蛇的危害與防控 GMSP

1、蛇的危害與防控蛇的危害與防控人力資源及行政部編制人力資源及行政部編制南方包裝有限公司高明分公司南方包裝有限公司高明分公司夏天正是蛇頻繁出沒(méi)的季節(jié)，高明分公司廠區(qū)周圍擁有茂密的雜草堆，這對(duì)蛇的棲息與活動(dòng)提供了良好的條件。內(nèi)容一、簡(jiǎn)介二、分類三、應(yīng)急處理與防控一、簡(jiǎn)介全世界蛇類2500種毒蛇：約650余種每年被毒蛇咬傷的人數(shù)在30萬(wàn)以上，死亡率約為10我國(guó)蛇類約150種毒蛇目前已知有49種，能致人命的劇毒蛇有十幾種兩廣地區(qū)蛇害嚴(yán)重，每年蛇咬傷的發(fā)病率約為萬(wàn)分之二十五一、簡(jiǎn)介世界十大毒蛇變色蛇&北美洲的葡萄樹蛇劇毒。在馬達(dá)加斯加島上，有一種叫“拉塔那”的蛇，其顏色能隨時(shí)變化。這種蛇頭小身肥，

2、樣子雖丑，但喜歡捕食各種害蟲和老鼠. 劇毒。生活在北美洲的葡萄樹上，顏色形狀和樹葉很相似。如果碰到它會(huì)發(fā)動(dòng)攻擊！速度很快，難以躲避！且毒素為神經(jīng)毒素。如不及時(shí)治療會(huì)危及生命。 一、簡(jiǎn)介世界十大毒蛇赤尾青竹絲&魔鬼蛇 臺(tái)灣地區(qū)最常見，數(shù)量最多的毒蛇。中小型蛇，屬于蝮蛇科的毒蛇。頭部為典型三角形，其上密布著細(xì)小之圓鱗，全身為草綠色、翠綠色或深綠色，尾巴末端為磚紅色或暗紅色。 生活在亞瑪遜叢林里。喜歡棲息在樹上。身體非常鮮艷！紅黑黃相間。體長(zhǎng)1米到2米左右。行動(dòng)速度較快！如人類不去招惹它它一般不會(huì)主動(dòng)攻擊人類！ 一、簡(jiǎn)介世界十大毒蛇澳洲幽靈蛇&太攀蛇世界上毒性最大的蛇類之一，它一次可

3、以分泌出60毫克的毒素，足以使數(shù)人斃命。 一、簡(jiǎn)介世界十大毒蛇樹眼鏡蛇&巨環(huán)海蛇非洲相當(dāng)罕見的蛇種，行動(dòng)敏捷，即使在地面上也可快速行動(dòng)，體型細(xì)長(zhǎng)，尾巴呈針狀、并有亮黑色的背面、黃色的腹面及唇部，舌呈紫黑色，而最明顯的特征是其短頭部及超大的眼睛。毒牙細(xì)小，一次分泌的毒液量少，也捕食鰻魚等。它的右肺幾乎占據(jù)了身體的右半部分。它可以潛入10丈深的水里，它那象槳一樣的尾巴有利于迅速游動(dòng)到達(dá)目的地。 它屬于水陸兩棲蛇類。 一、簡(jiǎn)介世界十大毒蛇納米比亞沙漠測(cè)行蛇&喜瑪拉雅白頭蛇 身體細(xì)長(zhǎng)，四肢退化，無(wú)足、無(wú)可活動(dòng)的眼瞼，無(wú)耳孔，無(wú)四肢，無(wú)前肢帶，身體表面覆蓋有鱗。 是我國(guó)27種毒蛇中最毒的

