臟疾病的特點腎臟疾病的特點u癥狀導向，容易誤診癥狀導向，容易誤診-早期癥狀：頭昏、頭暈、頭痛、早期癥狀：頭昏、頭暈、頭痛、失眠、腰痛、眼瞼浮腫、面色晦失眠、腰痛、眼瞼浮腫、面色晦暗、起夜增多、精力不集中暗、起

2、夜增多、精力不集中-腎功能破壞大于腎功能破壞大于75%75%，患者才會，患者才會出現(xiàn)貧血、乏力、惡心、嘔吐、出現(xiàn)貧血、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食等不適腹脹、厭食等不適腎臟疾病的特點腎臟疾病的特點慢性腎臟病的危害慢性腎臟病的危害u心血管疾病心血管疾病尿毒癥患者心血管疾病風險比一般人高尿毒癥患者心血管疾病風險比一般人高5-85-8倍倍表現(xiàn)：高血壓、冠心病、心衰、心包炎表現(xiàn)：高血壓、冠心病、心衰、心包炎u腎性貧血腎性貧血腎衰竭導致促紅細胞生成素減少腎衰竭導致促紅細胞生成素減少, ,從而使骨髓生成從而使骨髓生成紅細胞減少紅細胞減少u腎性骨病腎性骨病 骨痛、骨折、骨變形骨痛、骨折、骨變形鈣磷代謝紊亂、

3、維生素鈣磷代謝紊亂、維生素D D代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進腺功能亢進u皮膚病變皮膚病變皮膚瘙癢皮膚瘙癢如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟??？1 關(guān)注早期信號關(guān)注早期信號2 定期體檢定期體檢3 高危人群篩查高危人群篩查如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病？ 關(guān)注早期信號關(guān)注早期信號疲勞、乏力、眼瞼、顏面、雙下肢水腫疲勞、乏力、眼瞼、顏面、雙下肢水腫如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟??？ 關(guān)注早期信號關(guān)注早期信號尿中泡沫增多、尿色異常、排尿困難或疼痛、尿中泡沫增多、尿色異常、排尿困難或疼痛、夜尿增多夜尿增多如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟??？ 關(guān)注早期信號關(guān)注早期信號不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐、腰痛不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐、腰痛

4、血壓升高（特別是年輕人）血壓升高（特別是年輕人）呼氣帶尿味呼氣帶尿味如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟?。?關(guān)注早期信號關(guān)注早期信號皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木嗜睡、反應遲鈍嗜睡、反應遲鈍如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病？定期體檢定期體檢尿常規(guī)尿常規(guī)血尿、蛋白尿、管型尿血尿、蛋白尿、管型尿24小時尿蛋白定量小時尿蛋白定量正常小于正常小于0.15g/d尿微量白蛋白尿微量白蛋白/肌酐肌酐早期腎損害的敏感指標早期腎損害的敏感指標血肌酐、腎小球濾過率（請來我科找醫(yī)生給您算）血肌酐、腎小球濾過率（請來我科找醫(yī)生給您算）反應腎功能的重要指標反應腎功能的重要指標間接反映腎小球濾過率間接反映腎小球濾過率腎臟彩超腎

5、臟彩超定期定期體檢是在健體檢是在健康人群中發(fā)現(xiàn)慢康人群中發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的首要性腎臟病的首要方法，健康人需方法，健康人需要一年檢查一次要一年檢查一次尿常規(guī)和腎功能尿常規(guī)和腎功能。血肌酐不僅看數(shù)值，更要看變化血肌酐不僅看數(shù)值，更要看變化 在看化驗單時，我們不僅要看絕對數(shù)值，更要對在看化驗單時，我們不僅要看絕對數(shù)值，更要對比此前的化驗結(jié)果，觀察動態(tài)變化。比此前的化驗結(jié)果，觀察動態(tài)變化。正常，升高正常，升高異常，變化不大異常，變化不大異常，短期內(nèi)升高異常，短期內(nèi)升高如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟??？高危人群的篩查高危人群的篩查對于高危人群來說，采取相應手段實時追蹤、對于高危人群來說，采取相應手段實時追蹤、評估腎情況

6、也是發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的重要手段。評估腎情況也是發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的重要手段。這些人群應當密切關(guān)注血壓、血糖、血脂、血這些人群應當密切關(guān)注血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標，尿酸等指標，至少每半年監(jiān)測一次尿常規(guī)、尿微至少每半年監(jiān)測一次尿常規(guī)、尿微量白蛋白量白蛋白/ /肌酐及腎功能，肌酐及腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害。以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害。慢性腎慢性腎臟病臟病高血壓高血壓糖尿病糖尿病有腎臟有腎臟病家族病家族史史年齡年齡65歲歲代謝性疾代謝性疾?。悍逝?、?。悍逝?、高尿酸、高尿酸、高血脂高血脂自身免自身免疫性疾疫性疾病病全身性全身性感染感染了解高危人群：了解高危人群：如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟??？總的來說，要知道您的腎是否健

7、康，必須定期到總的來說，要知道您的腎是否健康，必須定期到醫(yī)院進行醫(yī)院進行體檢體檢，而不是憑個人的自我感覺。，而不是憑個人的自我感覺。只要到醫(yī)院進行簡單的只要到醫(yī)院進行簡單的尿液、血液和超聲尿液、血液和超聲檢查，檢查，就完全可以實現(xiàn)對腎臟病的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，就完全可以實現(xiàn)對腎臟病的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，尤其是別忘了最基本的尿液檢查尤其是別忘了最基本的尿液檢查。危害腎的壞習慣危害腎的壞習慣不良的行不良的行為方式為方式濫用濫用藥物藥物經(jīng)常經(jīng)常憋尿憋尿暴飲暴飲暴食暴食吸吸煙煙經(jīng)常經(jīng)常熬夜熬夜不適不適當?shù)漠數(shù)倪\動運動危危害害腎腎的的壞壞習習慣慣不良飲不良飲食習慣食習慣不適當不適當使用蔬使用蔬菜水果菜水果酒后喝酒后喝濃茶濃茶吃得太吃得太咸咸飲料代飲料代替白開替白開水水大量喝大量喝啤酒啤酒過多攝過多攝入蛋白入蛋白質(zhì)質(zhì)吃得太吃得太甜太油甜太油小結(jié)小結(jié)1 1、腎臟功能重要，需