腦電圖基本知識PPT課件

1、腦電圖基本知識 腦電圖概述 腦電圖描記術(shù) 腦電圖的基本成分： 時間 波幅 位相第1頁/共80頁第2頁/共80頁腦電圖基本知識 周期和頻率 周期（period）:一個單一形態(tài)的正弦波從一個波底（波頂）到下一個波底（波頂）所需要的 時間稱之為周期，通常用毫秒（ms）表示。 頻率（frequency）：同一周期的腦波在一秒內(nèi)所出現(xiàn)的次數(shù)稱之為頻率，以次/秒（c/sec）表示。 活動（ activity） 指數(shù)（index） 節(jié)律（rhythm） 短程節(jié)律 長程節(jié)律第3頁/共80頁第4頁/共80頁腦電圖基本知識 慢波： 波 0.5-3Hz 波 4-7 Hz基本節(jié)律： 波 8-13 Hz 快波： 中間快

2、波 14-17 Hz 波 18-30 Hz 波 30 Hz以上第5頁/共80頁第6頁/共80頁第7頁/共80頁腦電圖基本知識 波幅（amplitude）代表腦部電位活動的大小，指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直高度，以微伏（v）表示。 低波幅： 小于25v 中等波幅：25-75v 高波幅： 75-150v 極高波幅：大于150v第8頁/共80頁第9頁/共80頁腦電圖基本知識 位相（phase）：指同一部位在同一導聯(lián)中所導出的腦波，于前后不同時間里波的位置，或兩個不同部位在同一時間里所導出的腦波的位置，即時間關(guān)系。 同位相 非同位相 位相倒置第10頁/共80頁第11頁/共80頁腦電圖基本知識 波形：是由波的周

3、期，波幅，時間等因素決定的，他們之間的不同組合構(gòu)成不同的波形。 正常波形： 安靜閉目狀態(tài)下所見的波形： 正弦波或類正弦波 半弧狀波 鋸齒狀波 后頭部孤立性慢波 復合波和多形波第12頁/共80頁第13頁/共80頁第14頁/共80頁腦電圖基本知識 正常波形 睡眠及刺激反應所見的波形： 駝峰波 睡眠紡錘波 K復合波第15頁/共80頁第16頁/共80頁第17頁/共80頁第18頁/共80頁第19頁/共80頁第20頁/共80頁第21頁/共80頁腦電圖基本知識 六. 調(diào)節(jié)和調(diào)幅 調(diào)節(jié)是指腦波的基本頻率出現(xiàn)的規(guī)律性與穩(wěn)定性而言。 調(diào)幅是指腦波的基本頻率的波幅變化的規(guī)律性第22頁/共80頁腦電圖基本知識 腦電圖

4、描記技術(shù)和導聯(lián)方法 電極及其放置： 部位 數(shù)目 導聯(lián)第23頁/共80頁第24頁/共80頁腦電圖基本知識 10-20系統(tǒng)法： 矢狀線：N- FP-Fz-Cz- Pz-O-ID 顳側(cè)線：FP-FP1(FP2)-F7(F8)-T3(T4)-T5(T6)-O1(O2)- O 冠狀線：左外耳孔-T3-C3Cz-C4-T4-右外耳孔 .F3、 F4 和P3、 P4分別位于F7、F8與Fz和T5、T6與Pz間線的中點上第25頁/共80頁腦電圖基本知識 腦電圖的導聯(lián)法 單極導聯(lián)法：將頭皮上的活動電極與腦電圖機放大器的柵極（G1）相接，把 無關(guān)電極與柵極（G2）相接，因此單極導聯(lián)法的一切特性取決于無關(guān)電極。 特

5、點： 波幅 電位差 異常波 參考電極活化第26頁/共80頁腦電圖基本知識 雙極導聯(lián)法：將頭皮上的任意兩個活動電極分別與腦電圖機放大器的柵極（G1）和柵極（G2）相接，而不使用無關(guān)電極，即波幅值為兩個電極間電位大小的差，即柵極（G1）波幅減去柵極（G2）波幅的差。 特點： 波型 波幅 電位差第27頁/共80頁第28頁/共80頁腦電圖基本知識 偽差 棘波型偽差 肌肉波偽差 心電偽差 電源開關(guān)的啟閉所產(chǎn)生的偽差 金屬義齒偽差第29頁/共80頁第30頁/共80頁第31頁/共80頁第32頁/共80頁腦電圖基本知識 慢波型偽差 眼動偽差 睜閉眼 眼瞼震顫及瞬目 眼球游動 眼球震顫 脈搏 呼吸第33頁/共8

