新生兒訪視技術(shù)規(guī)范

1、新生兒家庭訪視技術(shù)規(guī)范一一.考核指標(biāo)：考核指標(biāo)： 新生兒訪視率新生兒訪視率95%（戶籍戶籍+非戶籍常?。┓菓艏Ｗ。┒?目的：目的： 定期對新生兒進行健康檢查，積極宣傳科學(xué)定期對新生兒進行健康檢查，積極宣傳科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時處理疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒發(fā)病率和死亡率，促進新和轉(zhuǎn)診。降低新生兒發(fā)病率和死亡率，促進新生兒健康成長。生兒健康成長。 三三.工作要求：工作要求：（一）攜帶新生兒訪視包，出示相關(guān)工作證件（一）攜帶新生兒訪視包，出示相關(guān)工作證件訪視包包括：

2、訪視包包括：（保證在能使用的狀態(tài)）（保證在能使用的狀態(tài)） 體溫計體溫計 新生兒體重計（杠桿或電子）新生兒體重計（杠桿或電子） 聽診器聽診器 手電筒手電筒 消毒壓舌板消毒壓舌板 75%的酒精的酒精 消毒棉簽消毒棉簽 訪視表、筆訪視表、筆（二）注意消毒和醫(yī)療安全，預(yù)防交叉感染，檢查注意消毒和醫(yī)療安全，預(yù)防交叉感染，檢查新生兒前清潔雙手，檢查時應(yīng)注意新生兒保暖，新生兒前清潔雙手，檢查時應(yīng)注意新生兒保暖，動作輕柔，使用杠桿秤時注意不要離床或地面過動作輕柔，使用杠桿秤時注意不要離床或地面過高，避免傷害隱患。高，避免傷害隱患。 （三）加強宣教和健康指導(dǎo)，告知訪視目的和服務(wù)（三）加強宣教和健康指導(dǎo)，告知訪視

3、目的和服務(wù)內(nèi)容，反饋訪視結(jié)果，提供新生兒喂養(yǎng)、護理和內(nèi)容，反饋訪視結(jié)果，提供新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病防治等健康指導(dǎo)，對新生兒疾病篩查的情況疾病防治等健康指導(dǎo)，對新生兒疾病篩查的情況進行隨訪。進行隨訪。 （四）發(fā)現(xiàn)新生兒危重征象，應(yīng)向家長說明情況，（四）發(fā)現(xiàn)新生兒危重征象，應(yīng)向家長說明情況，立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療。立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療。 （五）保證工作質(zhì)量，按要求詢問相關(guān)信息，認真（五）保證工作質(zhì)量，按要求詢問相關(guān)信息，認真完成測量和體檢。完整、準(zhǔn)確填寫新生兒家庭訪完成測量和體檢。完整、準(zhǔn)確填寫新生兒家庭訪視記錄表，并納入兒童健康檔案。視記錄表，并納入兒童健康檔案。 二、服務(wù)對象二、服務(wù)

4、對象 轄區(qū)內(nèi)居住的新生兒。轄區(qū)內(nèi)居住的新生兒。 三、內(nèi)容與方法三、內(nèi)容與方法 （一）訪視時間（一）訪視時間 1新生兒家庭訪視新生兒家庭訪視 新生兒出院后新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行產(chǎn)后訪視到新生兒家中進行產(chǎn)后訪視1次。首次訪視如果發(fā)次。首次訪視如果發(fā)現(xiàn)問題者，均應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時轉(zhuǎn)診?，F(xiàn)問題者，均應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時轉(zhuǎn)診。 2高危新生兒高危新生兒 根據(jù)高危的具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次根據(jù)高危的具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報告后告后24小時內(nèi)進行。符合下列高危因素之一的新小時內(nèi)進行。符合下列高危因素之一的新生兒為高危新生兒。生兒為高危新生兒。 （1）早產(chǎn)兒（胎齡）早產(chǎn)兒（胎齡 37周）及低出生體重兒（出周）及低出生體重兒（出生體重生體重34.2mol/L(2mg/dl)；TCB每天上升5 mg/dl；黃疸持續(xù)時間較長，或退而復(fù)現(xiàn)足月兒當(dāng)無唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動的物體移動，結(jié)