4、一種，在青藏高原一帶曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)，蝰科，白頭蝰亞科，白頭蝰屬 。 一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇竹葉青通身綠色為主。分布我國(guó)南部，長(zhǎng)江流域，受驚時(shí)逃跑。咬傷癥狀相對(duì)較輕。咬傷癥狀?？吹絻蓚€(gè)較小的針尖樣牙痕，被傷后數(shù)分鐘傷口即見紅腫，傷口灼痛難忍，其附近可見血性水泡，較重者患肢上端可見瘀斑。傷者有頭痛頭暈、眼花、嗜睡、惡心、嘔吐、胸痛、腹脹、食欲不振等反應(yīng)。 （血循毒型）一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇眼鏡蛇通身黑色為主，頭豎起，扁頸。分布于我國(guó)長(zhǎng)江以南，性情兇猛，能長(zhǎng)時(shí)間對(duì)峙，噴射毒液，但不主動(dòng)襲擊人。咬傷癥狀:被眼鏡蛇咬傷后，傷口即感疼痛且漸加重，范圍迅速擴(kuò)大。局部常見兩個(gè)牙痕，傷口流血不多，而且很快閉合變黑，周圍

5、皮膚呈現(xiàn)紅腫。傷口中心有麻木感，并向近心端蔓延。局部常有水泡及組織壞死并難愈合。一般在咬傷后約2至6小時(shí)，病人感困倦、胸部悶脹、心悸、惡心、嘔吐、全身不適、畏寒、發(fā)熱。 （混合毒型）一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇眼鏡王蛇通身黑褐色為主，頭豎起，扁頸。分布我國(guó)南方。性情兇猛，為毒蛇中體型最大的。會(huì)主動(dòng)襲擊人，緊咬不放。咬傷癥狀能看到較大而深的兩個(gè)牙痕，牙痕間距常大于1.8cm。首先局部感到劇痛，并逐漸發(fā)生紅腫等急性炎癥，中毒發(fā)展迅速，局部癥狀尚未充分表現(xiàn)以前就會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀。被咬傷后半小時(shí)內(nèi)即覺頭暈頭痛、四肢乏力、困倦思睡，繼而流涎、嘔吐，出現(xiàn)言語(yǔ)障礙。（混合毒型） 一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇烙鐵頭蛇 通身

6、褐色為主，其間雜以黃綠或鐵銹色斑。頭呈三角形，短尾。主要分布在南方。 咬傷癥狀：有兩個(gè)牙痕，并有滲血。其局部癥狀、全身癥狀與青竹蛇咬傷基本相似，但較為嚴(yán)重一些。 （血循毒型） 一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇銀環(huán)蛇背面黑色，有許多白橫紋。分布長(zhǎng)江以南，受驚時(shí)逃跑，但離它太近時(shí)會(huì)張口咬人。傷口不腫、不痛，數(shù)小時(shí)后全身癱瘓，呼吸停止。銀環(huán)蛇咬傷癥狀：一般情況下，被咬傷部位30分鐘內(nèi)可見兩個(gè)較小的如針尖樣大小的牙痕，極少有出血。傷口不痛或微痛和麻木感，并向近心端逐漸蔓延。傷口局部不紅不腫，任何人不介意就易貽誤診治。全身癥狀一般在傷后1至4小時(shí)才出現(xiàn)。有頭暈眼花、頭痛、胸悶氣促、惡心、腹痛、咽喉不適、全身肌肉疼痛

7、、四肢乏力、舌頭活動(dòng)不靈、張口困難。如延誤處理，多數(shù)人病勢(shì)會(huì)迅速惡化。（神經(jīng)毒型）一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇金環(huán)蛇背面黑色，有許多黃橫紋，分布長(zhǎng)江以南，受驚時(shí)逃跑，但離它太近時(shí)會(huì)張口咬人，咬傷多見。傷口不腫、不痛，數(shù)小時(shí)后全身癱瘓，呼吸停止。金環(huán)蛇咬傷局部癥狀與銀環(huán)蛇傷相似。但金環(huán)蛇咬傷的傷口可出現(xiàn)局限性輕微紅腫，呈“荔枝皮”樣。全身癥狀與銀環(huán)蛇咬傷基本相同，但病情發(fā)展較銀環(huán)蛇咬傷稍慢。 （神經(jīng)毒型）一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇腹蛇通身棕褐色為主，頭大，呈三角形。分布全國(guó)各地甚至生活于海拔4，000米的雪山上。受驚時(shí)多逃跑，不主動(dòng)襲擊。咬傷后癥狀發(fā)病兇，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。 咬傷癥狀：有兩個(gè)深而清