6、0頁第34頁/共80頁腦電圖基本知識 基線漂移樣偽差 50周波偽差 平頂波型偽差 不規(guī)則波型偽差第35頁/共80頁第36頁/共80頁第37頁/共80頁腦電圖基本知識 腦電圖誘發(fā)試驗及其臨床意義 睜閉眼試驗 正常反應： 反應速度 反應程度第38頁/共80頁第39頁/共80頁腦電圖基本知識 異常反應 潛伏期延長 后作用延長 活化作用 原有病理波的改變 出現(xiàn)病理波第40頁/共80頁腦電圖基本知識 過度換氣試驗 正常反應： 腦電圖改變 主觀反應第41頁/共80頁腦電圖基本知識 異常反應： 早期突破 延緩反應 出現(xiàn)異常腦波 陣發(fā)性節(jié)律異常 不對稱性反應 出現(xiàn)手足抽搦、癲癇大、小發(fā)作、意識障礙第42頁/共

7、80頁第43頁/共80頁腦電圖基本知識 注意事項： 標準 容易出現(xiàn)的條件 終止的原因 綜合考慮第44頁/共80頁腦電圖基本知識 閃光刺激誘發(fā)試驗 睡眠誘發(fā)試驗 美解眠誘發(fā)試驗第45頁/共80頁腦電圖基本知識 正常成人覺醒時的腦電圖：以波為主，間有波及少量低幅慢波活動。 波： 波 慢波第46頁/共80頁腦電圖基本知識 正常成人腦電圖類型； 型腦電圖， 型腦電圖， 不規(guī)則型腦電圖， 低波幅快波型腦電圖， 波波交替型腦電圖第47頁/共80頁腦電圖基本知識 正常腦電圖的診斷標準： 成人： 基本波： 波和波分布正常，波主要在枕頂區(qū)，波主要在額，前顳區(qū)。 兩側(cè)對稱，波左右對稱部位頻率差不超過10，波幅差在

8、枕部不超過50， 在其他部位不超過20。 波幅不應過高，波波幅應小于150v，波波幅應小于50v 波在睜眼，精神活動及感覺刺激時有正常的反應第48頁/共80頁腦電圖基本知識 慢波： 為散在的，低波幅的。主要見于顳部，多為波，任何部位均不應有連續(xù)性的高波幅的和波 睡眠： 腦波左右對稱 不出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波第49頁/共80頁腦電圖基本知識 小兒： 基本波：覺醒時基本波頻率不慢于同年齡組2次/秒 慢波：為非限局性出現(xiàn)，無廣泛性高波幅波群 過度換氣反應兩側(cè)大致相等 自然睡眠時不出現(xiàn)50v以上的泛發(fā)性波，睡眠波兩側(cè)大致對稱 不論覺醒或睡眠均不應有棘波，棘慢波等發(fā)放第50頁/共80頁腦電

9、圖基本知識 異常腦電圖的基本特征 基本波異常： 分布異常 對稱性異常 穩(wěn)定性異常 反應性異常第51頁/共80頁第52頁/共80頁腦電圖基本知識 基本波頻率異常： 慢化波節(jié)律 異常快波節(jié)律 高波幅快波 廣泛性快波 藥物性快波 慢波節(jié)律 單型性慢波節(jié)律 多型性慢波節(jié)律第53頁/共80頁第54頁/共80頁第55頁/共80頁第56頁/共80頁第57頁/共80頁第58頁/共80頁第59頁/共80頁腦電圖基本知識 基本波波幅異常： 波幅異常增高 波幅異常降低 基本波波型異常：第60頁/共80頁 腦電圖基本知識 出現(xiàn)病理波. 棘波 20-80ms 100v 陽性棘波 陰性棘波 雙相棘波 三相棘波第61頁/共

10、80頁第62頁/共80頁腦電圖基本知識 孤立性棘波 雙重棘波 多發(fā)性棘波 節(jié)律性棘波 周期性棘波 泛發(fā)性棘波第63頁/共80頁第64頁/共80頁腦電圖基本知識 灶性棘波 固定性棘波灶 移動性棘波灶 原發(fā)性棘波灶 繼發(fā)性棘波灶 鏡性棘波灶第65頁/共80頁腦電圖基本知識 尖波 80-200ms 100v 棘慢波 200-500ms 100-200v 局灶性棘慢波 泛發(fā)性棘慢波 多棘慢波 尖慢波 80-100ms 500-1000ms 三相波 1.2-2.7Hz 50-100 v C1C2A1A2A3 高幅節(jié)律異常第66頁/共80頁第67頁/共80頁第68頁/共80頁腦電圖基本知識 誘發(fā)異常 非對稱性異常 顯著的發(fā)作波出現(xiàn)或增強 非發(fā)作性異常波的出現(xiàn) 顯著局限性或病灶性異常 誘發(fā)后異常波的殘存或再現(xiàn) 誘發(fā)時原有異常波消失，誘發(fā)試驗停止后原有異常波又出現(xiàn) 在正常閾值以下的刺激即出現(xiàn)臨床發(fā)作第69頁/共80頁腦電圖基本知識 異常EEG的形式 陣發(fā)性異常 節(jié)律性陣發(fā)異常 非節(jié)律性陣發(fā)異常 持續(xù)