8、晰的牙痕，傷口有刺痛及麻木感，周圍腫脹明顯。局部壓痛，活動(dòng)則加劇，腫痛于24天為甚。傷口出血不多，但常見有黃色粘液滲出，局部能看到瘀斑及水、血泡。全身癥狀多出現(xiàn)在傷后16小時(shí)，眼瞼下垂、視力模糊、復(fù)視是蝮蛇傷早期中毒的特征之一。（以血循毒為主的血循、神經(jīng)混合毒）一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇蝰蛇通身棕褐色為主，頭呈略長(zhǎng)的三角形。受驚時(shí)，能長(zhǎng)時(shí)間對(duì)峙。咬傷癥狀類似尖吻蝮蛇。咬傷癥狀：有兩個(gè)大的牙痕。傷口腫痛，出血，皮下出血形成瘀斑。部份患者傷口有血、水泡，常發(fā)生局部組織壞死和潰爛甚至累及骨質(zhì)。被咬傷后發(fā)病急、癥狀嚴(yán)重、來(lái)勢(shì)兇，始初階段使血液大量快促凝固，血液中大量消耗凝血因子，之后，血液失凝。 （血循毒型

9、） 一、簡(jiǎn)介我國(guó)常見毒蛇尖吻蝮(五步蛇) 通身棕褐色為主，頭大，呈三角形，鼻子上翹(看上去像叼了個(gè)煙頭)，兇狠，主動(dòng)襲擊人。癥狀發(fā)病兇，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。咬傷癥狀 較蝮蛇咬傷嚴(yán)重。牙痕較大、深，間距寬。常伴有出血。傷口劇烈灼痛和局部脹為該蛇傷一大特點(diǎn)，傷口紅腫脹而向外蔓延，可擴(kuò)展至軀干部。傷口附近有較大的水、血泡形成，而且有較大較深的局部組織潰爛與壞死。較快出現(xiàn)且來(lái)勢(shì)兇猛。常見全身不適，畏寒、發(fā)熱，心悸，胸悶，氣促，視力模糊。（血循毒型） 二、毒蛇的分類根據(jù)毒蛇毒理特點(diǎn)神經(jīng)毒作用部位：神經(jīng)系統(tǒng)主要反應(yīng)：引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。毒蛇種類：金環(huán)蛇，銀環(huán)蛇及海蛇等血液毒血液毒作用部位：血

10、液及循環(huán)血液及循環(huán)主要反應(yīng)：引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭溶血、出血、凝血及心臟衰竭毒蛇種類：竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等兼有神經(jīng)毒和血液毒作用部位：神經(jīng)毒和血液毒的兩種特性毒蛇種類：蝮蛇，眼鏡王蛇和眼鏡蛇等二、毒蛇的分類根據(jù)毒蛇結(jié)構(gòu)特點(diǎn)眼鏡蛇科眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等海蛇科海蛇等蝰蛇科蝰蛇等蝮蛇科：蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹葉青、烙鐵頭等。二、毒蛇的分類有毒無(wú)毒蛇的區(qū)別毒蛇頭部略成三角形，身上有色彩鮮明的花紋，上頜長(zhǎng)有成對(duì)的毒牙。毒蛇的毒器是由毒腺，毒牙和毒腺導(dǎo)管三部分構(gòu)成。毒腺是毒蛇分泌毒液的器官；毒牙是它對(duì)被咬對(duì)象體內(nèi)注入毒液的工具。三、蛇咬傷的應(yīng)急處理與預(yù)

11、防診斷牙痕毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對(duì)或3 4毒牙痕跡。 有毒蛇無(wú)毒蛇三、蛇咬傷的應(yīng)急處理與預(yù)防診斷癥狀神經(jīng)毒局部癥狀局部癥狀傷口出現(xiàn)麻木，知覺喪失，或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯，出血不多；全身癥狀全身癥狀傷后半小時(shí)后，覺頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐及乏力。重者出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶、失語(yǔ)、眼瞼下垂及復(fù)視。最后可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降及休克，致使機(jī)體缺氧、發(fā)紺、全身癱瘓。如搶救不及時(shí)則最后出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭，病人可迅速死亡。神經(jīng)毒吸收快，危險(xiǎn)性大，又因局部癥狀輕，常被人忽略。傷合的第神經(jīng)毒吸收快，危險(xiǎn)性大，又因局部癥狀輕，常被人忽略。傷合的第1 12 2天為危險(xiǎn)期天為危險(xiǎn)期，一旦渡過(guò)此期，癥狀就能很

12、快好轉(zhuǎn)，而且治愈后不留任何后遺癥。，一旦渡過(guò)此期，癥狀就能很快好轉(zhuǎn)，而且治愈后不留任何后遺癥。 三、蛇咬傷的應(yīng)急處理與預(yù)防診斷癥狀血液毒血液毒局部癥狀局部癥狀局部迅速腫脹，并不斷向近側(cè)發(fā)展，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的皮膚常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，組織壞死。嚴(yán)重時(shí)全身廣泛性出血，如結(jié)膜下瘀血、鼻衄、嘔血、咳血及尿血等。個(gè)別病人還會(huì)出現(xiàn)胸腔、腹腔出血及顱內(nèi)出血，最后導(dǎo)致出血性休克。全身癥狀全身癥狀病人可伴頭暈 、惡心、嘔吐及腹瀉，關(guān)節(jié)疼痛及高熱。由于癥狀出現(xiàn)較早，一般救治較為及時(shí)，故死亡率可低于神經(jīng)毒致傷的病人。但由于發(fā)由于癥狀出現(xiàn)較早，一般救治較為及時(shí)，故死亡率可低于神經(jīng)毒致傷的病人。但由

13、于發(fā)病急，病程較持久，所以危險(xiǎn)期也較長(zhǎng)，治療過(guò)晚則后果嚴(yán)重。治愈后常留有局部及內(nèi)病急，病程較持久，所以危險(xiǎn)期也較長(zhǎng)，治療過(guò)晚則后果嚴(yán)重。治愈后常留有局部及內(nèi)臟的后遺癥。臟的后遺癥。 三、蛇咬傷的應(yīng)急處理與預(yù)防診斷癥狀混合毒混合毒局部癥狀局部癥狀從局部傷口看類似血液毒致傷，如局部紅腫、瘀斑、血泡、組織壞死及淋巴結(jié)炎等。全身癥狀全身癥狀類似神經(jīng)毒。此類傷員死亡原因仍以神經(jīng)毒為主。此類傷員死亡原因仍以神經(jīng)毒為主。 三、蛇咬傷的應(yīng)急處理與預(yù)防現(xiàn)場(chǎng)急救（一）阻止毒液吸收（一）阻止毒液吸收綁扎法阻止蛇毒的吸收和擴(kuò)散。 做法立即就地取材，立即用布條類、手巾或繃帶等物，于傷口近心端縛扎（在傷肢近側(cè)510公分處

14、或在傷指（趾）根部予以綁扎），以減少靜脈及淋巴液的回流。舉例如傷在手指可縛扎手指根部；傷在手掌可縛扎于肘關(guān)節(jié)下部；傷在足踝部則于膝關(guān)節(jié)上部或下部縛扎，同時(shí)將患肢下垂，不要?jiǎng)×冶寂?，以免加速血流和毒素的吸收?注意事項(xiàng)縛扎時(shí)間可持續(xù)810小時(shí)，每隔1530分鐘放松l2分鐘，一般在傷口排毒和服藥后13小時(shí)解除縛扎。咬傷超過(guò)12小時(shí)后不宜縛扎。 三、蛇咬傷的應(yīng)急處理與預(yù)防現(xiàn)場(chǎng)急救（二）排毒（二）排毒針刺法針刺法經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)處理后，患部腫脹明顯時(shí)，可于手指蹼間（八邪穴）或足趾蹼間（八風(fēng)穴）皮膚常規(guī)消毒后用三棱針或粗針頭與皮膚平行刺人lcm后迅速撥出，再由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓以排除毒液。燒灼法燒灼法在野外被毒蛇

15、咬傷后，可立即用火柴頭57個(gè)，放在傷口中點(diǎn)燃，燒灼1-2次，以破壞蛇毒，這是一種簡(jiǎn)便而有效的野外急救方法。吮吸法吮吸法用口吮、撥火罐或抽吸器抽吸等方法，將傷口毒血吸出，此法可先于擴(kuò)創(chuàng)法應(yīng)用。如吮吸者的口腔粘膜有破損，則不宜作吮吸，以免引起中毒。擴(kuò)創(chuàng)法擴(kuò)創(chuàng)法常規(guī)消毒后，沿牙痕作縱行切口，長(zhǎng)約15cm，深達(dá)皮下，或作“十”切口，如有毒牙遺留應(yīng)取出，并用手由近心端向傷口附近反復(fù)擠壓，以排出毒血。同時(shí)以l：5000高錳酸鉀溶液及雙氧水反復(fù)沖洗，使蛇毒在傷口破壞，減少播散，減輕中毒。血循毒蛇咬傷后，若傷口流血不止，且全身有出血現(xiàn)象者，則不應(yīng)擴(kuò)創(chuàng)。三、蛇咬傷的應(yīng)急處理與預(yù)防現(xiàn)場(chǎng)急救（一）阻止毒液吸收（一）

16、阻止毒液吸收冰敷法阻止蛇毒的吸收和擴(kuò)散。 做法在綁扎的同時(shí)用冰塊敷于傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入47C的冷水中，34小時(shí)后再改用冰袋冷敷，持續(xù)2436小時(shí)即可，但局部降溫的同時(shí)要注意全身的保暖。 傷肢制動(dòng)：受傷后靜臥休息，切忌驚慌亂跑，走動(dòng)要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時(shí)制動(dòng)后放于低位，送往醫(yī)院。三、蛇咬傷的應(yīng)急處理與預(yù)防（三）抑制蛇毒作用（三）抑制蛇毒作用血清治療抗蛇毒血清對(duì)毒蛇咬傷有一定的療效，單價(jià)血清療效可高達(dá)90%，但多價(jià)血清療效僅為50%。目前已試用成功的血清有抗腹蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗銀環(huán)蛇毒血清等，有的已精制成粉劑，便于保存。使用抗蛇毒血清之前應(yīng)先作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者可注射。 中草藥單方新鮮半邊蓮（全草）3060克，搗爛后取其汁內(nèi)服，有解毒和利尿排毒作用。新鮮鳥桕嫩芽30克，搗爛取汁內(nèi)服，藥渣外敷，可預(yù)防蛇毒攻心。 蛇藥片：目前用于臨床的蛇藥片已有十余種，使用時(shí)首先要弄清所用的藥片對(duì)哪種毒蛇有效，其次是用藥要早，劑量要大，療程要長(zhǎng)。最后，必須有針對(duì)性地采用其它中西醫(yī)的輔助治療。臨床上用得最廣的是南通蛇藥片（又稱季德勝蛇藥片）。 內(nèi)服和外敷有效的中草藥和蛇藥片，達(dá)到解毒、